
骨頭是人體的支柱,也是健康的基礎。但隨著年齡、疾病或意外的影響,骨頭可能會出現損傷或缺陷,影響生活品質和活動能力。此時,就需要使用補骨醫材來修復或增強骨頭的功能。補骨醫材是一種用於填補骨頭缺損或黏合人工關節的材料,它可以促進骨頭的再生或穩定,減少疼痛和發炎,提高骨質密度和強度。但補骨醫材的種類繁多,不同的材料有不同的特性和效果,應該如何選擇適合的補骨醫材呢?本文將介紹五大類的補骨醫材,並分析其優缺點和適用情況,希望能幫助讀者有更多的了解和選擇。
補骨醫材的重要性
補骨醫材的主要作用是幫助骨頭的修復和重建,它可以用於治療各種造成骨頭缺陷的原因,例如:意外事故、老化退化、骨質疏鬆、切除腫瘤等。補骨醫材可以分為兩大類:可吸收材料和不可吸收材料。可吸收材料是指能被人體代謝或吸收的材料,它們通常具有一定的生物活性,可以刺激或誘導骨細胞的生成和分化,達到骨傳導或骨誘導的效果。不可吸收材料是指不能被人體代謝或吸收的材料,它們通常具有較高的機械強度和穩定性,可以提供骨頭的支撐和固定,達到骨傳導的效果。不同的補骨醫材有不同的適應症和使用方法,因此,在選擇補骨醫材時,應該根據骨頭的損傷程度、位置、形狀、功能等因素,以及個人的經濟狀況、健保給付等因素,與醫師充分溝通,選擇最合適的補骨醫材。
五大類補骨醫材的特性和效果
1. 自體骨
自體骨是指從患者自身的骨組織中取出的骨材,它是最理想的補骨醫材,因為它具有與患者骨組織完全相同的成分和結構,不會引起免疫排斥或傳染疾病的風險,也能提供最佳的骨傳導和骨誘導功能,促進骨頭的再生和修復。自體骨的取骨範圍有脛骨、腓骨、肋骨、腸骨等,取骨量視骨頭缺損的大小而定。自體骨的缺點是取骨量有限,且取骨部位可能會有疼痛、出血、感染等併發症,也會增加手術時間和風險。自體骨適用於骨頭缺損不大,且需要高品質骨修復的情況,例如:切除腫瘤後的骨缺損、重複置換人工關節所引起的骨缺損等。
2. 去礦化骨
去礦化骨是指由捐贈大體提供的人骨,經過篩檢、消毒、去除礦物質等處理,留下的骨基質,也稱為去礦化骨基質(DBM)。DBM是一種異體移植產品,它含有人骨生成所需的傳導因子,可以誘導骨細胞的生成,是除了自體骨外修復效果最好的選擇。DBM的優點是不需要取骨,且有多種形式,如粉末、凝膠、海綿、條狀等,可以適應不同的骨頭缺損形狀。DBM的缺點是可能會引起免疫排斥或傳染疾病的風險,且有一定的吸收率,可能影響骨修復的穩定性。DBM適用於骨頭缺損不大,且需要高品質骨修復的情況,例如:骨折、骨缺損、骨移植等。
3. 生物骨燒結
生物骨燒結是指由異種提供的骨組織(如豬骨、牛骨等),經過去除脂肪組織和蛋白質等處理,再經高溫燒結而成的骨材。生物骨燒結是一種異種移植產品,它與人體骨骼組織結構類似,具有多孔性和生物相容性,可以提供骨傳導功能,作為骨細胞生長時的貼附支架。生物骨燒結的優點是不需要取骨,且有多種形式,如顆粒、塊狀、條狀等,可以適應不同的骨頭缺損形狀。生物骨燒結的缺點是可能會引起免疫排斥或傳染疾病的風險,且有一定的吸收率,可能影響骨修復的穩定性。生物骨燒結適用於骨頭缺損不大,且需要中等品質骨修復的情況,例如:牙齒植入、骨缺損、骨移植等。
4. 合成骨
合成骨是指由人工合成的材料製成的骨材,它可以分為有機和無機兩種。有機合成骨是指由聚合物或膠原蛋白等有機物質製成的骨材,它具有良好的生物相容性和可塑性,可以提供骨傳導功能,作為骨細胞生長時的貼附支架。無機合成骨是指由氫氧磷灰鈣或生物玻璃等無機物質製成的骨材,它具有良好的生物活性和機械強度,可以提供骨傳導和骨誘導功能,作為骨細胞生長時的刺激因子。合成骨的優點是不需要取骨,且有多種形式,如粉末、凝膠、海綿、條狀等,可以適應不同的骨頭缺損形狀。合成骨的缺點是可能會引起外來物反應或發炎的風險,且有一定的吸收率,可能影響骨修復的穩定性。合成骨適用於骨頭缺損不大,且需要中等品質骨修復的情況,例如:骨折、骨缺損、骨移植等。
5. 骨水泥
骨水泥是指能運用在醫療上骨頭損傷與缺損,用於治療補充上,或黏合人工關節與骨頭的材料,它通常由壓克力或其他化學合成成分的不可吸收材料製成。骨水泥是一種異種移植產品,它具有較高的機械強度和穩定性,可以提供骨傳導功能,作為骨頭的支撐和固定。骨水泥的優點是不需要取骨,且有多種形式,如液體、凝膠、粉末等,可以適應不同的骨頭缺損形狀。骨水泥的缺點是可能會引起發熱、發炎、滲漏或血栓的風險,且有一定的硬化時間,可能影響手術的操作性。骨水泥適用於骨頭缺損較大,且需要高強度骨修復的情況,例如:脊椎壓迫性骨折、人工關節置換等。
結語
補骨醫材是一種用於修復或增強骨頭功能的材料,它可以分為可吸收材料和不可吸收材料兩大類,並有五大類的具體產品,分別是自體骨、去礦化骨、生物骨燒結、合成骨和骨水泥。不同的補骨醫材有不同的特性和效果,應該根據骨頭的損傷情況和個人的需求,與醫師充分溝通,選擇最合適的補骨醫材。選擇適合的補骨醫材,可以幫助骨頭的再生和修復,減少疼痛和發炎,提高生活品質和活動能力,讓骨頭健康,讓人生更美好。