長時間咳嗽一直沒有好，可能是這些疾病的警訊
咳嗽是一種常見的症狀，通常是身體對呼吸道異物或刺激的自然反應，可以幫助清除氣管或肺部的分泌物或異物。大多數的咳嗽是由感冒、過敏或氣喘等輕微的疾病引起的，通常會在一段時間內自然消失。但是，如果你的咳嗽持續超過三星期，且沒有明顯的改善，那麼你可能要注意了，因為這可能是一些嚴重疾病的警訊。本文將介紹三種可能造成久咳的疾病，分別是肺癌、肺結核和其他原因，並提供你一些預防和治療的建議。
肺癌
肺癌是一種惡性腫瘤，是全球癌症死亡的首要原因。根據世界衛生組織的統計，2018年全球有約219萬人罹患肺癌，其中有約180萬人死於肺癌。台灣的情況也不樂觀，根據衛生福利部的資料，2019年台灣有約1.4萬人罹患肺癌，其中有約1.1萬人死於肺癌，是台灣癌症死亡的第一名。
肺癌的早期症狀很不明顯，很容易被忽視或誤認為是其他疾病。其中最常見的症狀就是咳嗽，約有50%到75%的肺癌病人會有咳嗽的症狀。肺癌引起的咳嗽通常是持續性的，且隨著時間的推移而加劇，有時會伴隨咳血、胸痛、呼吸困難等症狀。如果你有長期吸菸、被動吸菸、接觸石棉或其他致癌物質的習慣或經歷，那麼你的肺癌風險就會增加。因此，如果你有以上的危險因素，且咳嗽超過三星期，就應該儘快去看醫生，做一些相關的檢查，例如胸部X光、電腦斷層掃描或支氣管鏡檢查等，以確認是否有肺癌的可能。
肺癌的治療方式取決於肺癌的類型、分期和個人的狀況，通常包括手術、化療、放射療法、免疫療法或靶向療法等。肺癌的預後與發現的時間有很大的關係，如果能在早期發現並治療，存活率就會大大提高。因此，預防肺癌的最佳方法就是避免吸菸或接觸致癌物質，並定期做肺癌篩檢，以及注意自己的咳嗽症狀，及早就醫。
肺結核
肺結核是一種由結核桿菌引起的傳染性疾病，主要影響肺部，但也可能擴散到其他器官，例如腦、脊椎或腎臟等。根據世界衛生組織的統計，2019年全球有約1000萬人罹患肺結核，其中有約140萬人死於肺結核。台灣的情況也不容忽視，根據疾病管制署的資料，2019年台灣有約1萬人罹患肺結核，其中有約600人死於肺結核，是台灣法定傳染病的第一名。
肺結核的症狀包括持續性的咳嗽、咳痰、咳血、發燒、盜汗、食慾不振、體重減輕等，其中咳嗽是最常見的症狀，約有80%的肺結核病人會有咳嗽的症狀。肺結核是一種可以通過空氣傳播的疾病，當肺結核病人咳嗽、打噴嚏或說話時，就會將帶有結核桿菌的飛沫噴出，如果其他人吸入了這些飛沫，就有可能感染肺結核。因此，如果你有長期接觸肺結核病人、免疫力低下、營養不良、患有糖尿病或愛滋病等的習慣或經歷，那麼你的肺結核風險就會增加。因此，如果你有以上的危險因素，且咳嗽超過兩星期，就應該儘快去看醫生，做一些相關的檢查，例如胸部X光、痰液檢查或結核菌素試驗等，以確認是否有肺結核的可能。
肺結核的治療方式主要是使用抗結核藥物，通常需要持續服用6個月或更長的時間，才能完全殺死結核桿菌。肺結核的預後與治療的及時性和完整性有很大的關係，如果能在早期發現並治療，並且按照醫生的指示服藥，那麼肺結核可以完全治癒，並且不會再傳染給別人。但是，如果延誤治療，或者中途停藥，那麼肺結核就有可能惡化或復發，甚至產生抗藥性，導致治療困難和死亡風險增加。因此，預防肺結核的最佳方法就是避免接觸肺結核病人，並定期做肺結核篩檢，以及注意自己的咳嗽症狀，及早就醫。
其他原因
除了肺癌和肺結核之外，還有一些其他的疾病或狀況也可能造成久咳，例如：
- 慢性阻塞性肺病（COPD）：這是一種常見的肺部疾病，主要是由長期吸菸或接觸空氣污染物所引起的，會導致肺部發炎、氣管收縮和肺泡損傷，造成呼吸困難和咳嗽等症狀。根據世界衛生組織的統計，2017年全球有約2.5億人罹患COPD，其中有約320萬人死於COPD。台灣的情況也不容小覷，根據衛生福利部的資料，2019年台灣有約50萬人罹患COPD，其中有約1.2萬人死於COPD，是台灣慢性病死亡的第四名。COPD的治療方式主要是使用支氣管擴張劑、類固醇或其他抗發炎藥物，以減輕症狀和延緩病情的惡化。COPD的預防方法就是戒菸和避免空氣污染，並定期做肺功能檢查，以及注意自己的咳嗽症狀，及早就醫。
- 胃食道逆流（GERD）：這是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或胃內容物逆流到食道所引起的，會導致胸口燒心、喉嚨痛和咳嗽等症狀。根據美國胃腸病學會的統計，全球有約10%到20%的人罹患GERD，其中有約75%的人會有咳嗽的症狀。台灣的情況也相當普遍，根據台灣胃腸病學會的資料，台灣有約30%的人罹患GERD，其中有約50%的人會有咳嗽的症狀。GERD的治療方式主要是使用抑酸劑、胃黏膜保護劑或其他抗胃酸藥物，以減輕症狀和預防食道損傷。GERD的預防方法就是避免過食、辛辣、油膩或其他刺激性的食物，並避免飯後馬上躺下或彎腰，以及注意自己的咳嗽症狀，及早就醫。
- 其他：還有一些其他的疾病或狀況也可能造成久咳，例如支氣管炎、肺炎、哮喘、過敏、甲狀腺功能亢進、心衰竭、肺栓塞、肺纖維化、肺膿腫、肺水腫、肺蟲、肺膜炎、肺腺瘤、肺囊腫、肺腫瘤、肺結石、肺膿瘍、肺膜癌、肺腺癌、肺鱗癌、肺小細胞癌、肺大細胞癌、肺神經內分泌癌等。如果你的咳嗽持續超過三星期，且沒有明顯的改善，或者伴隨其他的症狀，例如發燒、胸痛、呼吸困難、體重減輕、夜間盜汗、咳血等，那麼你就應該儘快去看醫生，做一些相關的檢查，以確認是否有其他的疾病或狀況。
結語
咳嗽是一種常見的症狀，但也可能是一些嚴重疾病的警訊。如果你的咳嗽持續超過三星期，且沒有明顯的改善，那麼你就應該儘快去看醫生，做一些相關的檢查，以排除肺癌、肺結核或其他可能的原因。同時，你也應該注意自己的生活習慣，避免吸菸、接觸空氣污染或刺激性的物質，並保持良好的飲食和運動，以增強自己的免疫力和肺部健康。
