更年期症狀纏身?醫師:積極荷爾蒙治療,遠離心臟病、骨鬆威脅
許多女性深受更年期症狀所擾,網路調查顯示,台灣女性最常見的更年期症狀包括:失眠、腰痠背痛、眩暈、容易累、煩躁憂鬱,以及容易流汗。其中,失眠的困擾尤其普遍。

半數更年期婦女失眠,積極治療可降低疾病風險
研究顯示,45歲以上婦女失眠的比例是男性的2倍。大林慈濟醫院婦產部主任許鈞碩醫師表示,過去20年,醫師較少主動建議女性進行更年期治療,多是婦女有症狀求醫才會提供治療選擇。
許鈞碩醫師也提醒,無症狀不代表沒問題,像骨質疏鬆症、心臟病都是停經婦女的隱形殺手。

最新研究:60歲前荷爾蒙治療,有效降低心臟病、骨鬆風險
許鈞碩醫師指出,最新研究顯示,荷爾蒙補充療法開始的時間很重要,若婦女在60歲前開始進行荷爾蒙補充,未來發生心臟病或骨質疏鬆的比例可下降3到4成。此外,研究也發現,曾接受荷爾蒙補充療法者的平均壽命較長,70~80歲後的生活品質也較好,臥床比例明顯降低,且補充時間不需過長,約2年左右就有保護機制。
需注意的是,為保護有子宮的婦女,荷爾蒙補充療法會同時補充黃體素,但研究發現,補充黃體素的婦女,治療5年後乳癌發生率略微上升;若為無子宮婦女,僅補充雌激素,乳癌風險反而明顯降低。
許鈞碩醫師表示,荷爾蒙補充療法的新證據不斷出現,目前發現,停經10年內(約60歲前)補充荷爾蒙都有幫助。若為無子宮婦女,荷爾蒙藥物可長期服用。
頻尿、漏尿問題,局部藥物效果更佳
許鈞碩醫師表示,停經婦女的頭暈、耳鳴、焦慮、失眠等問題,服用一般止暈藥、抗焦慮藥或安眠藥效果不佳。對於頻尿、漏尿等問題,可改用擦的荷爾蒙藥膏或陰道塞劑,改善效果更勝口服藥。
許鈞碩醫師建議,無肝臟疾病、不吸菸、無乳癌病史或血脂過高的婦女,停經滿1年後,可考慮接受2到4年的治療,對70~80歲後的生活更有保障。若擔心口服荷爾蒙風險,可選擇局部擦的荷爾蒙藥膏,同樣具有改善症狀的作用。
許鈞碩醫師提醒,更年期及停經婦女若有症狀應尋求醫師協助,治療藥物劑量愈低愈好,並選擇含天然雌激素成分,避免服用來路不明的保健食品,以免造成健康問題。
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