什麼是生酮飲食？糖尿病友可以嘗試嗎？
生酮飲食是一種高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質的飲食模式。
在正常情況下，我們從糙米、五穀飯等醣類食物中攝取的碳水化合物，是身體新陳代謝的主要能量來源。如果醣類攝取不足，身體會先消耗蛋白質，再消耗脂肪來產生熱量。在這個過程中，會產生燃燒不完全的中間產物——酮體，它會替代葡萄糖作為能量來源，這就是「生酮飲食」的原理。
一般人體內的胰島素可以調節酮體對身體的影響，因此因酮體而中毒的機率不高。但是，糖尿病患者由於缺乏胰島素或胰島素不足，執行生酮飲食就比較危險了，過多的酮體堆積在體內可能會引發酮酸中毒。
糖友長期吃生酮飲食的健康風險
- 低血糖昏迷： 糖尿病友如果避免攝取醣類食物又未調整藥物，容易造成低血糖，低血糖會觸發腎上腺素，頻繁啟動會降低靈敏度，亟需腎上腺素救命時反而上不來，嚴重者可能導致低血糖昏迷。
- 酮酸中毒： 血液酸度上升，電解質不平衡，影響呼吸、氧氣交換，連帶影響肺功能，最嚴重可能致命。
- 腎病變： 已有糖尿病腎病變的人，用生酮飲食控制體重或血糖，可能增加腎臟代謝負擔，恐導致腎功能惡化、甚至洗腎。
- 痛風： 有痛風問題的糖友，生酮飲食中過多的油脂也會妨礙尿酸排除，引起痛風急性發作。
- 脫水： 酮體產生時常容易伴隨脫水現象，造成體內電解質不平衡，心肌易收縮不良。
- 骨質疏鬆： 動物性蛋白質攝取過量，阻礙鈣質吸收，提高骨質疏鬆機率。
- 變老、傷心臟： 部分男性將生酮飲食當作大量吃肉的藉口，若以高溫炸烤烹調，會產生糖化終產物（AGEs），造成身體氧化、老化及心血管疾病。
糖尿病友若堅持使用生酮飲食，一定要諮詢糖尿病醫護團隊，例如需不需要調整藥物，避免低血糖；監測肝、腎功能；記得補充水分，避免電解質不平衡。站在糖尿病專家的立場，「均衡飲食」才是王道。
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