止痛藥種類與常見成分
止痛藥可分為兩大類：指示藥（OTC）和處方藥。指示藥可在藥局購買，處方藥則需醫師開立。
指示藥安全性通常較高，如感冒藥，民眾可在醫師、藥師指示下購買。處方藥則要有明確適應症，不當使用可能導致副作用或延誤治療，過度使用更可能上癮，因此必須在醫師監督下使用。
常見指示藥：
- 乙醯胺酚（Acetaminophen）： 如普拿疼，作用於大腦中樞的痛覺路徑和熱調節中樞，達到止痛和退燒目的，但不具消炎效果。
- 非類固醇止痛藥（NSAIDs）： 成分包括阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、雙氯芬酸（diclofenac）等。
非類固醇止痛藥（NSAIDs）作用機制：人體內的花生四烯酸在發炎時會被環氧合酶（COX）活化，轉變成前列腺素，引起發炎及疼痛。非類固醇止痛藥主要阻斷環氧合酶轉化花生四烯酸的過程，達到消炎、止痛效果。
市面上許多複方止痛藥會加入咖啡因，可增強止痛藥效果。
處方藥：
- 鴉片類止痛藥： 如可待因（Codeine）、氫可酮（Hydrocodone），作用於脊椎、大腦的中樞疼痛感覺區，改變大腦對痛的認知，多用在癌症或急性疼痛，效果強但長期使用容易成癮。
- 抗憂鬱藥物： 作用在神經傳導物質上，降低疼痛神經傳導物質的傳遞，對於神經性疼痛有幫助。
- 類固醇： 如Prednisone，有很強的抗發炎效果，因消炎而迅速減緩疼痛。
乙醯胺酚和非類固醇止痛藥差別在於，非類固醇止痛藥有消炎效果。
- 乙醯胺酚適用於單純的發燒、頭痛、經痛。
- 非類固醇止痛藥適用於發炎紅腫引起的疼痛，或是外傷、手術引起的疼痛。
例如，喉嚨痛伴隨吞嚥困難，表示喉嚨腫脹，可用非類固醇止痛藥；若僅是單純疼痛，用乙醯胺酚即可。
非類固醇止痛藥運用範圍較乙醯胺酚廣，但兩者代謝器官不同：乙醯胺酚經肝臟代謝，非類固醇止痛藥經腎臟代謝，因此選擇止痛藥需考量疼痛情形和身體狀況。
止痛藥的副作用：
- 非類固醇止痛藥（NSAIDs）： 可能造成腸胃不適、皮下出血、凝血功能異常或增加心血管疾病、中風等副作用。阿斯匹靈不建議使用在12歲以下的兒童，因為可能引發雷氏症候群。
- 乙醯胺酚： 大部分的人都可以安全使用。
- 鴉片類止痛藥： 可能的副作用包括便秘、視力模糊、虛弱、頭痛、噁心、口乾、呼吸抑制等。
- 抗憂鬱藥物： 可能的副作用包括便秘、視力模糊、虛弱、頭痛、排尿困難、性功能障礙等。
- 類固醇： 可能的副作用包括體重增加、水牛肩、月亮臉、高血脂、骨質疏鬆、免疫力下降等。
止痛藥使用方式：
- 為疾病規律服用，如普拿疼，每天服用4次，間隔最少4～6小時，隨不隨餐皆可。
- 非類固醇止痛藥，建議餐後或隨餐服用，降低對腸胃的刺激。
- 愈早吃愈好。輕度頭痛時吃藥效果可達80％，重度時吃藥效果只有30％。
止痛藥的禁忌：
止痛藥一般可安全使用，與食物大都沒有交互作用，但使用要搭配個人狀況。乙醯胺酚經肝臟代謝，肝臟不好的人需減量使用；非類固醇止痛藥可能影響腸胃和心臟，因此肝、腎功能不佳或有心血管疾病的人，須告知醫師或藥師，選擇適合的止痛藥、調整劑量或服用頻率。
吃止痛藥時不建議飲酒。乙醯胺酚配酒精會加重肝臟損傷；非類固醇止痛藥配酒則會增加腸胃不適。
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"止痛藥種類、成分與正確使用方式"
