心臟肥大:定義、症狀、原因、治療及保養全攻略
心臟肥大(Cardiomegaly)簡單來說就是心臟擴大、變大。透過影像學檢查發現心臟變大,不一定是疾病。
心臟肥大症狀
心臟肥大可分為左右心室、左右心房肥大,可能出現的症狀:
- 左心室肥大:心律不整、頭暈、心悸、胸悶、喘。
- 右心室肥大:心悸、心跳加快、呼吸急促、胸痛、頭暈。
- 左心房肥大:心律不整、呼吸急促、胸痛、頭暈。
- 右心房肥大:胸痛、呼吸急促、心跳加快、心悸、食慾不振、頭暈。
未妥善治療可能引發心臟衰竭,出現咳嗽、呼吸困難、腦部缺氧(頭暈、焦慮、記憶力變差)、下肢水腫等症狀。
另一種狀況是「心肌肥厚」,與心臟肥大不一定同時出現。心肌肥厚分阻塞型和非阻塞型,後者會使心臟腔室變小,心搏量變少,左心室維持正常。
心臟肥大原因
原因複雜,從心臟到血管、肺臟疾病都是風險因子,包括:
- 高血壓:血壓過高導致左心房壓力增加。
- 瓣膜性心臟病:瓣膜狹窄或閉鎖不全。
- 心肌病變:病毒感染、藥物濫用、瓣膜性心臟病、家族遺傳等。
- 肺動脈高壓:肺部動脈血管壓力過高。
- 法洛氏四重症:先天性心臟病。
- 貧血:紅血球不足,難以輸送足量氧氣。
- 甲狀腺疾病:甲狀腺亢進或低下。
- 血鐵沉積症、類澱粉沉積症、龐貝氏症:罕見疾病。
- 生理性心臟肥大:運動員長期運動訓練。
心臟肥大治療方法
生理性的心臟肥大會自行恢復,疾病引起的心臟肥大需醫療介入:
- 藥物治療:
- 高血壓藥物:血管收縮素轉換酶抑制劑、乙型阻斷劑、利尿劑。
- 肺動脈高壓藥物:血管擴張劑、內皮激素接受器拮抗劑、前列腺素衍生物、利尿劑、抗凝血劑等。
- 心肌病變藥物:血管收縮素轉化酶抑制劑、血管擴張藥物、利尿劑、乙型阻斷劑、抗凝血劑等(預防心臟衰竭)。
- 心臟調節器材:
- 心臟節律器:調整心跳速度,改善心律不整。
- 心室去顫器:針對致死性心律不整。
- 手術治療:
- 瓣膜置換手術:換上人工瓣膜。
- 瓣膜修補術:修補病變瓣膜。
- 肺動脈高壓手術:心房間隔擴孔手術,減輕單側心臟負擔;肺臟移植。
- 心臟移植:病人已惡化至心臟衰竭。
心臟肥大保養方式
初期無明顯症狀,日常保養非常重要:
- 控制鹽分攝取:與鈉離子超標有關。
- 限制脂肪攝取:反式脂肪和飽和脂肪。
- 運動和體重控制:適量運動,避免舉重;可從事有氧運動,如慢跑、游泳、騎自行車等。
- 控制各項指數:血糖、血脂、血壓定期量測。
- 飲食均衡:多吃蔬果和全穀類、深海魚肉、大豆蛋白質等。
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