事後避孕藥：原理、副作用、服用時間與注意事項
新光醫院生殖中心主任李毅評指出，事後避孕藥的原理是透過額外補充高濃度黃體素，使大腦誤以為身體已受孕，進而抑制或延遲排卵。高濃度黃體素也會使子宮頸黏液變得黏稠，阻礙精子前進，降低卵子受精機率。但若已排卵，事後避孕藥的失敗率將大幅提高；若已懷孕，服用事後避孕藥則無效，且不具墮胎功效。
事後避孕藥可提供當次性行為約80～90%的保護力，但服藥後若再有性行為，避孕效果將變得不可靠。為免經期紊亂，食藥署警示，1個月內不可使用事後避孕藥超過1次。李毅評醫師也建議，1年內應以3次為限。
事後避孕藥副作用
事後避孕藥的副作用可能包括噁心、嘔吐、不正常出血、乳房疼痛、腹脹、腹痛、頭昏、頭痛、疲勞等。雖然無法事先預防，但通常無需特別治療，且並非每個人都會感到不適。美國梅約醫學中心提醒，若異常出血超過7天，且下腹持續疼痛，仍應就醫檢查。
事後避孕藥成分與服用時間
事後避孕藥分為兩代：
常見品牌：
- 第一代單一劑量（Levonorgestrel 1.5mg）
- 愛后定錠（Escapelle）
- 后安錠（NorLevo）
- 安立婷（Anlitin）
- 姙止膜衣錠（PGSTOP F.C.）
- 后保寧（Levostrel）
- 莉潔婷錠（Ligetan Tablets）
- 韻婷錠（Tinpreg Tablets）
- 第一代兩錠裝（Levonorgestrel 0.75mg兩錠）
- 后保寧（Levostrel）
- 后定諾（Postrnor-2）
- 愉婷錠（Safe Plan Tablet）
- 芷韻錠（LNG Tablets）
- 第二代事後避孕藥（Ulipristal acetate 30mg）：
李毅評醫師表示，女性普遍沒有準確找出排卵日的習慣，所以服用事後避孕藥的黃金時間是性行為後72小時以內，尤其是24小時內服用的避孕成功率高達95％，但若延至24～48小時內服用，成功率就會降至75～85％。
事後避孕藥對月經的影響
通常用藥後2～7天月經就會來潮，但也可能照原本時間正常來潮，或者遲遲不來。一旦服藥後月經週期改變，下一次的月經日期也會跟著變動。瑪莉安婦產科舉例說明，假設上一次月經是10月2日來潮，10月15日使用事後避孕藥，10月17日出血，那麼下次的月經應為11月17日左右。
短期用藥過後身體會恢復正常排卵，沒有造成不孕的疑慮，但長期用藥以致亂經，就可能間接影響受孕機率。
不適合服用事後避孕藥的族群
食藥署說明，事後避孕藥會讓血液變得濃稠，為免增加血栓風險，體重過重、肝腎功能不佳、有血栓問題、凝血因子異常者，應避免使用。
安媞婦產科詳列有以下疾病或狀況的人不適合吃事後避孕藥：
- 患有血栓塞病史
- 乳癌或性器官癌症
- 肝臟功能障礙
- 腦血管或冠狀動脈疾病
- 高血壓
- 糖尿病
- 有中風病史
- 自體免疫疾病
- 陰道有莫名出血的狀況
- 懷疑或證實已懷孕
- 正在哺餵母乳
- 35歲以上並有吸菸習慣
此外，正在服用下列藥物的人，也應避用事後避孕藥：
- 安眠藥（phenobarbital）
- 抗癲癇藥（phenobarbital、phenytoin、primidone、carbamazepine）
- 抗結核病（rifampicin、isoniazid、rifabutin）
- 抗黴菌藥（griseofulvin）
- 抗病毒藥（ritonavir）
- 貫葉連翹（Hypericum perforated）
注意事項：
- 事後避孕藥為醫師處方藥，應在醫師指示下使用，藥局不能販售。
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