高血壓是一種常見的慢性病，也是心血管疾病的重要危險因子。根據2020年台灣高血壓治療指引，高血壓的診斷標準是居家血壓大於或等於130/80mmHg¹。高血壓的發生與遺傳、年齡、體重、飲食、壓力、吸菸等因素有關，其中部分因素是可以透過生活型態的改善來預防或控制的。本文將介紹高血壓的危害、原因、預防和治療方法，希望能幫助讀者了解高血壓的重要性，並採取適當的行動。高血壓的危害高血壓會使血管壁受到持續的壓力，造成血管彈性降低、硬化和狹窄，影響血液的正常流動，導致全身各個器官的缺血、缺氧和損傷。高血壓最常見的併發症有以下幾種²：腦中風：高血壓會增加腦血管破裂或堵塞的風險，造成腦部缺血或出血，引發腦中風。腦中風可能導致語言、記憶、思考、運動等功能的障礙，甚至死亡。心臟病：高血壓會增加心臟負擔，使心肌增厚和僵硬，降低心臟的收縮和舒張能力，引發心臟衰竭。高血壓也會使冠狀動脈硬化，減少心肌的血液供應，引發心絞痛或心肌梗塞。腎臟病：高血壓會使腎臟的微小血管受損，影響腎臟的過濾和排泄功能，引發腎臟病。腎臟病可能導致水腫、貧血、尿毒症等症狀，甚至需要透析或移植。眼睛病變：高血壓會使眼睛的視網膜血管受損，影響視力，引發視網膜病變。視網膜病變可能導致視野缺損、視力模糊、失明等症狀。代謝症候群：高血壓常伴隨著高血糖、高血脂、肥胖等代謝異常，形成代謝症候群。代謝症候群會增加罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險。高血壓的原因高血壓的原因可以分為原發性和續發性兩種。原發性高血壓是指沒有明確病因的高血壓，占高血壓病人的90%以上³。原發性高血壓的發生與以下幾個因素有關：遺傳：高血壓有一定的遺傳性，如果父母或近親有高血壓，子女罹患高血壓的機率會增加⁴。年齡：隨著年齡的增長，血管的彈性會降低，血壓會逐漸升高。高血壓的盛行率隨年齡增加而上升，65歲以上的老年人高血壓的盛行率高達60%以上⁵。體重：過重或肥胖會增加心臟的負擔，使血壓升高。體重指數（BMI）每增加1 kg/m2，血壓就會增加0.8-1.7 mmHg。飲食：飲食中含鈉量過高，會使血液中的鈉離子增加，引起水分滯留和血容量增加，使血壓升高。另外，飲食中含脂肪和膽固醇過高，也會促進動脈硬化，使血管阻力增加，使血壓升高。壓力：長期的心理壓力、情緒緊張、焦慮、憤怒等，會使交感神經活化，分泌壓力荷爾蒙，使心跳加快、血管收縮，使血壓升高。吸菸：吸菸會使血管收縮，使血壓升高，也會增加血液中的壞膽固醇，促進動脈硬化，使血管阻力增加，使血壓升高。續發性高血壓是指有明確病因的高血壓，占高血壓病人的10%以下³。續發性高血壓的常見病因有以下幾種：腎臟疾病：腎臟疾病會影響體內的水分和鈉離子的平衡，造成血容量增加，使血壓升高。腎臟疾病也會影響腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS），使血管收縮素增加，使血壓升高。內分泌疾病：內分泌疾病會影響體內的荷爾蒙分泌，造成血壓升高。例如，甲狀腺功能亢進會使甲狀腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。腎上腺瘤會使腎上腺素或皮質醇增加，使血管收縮，使血壓升高。嗜鉻細胞瘤會使去甲腎上腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。藥物使用：某些藥物會影響血壓的調節，造成血壓升高。例如，非類固醇消炎藥（NSAIDs）會抑制體內的前列腺素，使血管收縮，使血壓升高。口服避孕藥會使體內的雌激素和孕激素增加，使血管收縮，使血壓升高。鼻腔噴劑會使鼻腔的血管收縮，使血壓升高。懷孕：懷孕期間，體內的荷爾蒙和血容量會發生變化，造成血壓升高。懷孕期間出現高血壓的狀況稱為妊娠高血壓，可能會對母體和胎兒造成危害，如子癇前症、胎盤早期剝離、早產等。