前言洗腎瘻管是血液透析病人的生命線，它是連接病人血管和透析機的通道，讓血液能夠進入透析機進行清淨。洗腎瘻管的種類和優缺點是什麼呢？本文將介紹三種常見的洗腎瘻管：自體動靜脈瘻管、人工血管和暫時性血液透析管，並比較它們的特點和注意事項。自體動靜脈瘻管自體動靜脈瘻管是利用病人自身的動脈和靜脈進行手術吻合，形成一個血管迴路，讓血液能夠流動。這種瘻管的優點是感染風險較低，壽命較長，血流量較穩定，且不影響病人的外觀。自體動靜脈瘻管的缺點是需要提前三個月以上進行手術，並等待瘻管的熟成期，才能開始使用。此外，瘻管的位置和大小會受到病人血管狀況的影響，有些病人可能無法建立自體動靜脈瘻管。人工血管人工血管是使用合成材料製成的血管，將其植入病人的皮下，並分別與動脈和靜脈相連，形成一個血管迴路。人工血管的優點是不需要等待熟成期，可以在開始透析前一到兩個月進行手術，且適合血管狀況不佳的病人。人工血管的缺點是感染風險較高，壽命較短，血流量較不穩定，且會在皮膚表面形成突起，影響病人的外觀。暫時性血液透析管暫時性血液透析管是一種外插式的雙腔管，通常是在緊急情況下，將其插入病人的頸部、胸部或腹部的大靜脈，以進行臨時的血液透析。暫時性血液透析管的優點是不需要手術，可以快速進行透析，且不會影響病人的手臂血管。暫時性血液透析管的缺點是感染風險非常高，壽命非常短，血流量非常不穩定，且會限制病人的活動，只能作為短期的過渡方案。日常照護觀念每天清潔瘻管部位的皮膚，使用溫和的肥皂和水，並用乾淨的毛巾擦乾。避免使用含酒精或香料的產品，以免刺激皮膚¹。每次透析前後，都要用消毒劑擦拭瘻管的出口和入口，並用無菌的敷料包紮。避免接觸瘻管的開口，以免引入細菌²。每次透析後，用手加壓止血，直到出血停止。避免使用止血帶，以免阻礙血流或造成血管損傷³。每天用手觸摸或用聽診器檢查瘻管的血流，是否有正常的震動和聲音。如果發現瘻管有腫脹、硬化、疼痛、發紅、發熱、流膿或血流減少等異常，應立即就醫⁴。保護瘻管，避免受到外力、碰撞、刮傷或燙傷。在瘻管那側的手不要做除了洗腎外的其他治療，如打針、抽血、量血壓等。也不要穿戴手錶、手環、手套或袖口過緊的衣服，以免壓迫瘻管¹。控制飲食和水分的攝取，避免體重增加過多，造成透析時脫水量太大，影響血壓和血流³。定期追蹤瘻管的功能，接受血管攝影或超音波檢查，發現瘻管有狹窄或阻塞的跡象，及早進行氣球擴張術或導管融栓等介入性手術，恢復瘻管的通暢²。洗腎瘻管的重要性洗腎瘻管的種類和優缺點不同，病人應該根據自己的狀況和醫生的建議，選擇最適合自己的瘻管。無論選擇哪種瘻管，病人都應該注意瘻管的清潔、保養和觀察，並避免瘻管受到外力、感染或阻塞的危害。洗腎瘻管是病人進行血液透析的必要條件，也是病人生命的保障，因此病人應該重視瘻管的照護，以延長瘻管的壽命，提高透析的品質，改善生活的狀況。根據政府資料開放平臺的統計⁹，台灣每年有約一萬人需要建立洗腎瘻管，而瘻管重建率則高達18.6%。這意味著每五個病人中就有一個需要重新建立瘻管，這對病人的身體和心理都是一種負擔。因此，病人應該盡量減少瘻管的重建次數，並遵循醫生和護理人員的指導，做好瘻管的照護。另外，病人也應該注意飲食和生活的管理，控制血壓、血糖和血脂，預防腎臟病的惡化，減少透析的需求。洗腎瘻管的照護不只是醫護人員的責任，更是病人自己的責任。病人應該學習如何看、聽、觸自己的瘻管，並及時發現和處理任何異常。只有這樣，病人才能保護自己的洗腎瘻管，讓它長長久久地服務自己，讓病人能夠享受更好的透析和生活。

