皮膚癢是肝不好？醫：出現4症狀才要當心
許多人認為皮膚癢就代表肝不好，這其實是個迷思。皮膚癢最常見的原因還是皮膚疾病、藥物過敏或感染性疾病，但少數情況下，可能是其他非皮膚問題引起的。
台大醫學院名譽教授楊培銘醫師表示，肝病有時確實會反應在皮膚上。如果皮膚出現異常或癢感，且找不到原因、擦藥也不易好，就可能要懷疑是否為肝臟問題。
皮膚癢不能直接與肝不好畫上等號。楊培銘醫師指出，像是膽結石、肝硬化、肝癌等造成膽管阻塞，導致膽汁滯留，這類患者的確可能會全身皮膚癢。因為肝臟負責代謝膽紅素，若膽紅素代謝出問題，無法順利排出，沉積在體內導致黃疸，就可能刺激引發皮膚發癢。但臨床上不會只靠皮膚癢來做診斷。
當肝臟出狀況時，有時會反應在皮膚上。楊培銘醫師進一步說明，若出現以下症狀，民眾就要格外注意：
- 出現黃疸：若皮膚或眼白處出現泛黃現象，甚至小便變成茶色尿，要小心肝臟或膽管是否發生嚴重問題。
- 容易瘀青：由於血液凝固因子主要是由肝臟製造，若肝功能出問題，無法製造血液凝固因子時，血液凝固時間就會延長，造成皮膚容易瘀青。
- 皮膚血管異常：出現蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張，或手掌的拇指或小指下面有紅斑或泛紅現象。蜘蛛痣是一種微血管的擴張，可能與體內肝硬化有關。
- 男性女乳症：當肝臟對雌激素代謝下降，導致血中濃度升高，女性荷爾蒙增加，雄激素下降，有些男性患者會出現男性女乳症。
楊培銘醫師提醒，並非每個肝炎或肝硬化的病人都會出現這些皮膚變化。如果有上述皮膚問題，還是要進一步配合醫師做相關檢查，才能釐清是否為肝臟疾病引起的。
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