西班牙維戈大學（University of Vigo）研究團隊找來近兩萬名的高血壓患者，並將他們分成早上服藥組和睡前服藥組，持續追蹤至少6年，結果發現，相較早上服藥組，睡前服藥組死於心臟疾病的風險減少66％、中風風險減少49％、心肌梗塞的風險減少44％、心臟衰竭的風險減少42％，而且就算把膽固醇指數、性別等其他可能影響結果的因素納入考量，睡前服藥的效果還是比早上服藥好。
台北榮民總醫院心臟科醫師陳肇文指出，過去就有研究發現，有腎臟病的高血壓病患，因為血壓比較難控制，可能需要吃4～6種藥，如果把藥分成早晚兩次服用，比早上統一吃藥的病患，減少一半的心血管疾病發病率和死亡率，其實和這次研究的結果相當類似。 振興醫院心臟血管內科醫師黃建龍則表示，通常會建議民眾早上服藥，因為比較不會忘記吃藥，他認為要早上還是晚上吃藥影響不大，規律服藥、控制好血壓才是重點。夜間血壓高 增急性心血管疾病風險
為什麼晚上服藥可以降低心血管疾病風險呢？黃建龍指出，一般來說，夜間血壓會比白天低，所以如果清晨起床前的血壓偏高時，中風和心血管疾病的機率特別高，因此如果是早上量血壓特別高的民眾，可以考慮晚上服用降血壓藥，控制早上的血壓，但不代表每個人都有這個問題，通常是年長者、有三高問題、容易焦慮緊張的民眾比較容易早上起床時血壓特別高。
台北市藥師公會常務理事范曉瑄則表示，像糖尿病、腎病變的病患，因為體內鹽分不容易排出，夜間血壓容易偏高，或許可以考慮改成晚上服藥，控制夜間血壓維持在正常範圍內。
陳肇文表示，夜間血壓和心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的發生率有很大關係，正常情況下，夜間血壓應該比白天血壓低10%，但高血壓病人容易夜間血壓偏高，所以夜間吃藥比較能控制夜間到清晨的血壓狀況，這才是真正需要治療、控制的標的。
他建議，民眾應該早晚觀察自己的血壓狀況，需要特別注意的是，如果晚上血壓比白天血壓低10%以上，就算是夜間血壓偏低，不建議晚上吃降血壓藥，因為半夜起床可能會頭暈、出現姿勢性低血壓的狀況。 我該哪時候吃降血壓藥比較好？
到底該早上吃藥還是晚上吃藥？「吃藥順從性比較重要，吃藥時間點可以看個人情況做調整，」黃建龍強調，血壓控制不好的民眾，可以觀察早上血壓會不會特別高，如果早上血壓偏高，可和醫師討論，是不是需要把一部分的藥移到晚上吃，或是判斷藥量是否足夠，但如果是血壓都控制穩定、早晚量測血壓都在標準範圍內的民眾，其實血壓藥不需要特別調整時間。
另外，黃建龍說，如果是有利尿劑成分也建議在白天服用，避免影響睡眠品質；如果服用的是鈣離子阻斷劑類的降壓藥，白天吃如果會出現下肢水腫的副作用，可以考慮改晚上服藥。
不過專家們都強調，用藥需考慮個體差異，建議患者務必要和醫師討論服藥時間、劑量，千萬不可自行更動。 服用降血壓藥小提醒 按時吃藥：很多病患會覺得血壓正常就可以不要吃藥，但心血管和降血壓的藥物最怕的就是患者突然停藥，因為可能會出現反彈性高血壓的狀況，容易發生腦溢血等急性心血管疾病。如果想要調整藥物，一定要和醫師討論，慢慢調整劑量，千萬不能突然停藥。 定時量血壓：早晚都要觀察自己血壓的變化，也能了解目前服用的藥物，對於血壓控制適不適合。 觀察藥物副作用：如果發現服藥後出現下肢水腫、頭痛等副作用，可以和醫師反應，討論藥物是否需要調整，千萬不要自己當醫生。 范曉瑄強調，如果民眾有任何用藥問題，也可詢問社區藥局藥師，千萬不要擅自改變用藥方式。
