痔瘡是一種常見的肛門直腸疾病，它是由於骨盆腔受到壓力，導致肛門周圍的靜脈和黏膜腫脹，形成突出的結節。痔瘡不僅會影響生活品質，也可能引發併發症，如出血、感染、壞死等。因此，及早發現和治療痔瘡是非常重要的。
痔瘡的成因
痔瘡的成因主要與骨盆腔的壓力增加有關，以下是一些常見的誘因：
- 排便不順或便秘：如果排便困難或不規律，就會需要用力才能排便，這樣就會增加骨盆腔的壓力，使血液向肛門直腸流動，造成痔瘡。
- 久坐或久站：如果長時間保持同一姿勢，不管是坐著或站著，都會阻礙血液回流，使血液在肛門直腸部位積聚，形成痔瘡。例如，上班族、司機、學生、空服員、服務生、教師等職業都容易有這個問題。
- 懷孕：懷孕期間，胎兒的重量會壓迫骨盆腔，使血液循環受阻，增加痔瘡的風險。此外，懷孕時荷爾蒙的變化，也會影響腸道的蠕動，容易造成便秘。
- 體質或家族史：有些人可能天生就有較弱的靜脈壁，或是有家族史，這些都會增加痔瘡的發生機率。
痔瘡的症狀
痔瘡的症狀會因為痔瘡的位置和程度而有所不同，以下是一些常見的症狀：
- 出血：這是最常見的痔瘡症狀，通常是在排便時，發現便器或衛生紙上有鮮紅色的血跡。這是因為痔瘡的結節受到擠壓或磨擦，造成破裂或瘀傷。
- 痔瘡脫垂：這是指痔瘡的結節從肛門口突出，有時會伴隨著黏液分泌或排便不淨的感覺。這是因為痔瘡的結節過大或過軟，無法固定在原位，而被排便的壓力推出。
- 疼痛：這是指肛門或會陰部有刺痛、灼熱或脹痛的感覺，有時會影響坐姿或走路。這是因為痔瘡的結節受到刺激或感染，或是形成血栓，造成炎症或壞死。
- 搔癢：這是指肛門周圍有不適或發癢的感覺，有時會不自覺地抓或擦。這是因為痔瘡的結節分泌黏液，或是排便不淨，造成肛門周圍的皮膚受到刺激或感染。
- 肛門有異物感：這是指肛門內有一個硬硬的東西，或是有一種不完全排便的感覺。這是因為痔瘡的結節佔據了肛門的空間，或是影響了肛門的感覺神經。
痔瘡的分級和類型
痔瘡可以根據其嚴重程度，分為四個級別：
- 第一級：痔瘡的結節還在肛門內，不會脫垂，只有在排便時可能會出血或有輕微的搔癢感，一般不會有明顯的不適。
- 第二級：痔瘡的結節在排便時會脫垂，但在如廁後會自動縮回，除了出血外，也可能有黏液分泌或排便不淨的感覺。
- 第三級：痔瘡的結節在排便時會脫垂，且不會自動縮回，必須用手推回，除了出血外，也可能有疼痛、搔癢或肛門有異物感的症狀。
- 第四級：痔瘡的結節長期脫垂，無法用手推回，除了出血外，也可能有嚴重的疼痛、感染或壞死的症狀。
痔瘡也可以根據其位置，分為三種類型：
- 內痔：內痔是指痔瘡的結節長在肛門齒狀線以上，從外表看不出來，一般而言只會出血，不會有太多的疼痛感，因為該處的神經較少。
- 外痔：外痔是指痔瘡的結節長在肛門齒狀線以下，從外表可以看到，除了出血外，也會有明顯的疼痛感或異物感，因為該處的神經較多。如果外痔的血管破裂或形成血栓，則會形成血栓性的外痔，症狀會更加嚴重。
- 混合痔：混合痔是指痔瘡的結節長在肛門齒狀上、下都有痔瘡
痔瘡的預防和治療
痔瘡的預防和治療主要是從改善生活習慣和飲食習慣著手，以下是一些有效的方法：
- 避免便秘，多吃富含膳食纖維的食物：膳食纖維可以幫助腸道蠕動，使糞便柔軟和增加體積，減少排便的壓力和時間。富含膳食纖維的食物有蔬果、糙米、毛豆、燕麥等，建議每天攝取25～30克的膳食纖維。
- 多喝水，保持腸道潤滑：水分可以幫助膳食纖維發揮作用，也可以潤滑腸道，促進糞便的排出。建議每天喝8～10杯的水，也可以喝牛奶、果汁等其他飲品，但要避免含糖或咖啡因的飲料，因為它們會造成脫水。
- 保持腸道健康，養好益生菌：腸道是人體的第二個大腦，也是免疫系統的重要組成部分，腸道內有數以百萬計的微生物，其中有益的稱為益生菌，有害的稱為致病菌。益生菌可以幫助消化、吸收、排毒、抵抗感染等，而致病菌則會引起腹瀉、便秘、發炎等。因此，要保持腸道的平衡，讓益生菌佔優勢。益生菌的食物有發酵產品，如乳酪、優格、優酪乳、味噌等，也可以服用益生菌補充劑。
