二尖瓣脫垂：症狀、診斷與生活調適
二尖瓣脫垂是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時，瓣膜無法完全閉合，導致血液逆流。新光醫院心臟內科主任洪惠風醫師指出，大多數患者平時沒有任何症狀，甚至不知道自己患有此疾病。
二尖瓣脫垂的症狀
部分患者偶爾會出現以下症狀：
嚴重時，症狀會影響工作與生活。藝人張韶涵就曾因二尖瓣脫垂，出現胸悶、呼吸困難、想吐等症狀而暫停工作。
洪惠風醫師強調，二尖瓣脫垂造成的症狀因人而異，但99%的患者沒有大礙。醫師可透過聽診發現心臟雜音，再經由心臟超音波確立診斷。
二尖瓣脫垂的處置
對於輕度二尖瓣脫垂患者，醫師通常建議調整生活作息，例如：
- 避免濃茶、咖啡等刺激性飲料
- 保持充足睡眠
- 放鬆壓力
- 適度運動
並建議每隔幾年至心臟科門診追蹤，必要時進行心臟超音波檢查。美國梅約醫學中心也指出，在症狀出現前，並不需要特別矯治二尖瓣脫垂。
若患者因二尖瓣脫垂而常出現焦慮、心悸、胸悶、頭暈、甚至昏厥等症狀，醫生可能會視情況開立Beta阻斷劑或抗焦慮劑等藥物，以改善症狀，但這些藥物無法解決瓣膜脫垂問題。
另一方面，如果臨床檢查發現病人的二尖瓣脫垂並不嚴重，但症狀已經對生活造成困擾，甚至影響工作，洪惠風醫師提醒，應注意是否合併自律神經失調問題，若有，則應優先處理自律神經失調，而非心臟瓣膜疾病。
二尖瓣脫垂的風險與手術
雖然大多數二尖瓣脫垂沒有生命危險，但仍有極少數患者會因脫垂造成嚴重瓣膜閉鎖不全，導致血液重度逆流，或者合併重度心律不整，這些情況較為危險。需要經由進一步檢查，審慎評估病情後，接受瓣膜修補或瓣膜置換手術。
與二尖瓣脫垂共處
洪惠風醫師認為，醫師可從問診、聽診和心臟超音波診斷脫垂的嚴重程度，但臨床上常發現病人的主訴症狀與脫垂的嚴重程度不見得直接相關。因此，心臟科醫師能做的是，對輕度脫垂者提供生活型態、藥物等治療，嚴重者建議手術治療。一般原則是減少刺激、規則運動。
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