安眠藥使用指南：種類、副作用、禁忌及戒斷全攻略

藥局販售的助眠藥品，以及醫師處方的安眠藥，都能夠幫助入睡。其中，鎮靜類安眠藥屬於管制藥品，主要分為兩大類：「苯二氮平類」和「非苯二氮平類」。這兩種安眠藥的作用機制相似，都是透過在中樞神經系統作用，抑制神經元的刺激，進而產生安眠、鎮靜的效果，可以用於治療失眠或焦慮症狀。

苯二氮平類安眠藥 (benzodiazepines，BZDs) 主要影響腦部中與睡眠、記憶、運動、感覺、認知相關的受體，幫助入睡、肌肉放鬆、緩和焦慮情緒、以及抑制痙攣。

常見成分包括：

常見副作用：

非苯二氮平類 (non-BZDs) 相較於 BZD 類藥物，多屬於「短效藥」，半衰期短、效果迅速，服藥後能快速入睡，並放鬆心情。然而，在抗焦慮、抗痙攣、肌肉放鬆等方面的效果，non-BZD 並不如 BZD 類藥物顯著。由於其「短效型安眠」的特性，可能更容易產生依賴性。

常見成分：

常見副作用：

服用安眠藥可能產生夢遊？

過去國內曾發生多起服用安眠藥後夢遊的案例。這些患者服用的多為短效型安眠藥，例如史蒂諾斯，服用後出現夢遊、夢駕等情形。

食藥署已於 2020 年宣布，醫師不得處方上述四種「非苯二氮平類安眠藥」給曾於服藥後出現夢遊、夢駕等行為的患者。

根據食藥署的分級，常見安眠藥多屬於第四級管制藥品，少數如三唑他、氟硝西泮則屬於第三級。無論是第三或第四級，都需要經醫師處方才能取得。其他具助眠效果的處方藥還包括：

藥局、藥妝店販售的「助眠藥」，多為乙類成藥，主要成分為第一代抗組織胺，功效為暫時緩解過敏性鼻炎、流鼻水、打噴嚏等。抗組織胺不宜過量服用，否則會產生耐受性，過量服用可能導致口乾舌燥、心跳加速等副作用。

許多民眾會因為吃了安眠藥卻睡不著，而自行增加劑量。但林口長庚紀念醫院精神科系主任許世杰指出，太常吃超過醫師處方的建議劑量，有濫用風險。應從劑量、時間兩方面評估是否不當使用安眠藥：

安眠藥建議劑量： 鎮靜安眠藥 (BZD、non-BZD) 多為第三、四級管制藥品，不宜天天吃、長期使用，通常以 4-6 週為限。服用安眠藥應遵從醫囑，切勿自行增減劑量。
安眠藥建議服用時間： 建議睡前半小時服用，並計算好所需睡眠時間，以免影響隔天作息。不建議天天服用，可於重要會議前夕服用。

長期服用安眠藥可能導致腦部受器疲乏，最終產生依賴性。台北市立聯合醫院松德院區藥劑科主任張信男指出，長期濫用安眠藥，恐造成腦部對藥物的受器疲乏，最終導致成癮問題。

規律使用 BZD 達 3 個月以上，突然停藥可能出現戒斷症狀，嚴重時甚至會有精神紊亂等現象。臨床上，會以抗痙攣劑、交感神經阻斷劑輔助治療。

BZD 安眠藥常見的戒斷症狀包括：

長期規律使用 BZD 安眠藥，建議花 4-8 週時間逐步減量，避免嚴重的戒斷症狀。

安眠藥可能與部分食物、藥物產生交互作用，影響藥效，甚至可能致命，不可不慎。資深藥師詹璧瑋建議，服用安眠藥應注意以下幾點：

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