
前言
鼻中膈是分隔左右鼻腔的結構,由軟骨和硬骨組成。鼻中膈的功能是幫助空氣在鼻腔中流動,並過濾、濕潤、暖化吸入的空氣。鼻中膈彎曲是指鼻中膈的形狀不平直,而是向一側或兩側彎曲,造成鼻腔空間的不對稱。鼻中膈彎曲是一種常見的現象,據統計,7成到9成的人都有不同程度的鼻中膈彎曲,但並不一定都會有症狀或影響生活品質。
鼻中膈彎曲的原因
鼻中膈彎曲的原因可以分為先天性和後天性。先天性的鼻中膈彎曲是因為鼻中膈的軟硬骨在發育過程中,成長速度不一致,或者受到顱顏異常的影響,導致鼻中膈的形狀不規則。後天性的鼻中膈彎曲則是因為鼻子受到外傷,例如被球打到、手肘撞到等,造成鼻中膈的錯位或骨折。
鼻中膈彎曲的症狀
鼻中膈彎曲的症狀取決於彎曲的程度和位置。輕微的鼻中膈彎曲可能沒有任何不適,但嚴重的鼻中膈彎曲可能會造成以下的困擾:
- 鼻塞:鼻中膈彎曲會減少鼻腔的空間,使空氣流動不順暢,尤其在感冒、過敏或乾燥的環境下,更容易出現鼻塞的情況。鼻塞會影響呼吸,使人感覺不舒服,也會增加感染的風險。
- 打呼:鼻中膈彎曲會造成鼻腔的氣流不平衡,使鼻甲肥厚,進而阻塞鼻腔。當人睡覺時,鼻腔的阻塞會使空氣通過時產生振動,形成打呼的聲音。打呼不僅會影響睡眠品質,也會打擾他人,甚至可能引發睡眠呼吸中止症,造成缺氧和心血管問題。
- 口乾舌燥:鼻中膈彎曲會使人不得不用嘴巴呼吸,尤其在睡覺時,這會使口腔的水分蒸發,造成口乾舌燥的感覺。口乾舌燥不僅會影響口腔健康,也會使人感覺口渴和不適。
- 頭痛:鼻中膈彎曲會造成鼻腔的壓力不平衡,使鼻黏膜腫脹和血管擴張,這會刺激鼻腔的神經,引起頭痛。頭痛的位置可能包括鼻樑、額頭、頭頂或後腦勺,並且可能伴隨頭暈、噁心等症狀。
- 鼻血:鼻中膈彎曲會使鼻腔的血管受到壓迫,使血流不順暢,也會使鼻黏膜乾燥,容易破裂,導致鼻血的發生。鼻血可能是間歇性的,也可能是持續性的,嚴重時可能需要就醫止血。
鼻中膈彎曲的手術及藥物治療方法
鼻中膈彎曲的治療方法可以分為藥物治療和手術治療。藥物治療的目的是減少鼻黏膜的發炎和腫脹,緩解鼻塞的症狀,常用的藥物包括抗組織胺劑、類固醇鼻噴劑和去充血消腫劑。⁴ 但藥物治療只能暫時改善症狀,不能根本解決鼻中膈彎曲的問題,而且長期使用可能會產生副作用,例如鼻黏膜萎縮、耐藥性或心悸等。
手術治療的目的是改變鼻中膈的形狀,使其恢復平直,增加鼻腔的空間,改善氣流的通暢,根本解決鼻塞的問題。手術的方式有多種,包括傳統的鼻中膈成形術、微創的內視鏡手術和功能性鼻整形手術等。⁵ 手術的適應症是藥物治療無效、症狀嚴重或影響生活品質的鼻中膈彎曲患者。手術的效果一般都很好,可以顯著改善鼻塞、打呼、睡眠呼吸中止症等症狀,也可以改善外觀和口腔健康。手術的風險則包括出血、感染、鼻中膈穿孔、鼻腔乾燥等,但一般都很少見,且可以預防和治療。