
梅尼爾氏症,一種由內耳淋巴代謝異常引起的疾病,以其創始人法國醫師梅尼爾(Prosper Meniere)命名。患者通常會經歷突如其來的陣發性眩暈、耳鳴、耳悶脹,嚴重時甚至會出現聽力受損。然而,這些症狀並不能確定就是梅尼爾氏症,因為耳石脫落等症狀也與此症類似。儘管如此,治療後通常能獲得舒緩,減輕眩暈的頻率與嚴重程度。
症狀
梅尼爾氏症的常見症狀包括經常眩暈、耳鳴、耳悶脹和聽力受損。眩暈會突然開始,通常持續20分鐘到12小時,不會超過24小時,眩暈會伴隨著噁心。耳內會出現如鈴聲、嗡嗡聲、咆嘯聲、口哨聲、嘶嘶聲,且可能聽不見外在聲音。耳朵內會感受到一股壓力感,或是有頭重腳輕的壓力感。早期聽力的受損可能時好時壞,隨著病程演進,聽力受損的時間會拉長,聽力障礙易表現在低頻。
治療
梅尼爾氏症的治療主要目標是為了讓患者停止暈眩、減緩耳鳴、減少或消除因為不斷發作所導致的聽力障礙。治療初期以追蹤方式,搭配藥物、手術治療。藥物治療主要是緩解梅尼爾氏症引發的暈眩、噁心、聽力障礙等問題。少數對藥物無效的病人才使用手術治療。可能使用內淋巴囊手術、內爾迷路切除術、前庭神經切除術。局部注射治療:注射「醣胺類抗生素」,這種藥物有耳毒性,達到化學性內爾迷路切除作用。低壓脈衝波減壓治療:於外耳放置壓力管,使用低壓脈衝波使內爾壓力宣洩出來,以減輕症狀。
生活調適
梅尼爾氏症的病人在飲食上需特別注意已經被證實會引發症狀的因子,包括鹽、味精、咖啡因、酒精、尼古丁,且應該要多吃蔬菜水果。除了避免上述引發不適症狀的危險飲食因子外,注重日常生活的調適,如何避免復發也是重要的課題。維持規律作息,避免熬夜,盡量保持好心情避免焦慮,並減輕工作量。多做會流汗的有氧運動,或洗三溫暖,幫助身體水分代謝加速。遵照醫師的指示,適量服用止吐劑、止暈藥、鎮定劑,有助症狀解除。
梅尼爾氏症目前沒有根治的方法,僅能透過治療減少眩暈的頻率與嚴重程度,但聽力損失不可逆,無法有效緩解。雖然無法徹底治癒,但它並不會危害生命,也有許多緩解的方法和共存的方式,當梅尼爾氏症發作時可以試著坐下或躺下,避免摔倒等危險。不要快速移動頭部,或緩慢移動。手邊有醫師開立的止暈劑可以立即服用。閉上眼睛,或注意眼前固定物。這些都是患者可以嘗試的方法,以緩解症狀,提高生活品質。
飲食與生活習慣的調整
對於梅尼爾氏症的患者來說,調整飲食與生活習慣是非常重要的。以下是一些實用的建議:
限制鈉的攝取:每日鈉的攝取量應控制在2~3克之間,並且應該平均分佈在不同的用餐時段,以避免一次攝取過多的鈉。
避免咖啡因和尼古丁:這兩種物質都會導致血管收縮,從而使體內的微血管流量變小,進而引發淋巴代謝異常。
限制酒精的攝取:酒精會使體液和電解質產生變化,因此應該限制攝取過量的酒精。
保持規律的作息:避免熬夜,並儘量保持良好的心情,避免過度的焦慮,並減輕工作量。
多做有氧運動:多做會流汗的有氧運動,或者洗三溫暖,都可以幫助身體的水分代謝加速。
遵醫囑服藥:根據醫師的指示,適量服用止吐劑、止暈藥、鎮定劑,這些都有助於緩解症狀。
應對發作的策略
儘管梅尼爾氏症目前還無法根治,但是我們可以透過一些策略來應對症狀的發作:
坐下或躺下:當症狀發作時,應該立即坐下或躺下,以避免摔倒等危險。
避免快速移動頭部:應該避免快速移動頭部,或者儘量緩慢地移動。
服用止暈劑:如果手邊有醫師開立的止暈劑,可以立即服用。
閉上眼睛或注視固定物:閉上眼睛,或者注視眼前的固定物,都可以幫助緩解眩暈的症狀。
透過以上的治療、飲食與生活習慣的調整,以及應對發作的策略,梅尼爾氏症的患者可以有效地改善生活品質,並減少症狀的影響。雖然梅尼爾氏症是一種長期且復發性的疾病,但是透過正確的治療和管理,患者仍然可以過上正常的生活。最後,如果你有任何疑問或擔憂,請務必與你的醫療團隊討論,他們可以提供你最適合的建議和治療方案。