為什麼會長痣？皮膚科醫師解析點痣方式、術後保養與注意事項
長痣可以是先天或後天因素。皮膚本來就有黑色素細胞，有的人一出生就有痣，有的則是後天才長痣，例如日曬、荷爾蒙或藥物。
主要可以分成複合痣和真皮痣，複合痣是黑色素細胞分布在真皮層和表皮層之間；真皮痣則是黑色素細胞主要分布在真皮層，位置較深、外觀也比較突起，也有人稱為「肉痣」。
點痣原理是什麼？
點痣或除痣的原理是破壞黑色素細胞。台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師吳吉妮表示，痣是黑色素細胞聚集而成，所以無論是透過雷射、電燒、酸液腐蝕或冷凍，都是利用外力清除、破壞黑色素細胞。
皮膚科可以點痣嗎？有哪些方式？
點痣可以看皮膚科或整形外科。點痣方式很多，從侵入性到非侵入性都有，吳吉妮醫師列舉：
- 手術切除： 如果醫師懷疑痣是黑色素瘤，切片檢查確認為惡性後，就會手術切除。吳吉妮醫師表示，手術切除才能將黑色素瘤徹底清除，化驗結果是良性的才會考慮非侵入的治療方式。
- 電燒： 利用電流產生的熱能破壞黑色素細胞，但因為熱傷害強，除痣時周圍的皮膚也可能會被燒傷，可能會起水泡、留疤，現在較少使用。
- 雷射： 雷射是點痣最常使用的方式，雷射點痣主要是用鉺雅鉻雷射，吳吉妮醫師解釋，皮膚中的水分會吸收雷射能量、溫度會升高，高溫會將黑色素細胞汽化，可以清除較淺層的痣，如果是較深層的真皮層痣，也會使用二氧化碳雷射。除了鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射，有時候也會搭配皮秒雷射來處理較深層的色素。用雷射的好處是低侵入性、對皮膚的熱傷害小，且能聚焦點痣而不會傷及周圍的皮膚，傷口復原速度也快。
- 酸性腐蝕： 用冰醋酸腐蝕痣，但濃度要掌握精準，處理不好會灼燒周圍皮膚，且如果是長在真皮的痣，腐蝕太深皮膚會凹陷或留疤，所以現在醫療院所已不再用酸液點痣。
- 冷凍點痣： 利用零下196℃ 的液態氮，用噴槍或棉棒沾附液態氮點在痣上，原理是讓組織凍傷、壞死。不過噴液態氮，痣周圍的皮膚也會凍傷，可能起水泡和色素沉澱。
醫生點痣跟坊間點痣差異？
坊間或是網路上都可以點痣或是買到點痣的器材，不過安全性也有很大的疑慮。吳吉妮醫師指出，坊間點痣通常是用酸液腐蝕，的確可以點掉表淺的痣，早期點痣也是用酸液腐蝕，不過有的痣是從真皮層長出來，不容易清除乾淨且如果侵蝕太深皮膚會凹陷、留疤，加上酸液濃度控制不易，所以現在已經不用酸液點痣。
在網路上也可以買到點痣筆，原理是以電燒的方式點痣。吳吉妮醫師表示，電燒的確可以點痣，利用電流產生熱能破壞黑色素，但周圍皮膚也會受傷留下疤痕、凹痕或是色素沉澱。電燒不是不能做，但建議要由醫師操作，才不會痣除不掉、皮膚又受傷。
點痣費用多少？
點痣大都是外觀需要，或是長在眼皮附近的痣遮蔽到視線，健保沒有給付美容手術所以需要自費，鉺雅鉻雷射除痣費用大約一次1,000元左右起跳，如果搭配皮秒雷射則要看擊發數再額外添加費用。
點痣恢復期多久？術後禁忌是什麼？
臉部點痣恢復期約7天，但術後會有小傷口，所以點痣後要注意保護傷口和換藥：
- 點痣完初期會滲血，所以換藥跟人工皮頻率要高一些，每天早、中、晚各換一次；沒有滲血後，每天1～2次即可。
- 貼人工皮可以正常洗臉，建議可以洗完臉再更換新的人工皮。
- 傷口出現粉色嫩皮後就不用再貼人工皮，但要防曬以免色素沉澱。
- 已長出粉色嫩皮可以正常上妝、保養和保濕。
- 含酸類或美白成分的保養品例如A醇、果酸、熊果素等等成分刺激性較高，建議術後1個月再使用。
點痣會痛嗎？
點痣前60分鐘醫師會先敷麻藥，或是直接在痣的周圍注射麻藥後再用雷射點痣，所以疼痛感很低。
點痣為什麼需要貼人工皮？
點痣後有些醫師會建議使用人工皮保護傷口，吳吉妮醫師表示，用雷射汽化除痣會導致類似輕微燙傷的皮膚受損，術後可以局部塗抹抗生素藥膏，也可以貼人工皮。貼人工皮能保護傷口、防水，並維持傷口濕潤，表皮細胞能生長得比較好、幫助皮膚復原。
點痣會結痂、留疤嗎？
點痣後會出現像是破皮的傷口，用人工皮照顧傷口不太會產生痂皮。傷口癒合後會有粉紅色的嫩皮，會漸漸恢復成正常膚色或暫時性色素沉澱；如果有結痂也不要摳掉，1週左右會自行脫落。
點痣需要做幾次？
雷射除淺層痣可能做1次就會好，較深層痣則有可能需要做2、3次。吳吉妮醫師解釋，由於痣生成的位置可能是在比較深的真皮層，例如痣如果有長毛，代表痣可能深入皮下毛囊周圍，深度很深，就需要分成多次治療，避免一次破壞深度太深造成永久性的凹疤。
通常第1次雷射處理會清除較表層的痣和破壞黑色素，等傷口癒合、痣又長出來時，再分多次清除，較不會產生明顯的疤痕。
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