認識疥瘡:症狀、傳染途徑、治療與預防
疥瘡是一種由肉眼看不見的疥蟲引起的皮膚疾病。這些微小的寄生蟲喜歡溫暖潮濕的環境,因此常寄生在皮膚皺褶處,如腋下、指(趾)縫、腰部等。
疥瘡傳染途徑
疥蟲主要透過人與人之間的皮膚接觸,或接觸患者使用過的衣物和用品傳播。因此,在人口密集的場所,如軍營、安養院、宿舍等,疥瘡的傳染風險較高。
疥瘡症狀
感染疥瘡後,雌性疥蟲會在皮膚上挖隧道產卵,導致皮膚出現以下症狀:
- 紅疹:這是由於皮膚對疥蟲的免疫反應所引起的。
- 搔癢:尤其在夜間或睡覺時更為明顯,因為溫暖的環境會使疥蟲更加活躍。
值得注意的是,初次感染疥瘡可能會有 2~5 週的潛伏期,在此期間患者可能沒有明顯症狀,但已具有傳染力。
結痂型疥瘡
結痂型疥瘡(挪威型疥瘡)常見於免疫力較差的人,如癌症、糖尿病患者、老年人或失智者。此類疥瘡患者皮膚上的疥蟲數量可達數千甚至數萬隻,因此傳染力極強。
疥瘡治療方法
疥瘡的治療主要以外用滅疥藥膏為主,需全身塗抹,特別注意皮膚皺褶處。同住者也應進行預防性投藥。常用的藥膏成分包括百滅寧、息疥乳膏等。若外用藥治療失敗,可考慮使用口服抗疥藥伊維菌素。
若搔癢嚴重,可搭配口服抗組織胺止癢。即使疥蟲被殺死,紅疹和癢感仍可能持續一段時間,此時可使用外用或口服類固醇緩解症狀。
一般而言,疥瘡治療約需 2 週,但紅疹和癢感可能持續 1 個月。
預防疥瘡傳染
- 隔離病人。
- 單獨清洗病人使用過的衣物、床單,並以高溫(>60°C)清洗或烘乾。
- 無法清洗的物品可用塑膠袋密封,靜置 2 星期以上。
- 患者使用過的家具應靜置 2 週後再使用,或先用酒精或漂白水擦拭。
疥瘡與濕疹的區別
疥瘡外觀可能與濕疹或蚊蟲叮咬相似。要區分兩者,可詢問家中是否也有人出現類似症狀,或進行皮屑檢查確認是否有疥蟲、蟲卵或糞便。
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