根據最新研究，睡前服用降血壓藥可能是保護心血管健康的一個關鍵。西班牙維戈大學的研究團隊對近兩萬名高血壓患者進行了長達6年的追蹤研究，並將他們分成早上服藥組和睡前服藥組。結果顯示，相較於早上服藥組，睡前服藥組的心臟疾病風險降低了66％，中風風險降低了49％，心肌梗塞風險降低了44％，心臟衰竭風險降低了42％。即使考慮了其他可能影響結果的因素，如膽固醇指數、性別等，睡前服藥的效果仍然優於早上服藥
為什麼晚上服藥有助於降低心血管疾病風險呢？ 黃建龍醫師解釋，夜間血壓通常比白天低，因此如果清晨起床時的血壓偏高，中風和心血管疾病的機率特別高。因此，對於早上血壓較高的民眾，晚上服用降血壓藥有助於控制早上的血壓。然而，這並不適用於每個人，通常是年長者、有三高問題、容易焦慮緊張的民眾在早上起床時血壓特別高⁴.
夜間血壓和心血管疾病的關聯 陳肇文醫師指出，夜間血壓與心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的發生率密切相關。正常情況下，夜間血壓應該比白天血壓低10％，但高血壓患者容易夜間血壓偏高。因此，晚上服藥有助於控制夜間到清晨的血壓狀況，這才是真正需要治療和控制的目標⁴.
吃藥的時間點 黃建龍醫師強調，吃藥的順從性很重要。對於血壓控制不佳的民眾，可以觀察早上血壓是否特別高，如果是，可以考慮晚上服用部分降血壓藥。然而，對於血壓穩定、早晚血壓都在標準範圍內的民眾，血壓藥不需要特別調整時間。此外，如果藥物中含有利尿劑成分，建議在白天服用，以避免影響睡眠品質。如果服用的是鈣離子阻斷劑類的降壓藥，白天吃可能會出現下肢水腫
降血壓藥睡前服用的優勢
1. 風險降低
睡前服用降血壓藥可以顯著降低心血管疾病的風險。根據維戈大學的研究，睡前服藥組的心臟疾病風險減少了66％，中風風險減少了49％，心肌梗塞風險減少了44％，心臟衰竭風險減少了42％ 。
2. 夜間血壓控制
晚上服用降血壓藥有助於控制夜間到清晨的血壓狀況。夜間血壓通常比白天低，因此對於早上血壓較高的民眾，晚上服藥有助於控制早上的血壓。這對於年長者、有三高問題、容易焦慮緊張的民眾尤其重要。
3. 個體差異
每個人的身體狀況不同，因此吃藥的時間點應該根據個人情況調整。如果你的血壓控制良好，早晚血壓都在標準範圍內，則血壓藥不需要特別調整時間。然而，如果藥物中含有利尿劑成分，建議在白天服用，避免影響睡眠品質。如果服用的是鈣離子阻斷劑類的降壓藥，白天吃如果會出現下肢水腫的副作用，可以考慮改晚上服藥。
4. 用藥小提醒
- 按時吃藥：不要隨意停藥，因為突然停藥可能會導致反彈性高血壓，增加急性心血管疾病的風險。
- 定時量血壓：觀察自己的血壓變化，了解目前服用的藥物對血壓的影響。
- 觀察藥物副作用：如果出現副作用，及時和醫師反應，不要自行更動用藥方式。
最後，請記住，用藥需謹慎，千萬不要擅自改變用藥時間或劑量，應詢問醫師的意見。如果你有任何用藥問題，也可詢問社區藥局藥師，以確保用藥安全。
