肥胖、胃食道逆流也可能導致食道癌！醫：40歲男子無不良嗜好仍確診
許多人認為只有抽菸、吃檳榔、喝烈酒才會罹患食道癌，但事實並非如此。肥胖、胃食道逆流也是重要的危險因子。禾馨民權健康管理診所院長林相宏分享，曾有一名40歲男性，沒有任何不適，僅有吃多了會胃食道逆流的困擾，結果在胃與食道交接處發現腫瘤，確診為食道腺癌。
林相宏醫師指出，該名男性身高170公分、體重80公斤，BMI為28，屬於略胖體型，平時有抽菸習慣，但沒有其他不良嗜好。因長期有胃食道逆流、胸口灼熱感，所以安排了健康檢查，沒想到竟發現食道癌。
食道癌的症狀
典型的食道癌症狀是吞嚥困難，初期會覺得固體食物難以下嚥，需要配水才能吞下去。但通常要等到腫瘤阻塞食道近3/4時，才會出現吞嚥困難，此時往往已是第三期，治療難度大增。
上段食道癌與下段食道癌
林相宏醫師提醒，食道是個管狀構造，上段1/3靠近喉嚨，罹癌原因多與香菸、檳榔、酒有關；下段1/3靠近胃部，則與長期胃食道逆流、肥胖有關。長期胃酸逆流可能導致食道黏膜變質，形成巴瑞特氏食道。
巴瑞特氏食道是一種癌前病變，約5％的胃食道逆流患者會合併巴瑞特氏食道，並可能進一步發展為食道腺癌。因此，胃食道逆流患者應定期接受內視鏡追蹤。
如何預防食道癌？
在飲食方面，建議避免食用含有亞硝酸鹽的食物，如醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品。同時，也要避免食用過燙的食物，世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度的熱飲列為食道癌可能的致癌因子，當覺得食物燙口時，應稍微放涼後再食用。
食道癌初期大多沒有明顯症狀，若出現喉嚨卡卡、吞嚥困難、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、胃酸逆流、火燒心、胸痛、體重減輕、解黑便、咳血等症狀，務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。
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