事後避孕藥副作用及安全性及對月經影響

是一個重要且廣泛討論的議題，特別是對於那些在性行為後需要緊急避孕的人。讓我們深入探討事後避孕藥的原理、不同類型以及其優點。

事後避孕藥的原理和作用

事後避孕藥的原理是通過補充高濃度的黃體素，讓大腦誤以為身體已經受孕，進而抑制或延遲排卵。此外，高濃度的黃體素還會使子宮頸黏液變得黏稠，阻礙精子前進，降低卵子受精的機率。然而，如果已經排卵，事後避孕藥的失敗率會大幅提高；同樣，如果已經懷孕，服用事後避孕藥只能起到亡羊補牢的作用，並不具有墮胎功效。

第一代單一劑量（Levonorgestrel 1.5mg）：這種事後避孕藥需要在性行為後的72小時內一次性服用完畢，但建議盡早在12小時內服用，因為越早服用，避孕成功率越高。
第一代兩錠裝（Levonorgestrel 0.75mg兩錠）：這種事後避孕藥需要在性行為後的72小時內先服用第一錠，然後在第一錠服用完後的12～24小時內服用第二錠。
第二代事後避孕藥（Ulipristal acetate 30mg）：這種事後避孕藥在性行為之後的120小時內使用都有效，避孕成功率較第一代高，尤其在72小時內使用效果更好。因此，如果性行為發生超過72小時，應選擇使用第二代事後避孕藥。

事後避孕藥的副作用包括噁心、嘔吐、不正常出血、乳房疼痛、腹脹、腹痛、頭昏、頭痛和疲勞。雖然無法事先預防，但不用特別治療，也不是每個人服藥後都會感到不適。如果出現異常出血超過7天，且下腹持續疼痛，仍應就醫檢查。

食藥署警示，1個月內不可使用事後避孕藥超過1次，並建議1年內應以3次為限。
事後避孕藥會影響月經週期，但短期用藥過後身體會恢復正常排卵，不會造成不孕的疑慮。
危險期計算事後避孕藥會影響月經嗎？
- 通常用藥後2～7天月經就會來潮，但也有可能照原本時間正常來潮，或者遲遲不來。一旦服藥後月經週期改變，下一次的月經日期也會跟著變動。例如，如果上一次月經是10月2日，服用事後避孕藥後的出血可能在10月17日左右。
- 短期用藥過後，身體會恢復正常排卵，不會造成不孕的疑慮。然而，長期使用事後避孕藥可能導致月經紊亂，進而間接影響受孕機率。
事後避孕藥的禁忌症和注意事項
- 食藥署提醒，事後避孕藥會讓血液變得濃稠，因此以下人群應避免使用：
  - 體重過重、肝腎功能不佳、有血栓問題、凝血因子異常者。
  - 患有血栓塞病史、乳癌或性器官癌症、腦血管或冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病、中風病史、自體免疫疾病、陰道有莫名出血的狀況、懷疑或證實已懷孕、正在哺餵母乳、35歲以上並有吸菸習慣者。
  - 正在服用某些藥物，如安眠藥、抗癲癇藥、抗結核病、抗黴菌藥、抗病毒藥、貫葉連翹等。

總之，事後避孕藥是醫師處方藥，應在醫師指示下使用。如果您需要使用事後避孕藥，請務必諮詢醫生，並遵循其建議。