主動脈狹窄：主動脈是從心臟出發的最大的動脈，負責將血液送往全身。主動脈狹窄是指主動脈的開口處變窄，造成血液流出受阻，使血壓升高。主動脈狹窄的原因可能是先天性的或是後天性的，如動脈硬化、感染、創傷等。高血壓的預防高血壓的預防主要是改善生活型態，減少高血壓的危險因素。以下是一些預防高血壓的建議：減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5～24範圍內。且研究顯示每減重10公斤，血壓會降5～20mmHg。運動：有氧運動對控制血壓有很大幫助，最好每天能運動30分鐘，且運動也能幫助減重。戒菸：抽菸增加壞膽固醇堆積在血管，造成動脈硬化，且會使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險。限制飲酒：少量酒精有助於降低血壓，但過量的酒精則會增加高血壓風險。我國國衛院建議一天酒精量不要超過10公克，大約是1瓶啤酒或120cc紅酒。作息正常：長期失眠或是壓力過大都可能使血壓上升，規律的作息可穩定血壓，如有心理疾病應至身心科就診。飲食：高血壓防治飲食法，建議民眾多吃全穀類、蔬菜水果、低脂肪製品、富含不飽和脂肪酸食物，少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物，有助於降低高血壓的發生機率。高血壓的治療高血壓的治療目標是將血壓控制在正常範圍內，減少併發症的發生。高血壓的治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療是指使用降血壓藥物來降低血壓，非藥物治療是指改善生活型態來降低血壓。以下是一些高血壓的治療方法：藥物治療：降血壓藥物的種類很多，主要的作用機轉有以下幾種：血管收縮素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管收縮素受體阻斷劑（ARB）：這兩種藥物都是抑制RAAS的作用，使血管收縮素減少，使血管擴張，使血壓降低。這兩種藥物對腎臟有保護作用，適合腎臟病患者使用。乙型阻斷劑（BB）：這種藥物是抑制交感神經的作用，使心跳減慢，使血壓降低。這種藥物對心臟有保護作用，適合心臟病患者使用。鈣離子阻斷劑（CCB）：這種藥物是抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，使血壓降低。這種藥物對腦血管有保護作用，適合腦血管病患者使用。利尿劑（DIU）：這種藥物是促進腎臟排出多餘的水分和鈉離子，使血容量減少，使血壓降低。這種藥物對水腫有改善作用，適合水腫患者使用。其他藥物：還有一些其他的藥物，如α阻斷劑、中樞作用藥物、血管擴張劑等，也有降血壓的作用，內分泌疾病：內分泌疾病會影響體內的荷爾蒙分泌，造成血壓升高。例如，甲狀腺功能亢進會使甲狀腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。腎上腺瘤會使腎上腺素或皮質醇增加，使血管收縮，使血壓升高。嗜鉻細胞瘤會使去甲腎上腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。懷孕：懷孕會使血容量增加，使血壓升高。懷孕期間出現高血壓的狀況稱為妊娠高血壓，可能導致子癇前症或子癇症，對母體和胎兒都有危險。藥物使用：某些藥物會影響血壓的調節，使血壓升高。例如，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）會使鈉離子和水分滯留，使血壓升高。口服避孕藥會使血管收縮素增加，使血壓升高。鼻腔噴劑會使血管收縮，使血壓升高。結語高血壓是一種隱藏的殺手，不僅會影響生活品質，也會增加心血管疾病的風險，甚至危及生命。因此，我們應該重視高血壓的預防和治療，並採取有效的措施，改善生活型態，控制血壓在正常範圍內，保護自己的健康。

