腎臟大小事：中西醫觀點、飲食、預防，一次解答
腎臟在體內扮演協調者，負責過濾、排毒、代謝電解質等多項功能。高雄醫學大學腎臟照護學系助理教授林明彥指出，腎臟一旦出問題，症狀表現多樣，容易被誤認為其他疾病。
Q：西醫說的腎，跟中醫說的腎相同嗎？
A：
- 西醫： 指的是位於下背部的兩顆腎臟，俗稱「腰子」，負責過濾、排毒、維持電解質正常及酸鹼平衡。
- 中醫： 包含腎臟泌尿及生殖系統，負責生長、發育生殖及老化。顧好腎系統，能延緩老化。
Q：吃中藥會洗腎？
A： 台灣洗腎主因是糖尿病和高血壓，而非中藥。
- 中藥 vs. 中草藥： 中藥多半經過炮製，毒性已去除，安全性較高。未處理過的中草藥則不一定。建議找合格中醫師診治開藥。
- 馬兜鈴酸： 目前證實含馬兜鈴酸類的中藥會造成腎傷害，台灣已禁用多年。
- 金屬藥物 & 蟲類藥物： 傳統中醫用藥如銅、金、鉛、汞等金屬藥可能傷害腎小管；蟲類藥物多為腐敗蛋白質，腎臟功能差的人要小心使用。
Q：治腎病，一帖就有效？
A： 鐘文冠醫師認為，一帖見效說法太誇張。根據他30多年的經驗，服用中藥後9～11個月療效才能最好，但一定要配合定期檢查。
Q：吃太鹹會傷腎？
A： 目前並無證據顯示一般人吃太鹹跟腎病有關聯。《台灣慢性腎臟病臨床診療指引》提到，攝取過量鹽分與氧化、壓力、發炎及內皮細胞功能障礙及血管硬化相關，也會造成高血壓，而高血壓是慢性腎病的第二大主因。
若已有腎病，用鹽請手下留情，清淡最好。慢性腎病的人體內排除鈉離子的功能受損，攝取過多鹽分會增加血壓、尿蛋白並促使腎臟惡化。
Q：健康人如何避免，腎病找上門？
A： 腎功能在40歲之後就逐年下降。除了先天腎臟功能有好有壞，透過生活習慣改變，至少可以延緩惡化。
飲食少油少鹽、養成運動習慣、少喝汽水、可樂及加工肉品，因為其中所含的無機磷會全數被身體吸收，加重腎臟負擔。
Q：要喝多少水才夠？如果容易水腫的人該怎辦？
A： 喝水量視個人健康狀況、運動量、排汗及排尿量有所不同。基本上一天平均要喝2000cc的水，最好分散在一天多次補充，讓身體隨時不缺水。而且要小小口慢慢啜飲，水分才能輸送到全身。
通常慢性腎病的人不用特別限制水分攝取。但若患者因腎臟無法代謝水分出現水腫，就需要按醫生指示限定每日喝水量。
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