- 避免排便時間過久，及時如廁：有些人習慣在上廁所時看書或玩手機，一坐就是半個小時以上，這樣會增加肛門的壓力，也會讓糞便乾燥，造成痔瘡。建議排便時間控制在5～10分鐘內，如果沒有便意，就不要勉強，等到有便意再去。另外，如果有便意，就要及時如廁，不要忍著，否則會讓糞便積聚在腸道，造成便秘。
- 避免久坐或久站，多做運動：久坐或久站都會阻礙血液循環，使血液在肛門直腸部位積聚，形成痔瘡。建議每隔一段時間，就要起來活動一下，促進血液循環，也可以做一些簡單的伸展運動，如蹲下、站起、轉腰等。另外，多做有氧運動，如走路、跑步、騎腳踏車等，也可以增加新陳代謝，減少痔瘡的發生。
- 避免辛辣刺激的食物，適量攝取維生素C：辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、咖哩等，會刺激肛門的黏膜，造成痔瘡的發炎或出血。建議減少這類食物的攝取，改吃清淡的食物，如蔬菜、水果、全穀等。另外，適量攝取維生素C，可以增加靜脈壁的彈性，預防痔瘡的形成。維生素C的食物有柑橘類水果、草莓、奇異果、芭樂等，也可以服用維生素C補充劑。
如果以上的方法都不能有效地預防或改善痔瘡的症狀，就要及早就醫，尋求專業的治療。痔瘡的治療方式，會根據痔瘡的級別和類型，選擇不同的方法，包括：
- 藥物治療：藥物治療主要是用來緩解痔瘡的症狀，如出血、疼痛、搔癢等，但不能根治痔瘡。常用的藥物有藥膏、塞劑、口服藥等，主要成分有止血劑、消炎劑、鎮痛劑、緊縮劑等，可以塗抹或插入肛門，或是服用。藥物治療適用於第一級或第二級的內痔或外痔，或是術前或術後的輔助治療。
- 非手術治療：非手術治療是指用一些物理或化學的方法，來破壞或切除痔瘡的組織，使其萎縮或脫落，達到治療的效果。常用的方法有硬化劑注射、橡皮圈套扎、紅外線凝固、雷射治療等，這些方法都是在局部麻醉下進行，不需要開刀，恢復期也較短。非手術治療適用於第二級或第三級的內痔或混合痔，或是不能接受手術的病人。
- 手術治療：手術治療是指用手術刀或其他器械，將痔瘡的結節切除，根治痔瘡。常用的方法有痔瘡切除術、痔瘡縫合術、痔瘡瘻管術等，這些方法都是在全身或局部麻醉下進行，需要開刀，恢復期也較長。手術治療適用於第三級或第四級的內痔或混合痔，或是其他治療無效的病人。
痔瘡的相關問題
痔瘡是一種常見的疾病，但許多人對於痔瘡的認識不足，或是有一些錯誤的觀念，以下是一些常見的痔瘡相關問題，希望能幫助你更了解痔瘡。
- 痔瘡會自己好嗎？：痔瘡的發生是因為肛門周圍的靜脈和黏膜受到壓力，導致腫脹，如果能夠減少骨盆腔的壓力，並改善生活習慣和飲食習慣，痔瘡的症狀可能會緩解或消失。但是，如果痔瘡已經發展到較嚴重的程度，或是有併發症，則需要專業的治療，否則可能會惡化或復發。
- 痔瘡會引起癌症嗎？：痔瘡和癌症是兩種不同的疾病，痔瘡不會直接引起癌症，但是，痔瘡和癌症有一些共同的危險因素，如便秘、久坐、高脂飲食等，所以要注意預防。另外，痔瘡和癌症有一些相似的症狀，如出血、疼痛、腫塊等，所以要定期檢查，以免延誤診斷和治療。
- 痔瘡可以用冰敷嗎？：冰敷是一種簡單的自我照護方法，可以緩解痔瘡的疼痛和腫脹，但是，冰敷的時間和頻率要適當，一般建議每次冰敷10～15分鐘，每天2～3次，並用乾淨的毛巾包裹冰塊，避免直接接觸肌膚，以免造成凍傷或感染。冰敷只能暫時緩解痔瘡的症狀，不能根治痔瘡，如果痔瘡持續惡化，還是要就醫。
- 痔瘡可以吃辣嗎？：辣椒是一種刺激性的食物，它含有辣椒素，可以刺激肛門的黏膜，造成痔瘡的發炎或出血，所以痔瘡患者應該避免吃辣，或是減少辣椒的用量。除了辣椒外，其他刺激性的食物，如酒、咖啡、茶、巧克力等，也應該避免或減少，以免加重痔瘡的症狀。
- 痔瘡可以做運動嗎？：運動是一種有益的活動，可以促進血液循環，增加新陳代謝，預防痔瘡的發生。但是，並不是所有的運動都適合痔瘡患者，有些運動可能會增加骨盆腔的壓力，或是刺激痔瘡的結節，造成痔瘡的惡化。痔瘡患者應該選擇一些輕度的有氧運動，如走路、跑步、騎腳踏車等，並注意運動的強度和時間，避免過度用力或過度疲勞。痔瘡患者應該避免一些會增加腹壓的運動，如重量訓練、仰臥起坐、深蹲等，或是一些會刺激肛門的運動，如騎馬、騎摩托車等。