高血壓症狀有哪些？原因、預防治療一次看

資深小編

高血壓是一種常見的慢性病，也是心血管疾病的重要危險因子。根據2020年台灣高血壓治療指引，高血壓的診斷標準是居家血壓大於或等於130/80mmHg¹。高血壓的發生與遺傳、年齡、體重、飲食、壓力、吸菸等因素有關，其中部分因素是可以透過生活型態的改善來預防或控制的。本文將介紹高血壓的危害、原因、預防和治療方法，希望能幫助讀者了解高血壓的重要性，並採取適當的行動。

高血壓的危害

高血壓會使血管壁受到持續的壓力，造成血管彈性降低、硬化和狹窄，影響血液的正常流動，導致全身各個器官的缺血、缺氧和損傷。高血壓最常見的併發症有以下幾種²：

腦中風：高血壓會增加腦血管破裂或堵塞的風險，造成腦部缺血或出血，引發腦中風。腦中風可能導致語言、記憶、思考、運動等功能的障礙，甚至死亡。
心臟病：高血壓會增加心臟負擔，使心肌增厚和僵硬，降低心臟的收縮和舒張能力，引發心臟衰竭。高血壓也會使冠狀動脈硬化，減少心肌的血液供應，引發心絞痛或心肌梗塞。
腎臟病：高血壓會使腎臟的微小血管受損，影響腎臟的過濾和排泄功能，引發腎臟病。腎臟病可能導致水腫、貧血、尿毒症等症狀，甚至需要透析或移植。
眼睛病變：高血壓會使眼睛的視網膜血管受損，影響視力，引發視網膜病變。視網膜病變可能導致視野缺損、視力模糊、失明等症狀。
代謝症候群：高血壓常伴隨著高血糖、高血脂、肥胖等代謝異常，形成代謝症候群。代謝症候群會增加罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險。

高血壓的原因

高血壓的原因可以分為原發性和續發性兩種。原發性高血壓是指沒有明確病因的高血壓，占高血壓病人的90%以上³。原發性高血壓的發生與以下幾個因素有關：

遺傳：高血壓有一定的遺傳性，如果父母或近親有高血壓，子女罹患高血壓的機率會增加⁴。
年齡：隨著年齡的增長，血管的彈性會降低，血壓會逐漸升高。高血壓的盛行率隨年齡增加而上升，65歲以上的老年人高血壓的盛行率高達60%以上⁵。
體重：過重或肥胖會增加心臟的負擔，使血壓升高。體重指數（BMI）每增加1 kg/m2，血壓就會增加0.8-1.7 mmHg。
飲食：飲食中含鈉量過高，會使血液中的鈉離子增加，引起水分滯留和血容量增加，使血壓升高。另外，飲食中含脂肪和膽固醇過高，也會促進動脈硬化，使血管阻力增加，使血壓升高。
壓力：長期的心理壓力、情緒緊張、焦慮、憤怒等，會使交感神經活化，分泌壓力荷爾蒙，使心跳加快、血管收縮，使血壓升高。
吸菸：吸菸會使血管收縮，使血壓升高，也會增加血液中的壞膽固醇，促進動脈硬化，使血管阻力增加，使血壓升高。

續發性高血壓是指有明確病因的高血壓，占高血壓病人的10%以下³。續發性高血壓的常見病因有以下幾種：

腎臟疾病：腎臟疾病會影響體內的水分和鈉離子的平衡，造成血容量增加，使血壓升高。腎臟疾病也會影響腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS），使血管收縮素增加，使血壓升高。
內分泌疾病：內分泌疾病會影響體內的荷爾蒙分泌，造成血壓升高。例如，甲狀腺功能亢進會使甲狀腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。腎上腺瘤會使腎上腺素或皮質醇增加，使血管收縮，使血壓升高。嗜鉻細胞瘤會使去甲腎上腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。
藥物使用：某些藥物會影響血壓的調節，造成血壓升高。例如，非類固醇消炎藥（NSAIDs）會抑制體內的前列腺素，使血管收縮，使血壓升高。口服避孕藥會使體內的雌激素和孕激素增加，使血管收縮，使血壓升高。鼻腔噴劑會使鼻腔的血管收縮，使血壓升高。
懷孕：懷孕期間，體內的荷爾蒙和血容量會發生變化，造成血壓升高。懷孕期間出現高血壓的狀況稱為妊娠高血壓，可能會對母體和胎兒造成危害，如子癇前症、胎盤早期剝離、早產等。
主動脈狹窄：主動脈是從心臟出發的最大的動脈，負責將血液送往全身。主動脈狹窄是指主動脈的開口處變窄，造成血液流出受阻，使血壓升高。主動脈狹窄的原因可能是先天性的或是後天性的，如動脈硬化、感染、創傷等。

