如何分辨頭痛的種類,當心致命的頭痛
頭痛是一種常見的不適症狀，可能是因為壓力、缺水、睡眠不足等原因引起的。大多數的頭痛並不嚴重，只要休息或服用止痛藥就可以緩解。但是，有些頭痛可能是一些嚴重疾病的徵兆，如果不及時就醫，可能會造成永久性的傷害，甚至危及生命。因此，我們必須學會分辨頭痛的種類和危險性，並在必要時尋求專業的幫助。
頭痛的種類和危險性
根據國際頭痛分類第三版（ICHD-3），頭痛可以分為三大類：原發性頭痛、繼發性頭痛和頭痛屬於其他疾病的症狀。原發性頭痛是指沒有其他疾病或器官異常所引起的頭痛，例如偏頭痛、緊縮型頭痛、雷諾氏症候群等。繼發性頭痛是指由其他疾病或器官異常所引起的頭痛，例如腦瘤、腦中風、腦膜炎等。頭痛屬於其他疾病的症狀是指頭痛是其他疾病的一部分，例如顳動脈炎、青光眼等。
一般而言，原發性頭痛的危險性較低，繼發性頭痛和頭痛屬於其他疾病的症狀的危險性較高。但是，這並不代表所有的原發性頭痛都可以忽視，也不代表所有的繼發性頭痛和頭痛屬於其他疾病的症狀都是致命的。我們必須根據頭痛的特徵、持續時間、頻率、強度、伴隨症狀等因素來判斷頭痛的嚴重程度，並在必要時就醫。
如何判斷頭痛的嚴重程度
以下是一些可能表示頭痛嚴重程度的指標，如果你的頭痛符合以下任何一項，你應該立刻掛急診或撥打119求救：
- 頭痛突然發生，且是你一生中最嚴重的頭痛，像是爆炸般的劇痛，無法忍受。這可能是動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下腔出血，或是血管撕裂傷，都是危及生命的狀況。
- 頭痛伴隨發燒、頸部僵硬、嘔吐、意識不清、癲癇發作等症狀。這可能是腦膜炎或腦炎，是一種嚴重的腦部感染，需要立即治療。
- 頭痛伴隨視力突然喪失、眼睛紅腫、噁心等症狀。這可能是青光眼，是一種眼壓過高的狀況，會造成視神經受損，如果不及時降低眼壓，可能會導致失明。
- 頭痛伴隨複視（出現多個影像）、肢體無力或麻木、語言障礙、面部歪斜等症狀。這可能是腦中風，是一種腦部血管阻塞或破裂的狀況，會造成腦部缺氧，如果不及時恢復血流，可能會導致永久性的腦部損傷。
- 頭痛發生在頭部外傷（比如跌倒撞到頭、車禍）後，不論是馬上發生或是幾週、幾個月後發生。這可能是硬膜下血腫，是一種腦部出血的狀況，會壓迫腦部組織，如果不及時排出血液，可能會導致昏迷或死亡。
以下是一些可能表示頭痛需要就醫的指標，如果你的頭痛符合以下任何一項，你應該儘快預約看神經科醫師：
頭痛的特性突然改變，比如痛得比以前頻繁或更嚴重，或是頭痛的位置、性質、時間等有明顯的變化。這可能表示你的頭痛有其他的原因，需要進一步的檢查。
頭痛常在半夜或早上醒來時發生，或是在睡眠中痛醒，且伴隨嘔吐、頭暈等症狀。這可能是腦瘤的徵兆，因為腦瘤會增加腦內壓，而腦內壓在睡眠時會上升，所以會引起頭痛。
頭痛伴隨其他神經學症狀，如手腳無力、感覺異常、記憶障礙、性格改變等。這可能也是腦瘤的徵兆，因為腦瘤會壓迫或破壞腦部的功能區，影響神經系統的正常運作。
頭痛發生在太陽穴附近，且有明顯的脈動感，觸摸時會疼痛，或是伴隨頭髮掉落、咀嚼困難、視力模糊等症狀。這可能是顳動脈炎，是一種自體免疫疾病，會造成顳動脈發炎、變窄或阻塞，影響血液供應，如果不及時治療，可能會導致失明或中風。
頭痛發生在服用避孕藥後，或是在停用避孕藥後一個月內。這可能是避孕藥引起的血栓形成，會造成血管阻塞或破裂，導致腦部缺血或出血，這是一種罕見但嚴重的副作用，需要立即停用避孕藥並就醫。
如何預防和緩解頭痛
除了及時就醫外，我們也可以採取一些預防和緩解頭痛的方法，例如：
- 保持良好的生活習慣，如定時作息、飲食均衡、適量運動、避免吸菸和飲酒等。
- 避免或減少頭痛的誘發因子，如壓力、過敏源、刺激性氣味、強光、噪音等。
- 在頭痛發作時，可以服用適當的止痛藥，如非類固醇消炎藥（NSAIDs）或麥角鹼類藥物，但要注意不要過量或過於頻繁，以免造成藥物過敏或反彈性頭痛。
- 在頭痛發作時，可以採取一些自我照護的方法，如按摩太陽穴、冰敷或熱敷頭部、喝水或含有咖啡因的飲料、休息或睡覺、聽輕音樂或冥想等。
- 如果頭痛頻繁或嚴重，可以尋求專業的幫助，如心理諮商、物理治療、針灸、催眠等，這些方法可以幫助你減少頭痛的發生或強度，提高你的生活品質。
結語
頭痛是一種常見但不可忽視的症狀，它可能是一些嚴重疾病的徵兆，也可能是一些生活因素的反應。我們必須學會分辨頭痛的種類和危險性，並在必要時就醫。同時，我們也可以採取一些預防和緩解頭痛的方法，讓自己更健康、更快樂。