洗腎瘻管的種類和優缺點及日常照護觀念

資深小編

前言

洗腎瘻管是血液透析病人的生命線，它是連接病人血管和透析機的通道，讓血液能夠進入透析機進行清淨。洗腎瘻管的種類和優缺點是什麼呢？本文將介紹三種常見的洗腎瘻管：自體動靜脈瘻管、人工血管和暫時性血液透析管，並比較它們的特點和注意事項。

自體動靜脈瘻管

自體動靜脈瘻管是利用病人自身的動脈和靜脈進行手術吻合，形成一個血管迴路，讓血液能夠流動。這種瘻管的優點是感染風險較低，壽命較長，血流量較穩定，且不影響病人的外觀。自體動靜脈瘻管的缺點是需要提前三個月以上進行手術，並等待瘻管的熟成期，才能開始使用。此外，瘻管的位置和大小會受到病人血管狀況的影響，有些病人可能無法建立自體動靜脈瘻管。

人工血管

人工血管是使用合成材料製成的血管，將其植入病人的皮下，並分別與動脈和靜脈相連，形成一個血管迴路。人工血管的優點是不需要等待熟成期，可以在開始透析前一到兩個月進行手術，且適合血管狀況不佳的病人。人工血管的缺點是感染風險較高，壽命較短，血流量較不穩定，且會在皮膚表面形成突起，影響病人的外觀。

暫時性血液透析管

暫時性血液透析管是一種外插式的雙腔管，通常是在緊急情況下，將其插入病人的頸部、胸部或腹部的大靜脈，以進行臨時的血液透析。暫時性血液透析管的優點是不需要手術，可以快速進行透析，且不會影響病人的手臂血管。暫時性血液透析管的缺點是感染風險非常高，壽命非常短，血流量非常不穩定，且會限制病人的活動，只能作為短期的過渡方案。

日常照護觀念

每天清潔瘻管部位的皮膚，使用溫和的肥皂和水，並用乾淨的毛巾擦乾。避免使用含酒精或香料的產品，以免刺激皮膚¹。
每次透析前後，都要用消毒劑擦拭瘻管的出口和入口，並用無菌的敷料包紮。避免接觸瘻管的開口，以免引入細菌²。
每次透析後，用手加壓止血，直到出血停止。避免使用止血帶，以免阻礙血流或造成血管損傷³。
每天用手觸摸或用聽診器檢查瘻管的血流，是否有正常的震動和聲音。如果發現瘻管有腫脹、硬化、疼痛、發紅、發熱、流膿或血流減少等異常，應立即就醫⁴。
保護瘻管，避免受到外力、碰撞、刮傷或燙傷。在瘻管那側的手不要做除了洗腎外的其他治療，如打針、抽血、量血壓等。也不要穿戴手錶、手環、手套或袖口過緊的衣服，以免壓迫瘻管¹。
控制飲食和水分的攝取，避免體重增加過多，造成透析時脫水量太大，影響血壓和血流³。
定期追蹤瘻管的功能，接受血管攝影或超音波檢查，發現瘻管有狹窄或阻塞的跡象，及早進行氣球擴張術或導管融栓等介入性手術，恢復瘻管的通暢²。

洗腎瘻管的重要性

洗腎瘻管的種類和優缺點不同，病人應該根據自己的狀況和醫生的建議，選擇最適合自己的瘻管。無論選擇哪種瘻管，病人都應該注意瘻管的清潔、保養和觀察，並避免瘻管受到外力、感染或阻塞的危害。洗腎瘻管是病人進行血液透析的必要條件，也是病人生命的保障，因此病人應該重視瘻管的照護，以延長瘻管的壽命，提高透析的品質，改善生活的狀況。

根據政府資料開放平臺的統計⁹，台灣每年有約一萬人需要建立洗腎瘻管，而瘻管重建率則高達18.6%。這意味著每五個病人中就有一個需要重新建立瘻管，這對病人的身體和心理都是一種負擔。因此，病人應該盡量減少瘻管的重建次數，並遵循醫生和護理人員的指導，做好瘻管的照護。另外，病人也應該注意飲食和生活的管理，控制血壓、血糖和血脂，預防腎臟病的惡化，減少透析的需求。

洗腎瘻管的照護不只是醫護人員的責任，更是病人自己的責任。病人應該學習如何看、聽、觸自己的瘻管，並及時發現和處理任何異常。只有這樣，病人才能保護自己的洗腎瘻管，讓它長長久久地服務自己，讓病人能夠享受更好的透析和生活。