高血壓的預防

高血壓的預防主要是改善生活型態，減少高血壓的危險因素。以下是一些預防高血壓的建議：

減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5～24範圍內。且研究顯示每減重10公斤，血壓會降5～20mmHg。
運動：有氧運動對控制血壓有很大幫助，最好每天能運動30分鐘，且運動也能幫助減重。
戒菸：抽菸增加壞膽固醇堆積在血管，造成動脈硬化，且會使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險。
限制飲酒：少量酒精有助於降低血壓，但過量的酒精則會增加高血壓風險。我國國衛院建議一天酒精量不要超過10公克，大約是1瓶啤酒或120cc紅酒。
作息正常：長期失眠或是壓力過大都可能使血壓上升，規律的作息可穩定血壓，如有心理疾病應至身心科就診。
飲食：高血壓防治飲食法，建議民眾多吃全穀類、蔬菜水果、低脂肪製品、富含不飽和脂肪酸食物，少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物，有助於降低高血壓的發生機率。

高血壓的治療

高血壓的治療目標是將血壓控制在正常範圍內，減少併發症的發生。高血壓的治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療是指使用降血壓藥物來降低血壓，非藥物治療是指改善生活型態來降低血壓。以下是一些高血壓的治療方法：

藥物治療：降血壓藥物的種類很多，主要的作用機轉有以下幾種：
- 血管收縮素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管收縮素受體阻斷劑（ARB）：這兩種藥物都是抑制RAAS的作用，使血管收縮素減少，使血管擴張，使血壓降低。這兩種藥物對腎臟有保護作用，適合腎臟病患者使用。
- 乙型阻斷劑（BB）：這種藥物是抑制交感神經的作用，使心跳減慢，使血壓降低。這種藥物對心臟有保護作用，適合心臟病患者使用。
- 鈣離子阻斷劑（CCB）：這種藥物是抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，使血壓降低。這種藥物對腦血管有保護作用，適合腦血管病患者使用。
- 利尿劑（DIU）：這種藥物是促進腎臟排出多餘的水分和鈉離子，使血容量減少，使血壓降低。這種藥物對水腫有改善作用，適合水腫患者使用。
- 其他藥物：還有一些其他的藥物，如α阻斷劑、中樞作用藥物、血管擴張劑等，也有降血壓的作用，
- 內分泌疾病：內分泌疾病會影響體內的荷爾蒙分泌，造成血壓升高。例如，甲狀腺功能亢進會使甲狀腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。腎上腺瘤會使腎上腺素或皮質醇增加，使血管收縮，使血壓升高。嗜鉻細胞瘤會使去甲腎上腺素增加，使心跳加快，使血壓升高。
懷孕：懷孕會使血容量增加，使血壓升高。懷孕期間出現高血壓的狀況稱為妊娠高血壓，可能導致子癇前症或子癇症，對母體和胎兒都有危險。
藥物使用：某些藥物會影響血壓的調節，使血壓升高。例如，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）會使鈉離子和水分滯留，使血壓升高。口服避孕藥會使血管收縮素增加，使血壓升高。鼻腔噴劑會使血管收縮，使血壓升高。

結語

高血壓是一種隱藏的殺手，不僅會影響生活品質，也會增加心血管疾病的風險，甚至危及生命。因此，我們應該重視高血壓的預防和治療，並採取有效的措施，改善生活型態，控制血壓在正常範圍內，保護自己的健康。