如何預防和治療骨質疏鬆?專家教你4種方法和2種飲食

骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病,它會導致骨骼變脆,容易發生骨折,影響生活品質和健康。根據世界衛生組織(WHO)的統計,全球有超過2億人患有骨質疏鬆,其中女性的比例高達80%。骨質疏鬆的主要原因是骨質流失,也就是骨骼的破壞速度大於生成速度,導致骨密度降低。骨質流失是一個自然的生理現象,隨著年齡的增長,骨骼會逐漸老化,但有些因素會加速骨質流失,例如缺乏運動、營養不良、吸煙、飲酒、荷爾蒙失調等。那麼,我們該如何預防和治療骨質疏鬆呢?以下是專家提供的4種方法和2種飲食,讓你的骨骼更健康。
1. 定期檢查骨密度
骨密度是衡量骨骼強度的指標,它可以反映骨質疏鬆的程度和骨折的風險。骨密度的測量方法是使用雙能量X光吸光式測定儀(DXA),它可以測量骨骼中的鈣含量,並與正常的標準值進行比較,得出一個T值(T-Score)。T值的範圍如下:
- 正常:T值在+1至-1之間,表示骨密度與正常人相近。
- 骨質減少:T值在-1至-2.5之間,表示骨密度低於正常人,但還沒有到骨質疏鬆的程度。
- 骨質疏鬆:T值在-2.5以下,表示骨密度明顯低於正常人,有骨質疏鬆的診斷。
- 嚴重骨質疏鬆:T值在-2.5以下,並且有過骨質疏鬆相關的骨折,表示骨質疏鬆的情況非常嚴重。
專家建議,年滿65歲的女性和70歲的男性,應該每兩年做一次骨密度檢查,以及有以下情況的人,也應該定期檢查骨密度:
- 有家族史或個人史的骨折
- 有長期使用類固醇或其他影響骨質的藥物
- 有更年期或其他荷爾蒙失調的症狀
- 有吸煙、飲酒、營養不良或缺乏運動的習慣
2. 適當使用骨質疏鬆藥物
如果骨密度檢查發現有骨質疏鬆的情況,醫師會根據個人的情況,開始骨質疏鬆的治療。骨質疏鬆的治療目的是預防骨折,減少骨質流失,增加骨質生成。目前市面上有許多種骨質疏鬆藥物,主要可以分為兩大類:
- 破骨抑制劑:這類藥物的作用是抑制蝕骨細胞,減少骨骼的破壞,保持骨質的穩定。常見的破骨抑制劑有雙磷酸鹽類(bisphosphonates)、RANKL抑制劑(denosumab)和選擇性雌激素接受器調節劑(SERM)。
- 造骨促進劑:這類藥物的作用是刺激造骨細胞,增加骨骼的生成,提高骨質的密度。常見的造骨促進劑有副甲狀腺素(teriparatide)和骨形成蛋白(romosozumab)。
骨質疏鬆藥物的使用,需要遵循醫師的指示,並定期追蹤效果和副作用。一般來說,骨質疏鬆藥物需要使用至少一年以上才能看到效果,停藥後骨質會再次流失。因此,骨質疏鬆藥物並非萬靈丹,不能完全治癒骨質疏鬆,只能作為輔助的治療方法。另外,骨質疏鬆藥物也有一些可能的副作用,例如:
- 雙磷酸鹽類:可能造成胃腸不適、食道炎、顎骨壞死等。
- RANKL抑制劑:可能造成低血鈣、皮膚反應、感染等。
- 選擇性雌激素接受器調節劑:可能造成血栓、熱潮紅、關節痛等。
- 副甲狀腺素:可能造成高血鈣、頭暈、關節痛等。
- 骨形成蛋白:可能造成高血鈣、關節痛、頭痛等。
因此,使用骨質疏鬆藥物時,要注意自己的身體狀況,並與醫師保持良好的溝通,避免不必要的風險。
3. 攝取足夠的鈣質和維生素D
鈣質和維生素D是骨骼健康的重要營養素,鈣質是構成骨骼的主要成分,維生素D則可以幫助鈣質的吸收和利用。因此,為了預防和治療骨質疏鬆,我們應該每天攝取足夠的鈣質和維生素D。根據美國國家衛生研究院(NIH)的建議,成年人每天需要的鈣質和維生素D的量如下:
- 鈣質:19至50歲的男性和女性,每天需要1000毫克的鈣質;51至70歲的男性,每天需要1000毫克的鈣質;51至70歲的女性,每天需要1200毫克的鈣質;71歲以上的男性和女性,每天需要1200毫克的鈣質。
- 維生素D:19至70歲的男性和女性,每天需要600國際單位(I.U.)的維生素D;71歲以上的男性和女性,每天需要800國際單位(I.U.)的維生素D。
要攝取足夠的鈣質和維生素D,我們可以從食物中獲得,也可以適量補充保健食品。以下是一些富含鈣質和維生素D的食物:
- 鈣質:奶製品(牛奶、乳酪、優格等)、深綠色蔬菜(菠菜、芥菜、花椰菜等)、堅果(杏仁、核桃、花生等)、海鮮(鮭魚、沙丁魚、蝦、蟹等)、豆類(豆腐、豆漿、黃豆等)等。
- 維生素D:強化維生素D的奶製品、海鮮(鮭魚、鯖魚、鮪魚等)、蛋黃、動物肝臟等。
除了食物,我們還可以從陽光中獲得維生素D,因為人體可以在皮膚上合成維生素D。專家建議,每天曬太陽10至15分鐘,可以幫助維生素D的生成。不過,曬太陽也要注意防曬,避免過度曬傷或增加皮膚癌的風險。
4. 培養適度的運動習慣
運動是預防和治療骨質疏鬆的最佳方法之一,它可以改善心肺功能、增加肌肉力量、提高平衡能力、減少骨質流失、促進骨質生成。專家建議,每週至少做150分鐘的中等強度的有氧運動,例如快走、慢跑、跳舞、游泳等,以及每週至少做2次的抗阻力訓練,例如深蹲、伏地挺身、啞鈴、彈力帶等,可以幫助骨骼的健康。
不過,運動也要注意安全,避免過度負荷或不當的動作,造成骨折或其他傷害。尤其是有骨質疏鬆的人,要選擇適合自己的運動項目,並在專業人員的指導下進行。以下是一些運動的注意事項:
- 在運動前,要做好熱身和拉筋,預防肌肉拉傷或關節扭傷。
- 在運動中,要保持正確的姿勢和呼吸,避免彎腰或扭轉,減少對脊椎的壓力。
- 在運動後,要做好放鬆和冷卻,補充水分和營養,幫助肌肉和骨骼的恢復。
- 在運動時,要根據自己的身體狀況,調整運動的強度和時間,不要過於勉強或激烈,適度即可。
骨質疏鬆是一種可以預防和治療的疾病,只要我們採取正確的方法,就可以保護我們的骨骼,讓我們的身體更健康。