全身痠痛怎麼辦?復健科醫師教你聰明用藥
全身痠痛時,許多人會選擇按摩或服用消炎止痛藥來緩解不適。但按摩可能只能短暫舒服一下,長期下來效果有限;而口服消炎止痛藥又可能對胃造成負擔。復健科醫師侯鐘堡建議,可考慮使用痠痛貼布或凝膠來針對局部痠痛,這些外用產品通常含有與醫師開立的消炎止痛藥相同的成分,能有效止痛。

認識痠痛藥布的成分
以前的痠痛貼布主要成分是清涼劑,讓人感覺舒服,但沒有真正有效的消炎止痛成分。現在的痠痛貼布,可以添加藥性成分,因此確實具有止痛效果。侯鐘堡醫師教大家如何快速看懂藥布的成分:
「芬」類藥物:健保給付的止痛成分以「氟比洛芬」為主,英文名稱是Flur-bi-profen,「profen」中文譯為「芬」。基本上,只要藥性成分上面的字尾有「芬」的成分,都是非類固醇類止痛藥(NSAID)。NSAID 就像是痠痛界的聖經一樣,一般醫師開的是口服藥。而貼布如果標示含有這個成分,也具有止痛作用,且經皮吸收更方便。
藥膏、凝膠:常用的痠痛藥膏有藥膏和凝膠,目前健保常開立的兩種痠痛藥膏,包括「完疲痠痛凝膠」和「思舒藥膏」。這兩種藥膏都含有消炎止痛成分,再加上酒精和薄荷等清涼成分,都是很好用的外用止痛藥品。主要可治療類風濕性關節炎、骨關節炎、關節痛、退化性關節炎、僵直性脊椎炎、急性肌肉骨骼損傷和急性痛風、肌肉痛、外傷後之腫脹及疼痛。

- 中藥成分貼布、藥膏:中藥成分的痠痛貼布中,含「一條根」成分的貼布常被討論到。一條根又名千斤拔、千觔拔,屬於多年生豆科植物,有一條主根因而得名,具有舒筋活血的功能。
中醫藥所謂的「舒筋活血」,侯鐘堡認為應該類似西醫的「去除發炎物質(COX)作用」,止痛的原理,應也是抑制「環氧合酶(Cyclooxygenase, COX-2)、介白素(Interleukin, IL-1β、IL-6)」這些免疫、發炎反應中的關鍵要素。
侯鐘堡觀察,一條根產品常添加薄荷腦、東綠油、氧化鋅等,做成貼布或是清涼舒適軟膏,主要用於手足、肩、頸、關節、腰、背、穴道等部位。主要效用是具有清涼舒適、舒緩疲勞、肌肉放鬆、筋絡推拿、指壓、按摩及運動後護理保健。但相信很大的止痛作用是來自於薄荷、綠油、氧化鋅等物質,塗上去皮膚會有清涼感,因此也沒那麼痛了。
使用痠痛外用藥的注意事項
侯鐘堡提醒,痠痛貼布直接作用在痠痛部位,可以降低人體吸收濃度,相對安全。但是含有藥性的藥布屬於「藥物」,過度使用還是會產生問題,貼過量恐會傷腎。基本上一天貼一片還蠻安全。但是絕對不要貼太久,否則容易引起過敏和皮膚癢疹。
使用凝膠或藥膏時,邊擦邊按摩,等到凝膠乾掉,藥效也經皮吸收了,非常方便。
但凝膠或藥膏常會添加酒精等清涼成分當賦形劑,要注意不要直接塗在傷口上,對酒精過敏者請勿使用。曾對任何非類固醇消炎藥或阿斯匹靈過敏者請勿使用。若有過敏產生請立即停用。而且每天最多擦3次,否則也容易發生藥物吸收過量的問題。
孕婦如何安全使用痠痛藥?
侯鐘堡說,一般會依照懷孕藥品分級制,看孕婦適合哪種藥可以開,只有A級和B級是可以比較安全使用,C級也可以使用,但必須「慎重」。
不過侯鐘堡說一個醫界公開的秘密:孕婦藥品分級制除了X級是絕對不能用於孕婦的成分以外,其實因為沒有藥廠敢用孕婦來做實驗,所以沒有實驗數據可供參考,以致於現在大多數的藥品都會列為「C級」。所以其實C級的藥物孕婦使用沒有太大問題,而外用痠痛貼布或藥膏藥物的吸收濃度度,孕婦使用還算頗安全。
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