誤信甲醇可治新冠?醫:恐致失明、多重器官衰竭
伊朗新冠肺炎疫情嚴重,當地民眾誤信喝甲醇可治療新冠肺炎,迄今已造成數百人疑似服用假酒喪命。長庚醫院毒物科醫師顏宗海提醒,甲醇是工業用途,與乙醇(酒精)不同,過量誤食假酒可能會有失明及多重器官衰竭、甚至有死亡風險。
根據美聯社報導,4月初新冠病毒大流行後伊朗政府發布的報告指出,過去一年中,伊朗的酒精中毒暴漲了10倍,酒精中毒殺死了數百名伊朗人。

甲醇有毒 味似酒精
顏宗海表示,甲醇又稱為「木精」,是一種工業用酒精,為一種無色透明有酒精味的有機溶劑,廣泛使用於工業及民生用品,例如:抗凍劑、油漆、橡膠產品、清潔劑、殺蟲劑、油漆除去劑、指甲油、農藥等。若被誤食,會導致代謝性酸中毒、失明並可能死亡。
誤喝甲醇最快18時後出現症狀
甲醇進入人體後,經過肝臟的酵素作用,先代謝為甲醛,再代謝為甲酸。甲醇於成人體內的半衰期約為8小時,甲酸之半衰期約為20小時。因此,甲醇在進入人體後,約有18至24小時的潛伏期,中毒症狀才會出現,主要症狀中樞神經之抑制、嚴重的代謝性酸中毒和視神經損傷。

常見中毒症狀
顏宗海指出,甲醇早期中毒症狀,是因為甲醇本身所造成,包括噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態不穩等。至於較晚期的症狀,則是因為甲酸的大量形成及乳酸的產生,因此產生的時間多在6至12小時後,甚至可能延遲至18至24小時後才有明顯的症狀。
高死亡率
晚期臨床的症狀包括呼吸衰竭、代謝性酸中毒、胰臟炎、昏迷、抽搐、心衰竭、休克、橫紋肌溶解症、急性腎衰竭、視網膜傷害及視神經壞死等,嚴重者甚至會死亡。
根據過去長庚醫院的經驗,誤喝甲醇中毒者,即使積極搶救,仍有相當高的死亡率。一般而言,成人服用100%甲醇達每公斤體重0.25毫升,會有嚴重中毒;每公斤體重0.5毫升以上可能致死。
顏宗海表示,俗稱酒精的乙醇,也不能服用過量,即使用來乾洗手消毒,濃度也以75%為宜。純酒精的效果不好;至於甲醇有毒,更不能拿來塗抹身體。
以酒精當解毒劑
顏宗海指出,臨床上對假酒(甲醇)中毒的治療以乙醇、血液透析及其他支持性治療為主。由於乙醇可和甲醇競爭酒精去氫酵素,讓身體有足夠的時間來排除未經代謝的甲醇,所以醫師會利用真酒(乙醇)來治療甲醇假酒中毒的病人。另外,fomepizole藥物可以抑制酒精去氫酵素的活性,因此可當作甲醇中毒的解毒劑。
由於過去曾發生假酒事件,顏宗海提醒,喝酒後若有任何與以前喝酒後不一樣的感覺,或有任何疑似甲醇中毒的症狀,如視力模糊,建議盡速就醫。
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