這回讓睡眠管理職人透過台灣睡眠醫學學會(Taiwan Society of Sleep Medicine, TSSM)先前的失眠普查，以及國際睡眠醫學的失眠定義，幫大家整理一下：
對睡眠感到不滿意：41.0%
這可能是大家最常聽到的說詞，一般泛指主觀就是覺得睡不好，沒有經過任何醫學上的操作型定義，很單純的「你覺得就算了！」
台灣睡眠醫學學會在2015年調查中指出，有高達41.0%的人在近1個月內覺得對睡眠不夠滿意。值得注意的是，大家口中的睡不好、對睡眠感到不夠滿意，跟醫療上所關注的慢性失眠是一樣嗎？是否建議去就醫呢？
原則上，超過40%的睡不好比例，只是一個對睡眠不佳的「主觀感受」，不見得需要積極的臨床處理，可能是暫時性出現，或是偶爾的影響，或是不見得影響到日常功能及健康，這時可以怎麼辦呢？可以留意睡不好出現的頻率(一周3次)、嚴重程度(超過30分鐘)及持續時間(超過3個月)，如果還沒到下一層級(圖中金字塔的下一層)，其實只要維持良好的睡眠衛生習慣就可以了。
失眠困擾：20.2%
這一層的睡不好是透過操作型的定義，先將失眠困擾的定義指出：包含以下3種失眠症狀之一，加上每個禮拜出現超過3天，狀況持續超過3個月的情況。
* 入睡困難：上床後，需要30分鐘(含)以上才能入睡。
* 夜醒症狀：半夜總醒來時間超過30分鐘(含)以上。
* 早醒困擾：比預計起床時間更早清醒來，超過30分鐘且無法再入睡。
台灣睡眠醫學學會在2015年調查中，針對20~65歲的國人族群，有此失眠困擾的人有20.2%，即約每5個人當中就有1個人在近1個月內有睡眠困擾。 符合這個「失眠困擾」程度的睡不好，一般就建議要更加注意，可以找尋合格的睡眠醫療單位及睡眠醫療專業人員，評估一下是什麼原因導致現在的睡眠困擾，也需求合適的治療模式。
提醒大家，會建議找睡眠醫療專業人員，因為睡眠醫學、睡眠障礙，甚至睡眠檢查技術一直在更新，千萬不要用使用家人、朋友的助眠藥物，也不要聽信一些沒有科學實證的坊間療法，有可能會讓睡眠問題更加重！
慢性失眠：11.3%
只有上述的失眠症狀，不足以篩選出臨床上更為關注的「慢性失眠疾患(Chronic Insomnia Disorder)」，慢性失眠是指，除了以下3種失眠症狀(任一)，每個禮拜出現超過3天，持續超過3個月的情況之外
* 入睡困難：上床後，需要30分鐘(含)以上才能入睡。
* 夜醒症狀：半夜總醒來時間超過30分鐘(含)以上。
* 早醒困擾：比預計起床時間更早清醒來，超過30分鐘且無法再入睡。
還要加上，這個失眠困擾已經造成影響，包含：白天日常生活功能的影響，如擔心睡眠等。這是目前最新版睡眠障礙國際分類第3版(International Classification of Sleep Disorders, ICSD-3)慢性失眠的診斷準則。
而台灣現在有多少符合定義的慢性失眠者呢？台灣睡眠醫學會在2017年國人睡眠型態大調查中指出，15歲以上民眾有11.3%的人符合慢性失眠的診斷(圖中金字塔的最下層)，如果你已符合慢性失眠的診斷，該怎麼辦呢？更是建議要尋求專業睡眠相關醫療的臨床方式。
當然，這邊也要再次強調及分享一個極具科學實證的失眠治療模式「失眠之認知行為治療(Cognitive Behavior Therapy for Insomnia，CBT-I)」，2016年美國內科醫師學會（American College of Physician）發表的成人慢性失眠患者的治療指引中提到，回顧2004~2015年的失眠療效研究後，「強烈建議」所有成人慢性失眠患者接受失眠認知行為治療，並指出，失眠認知行為治療應被視為慢性失眠個案的第一線治療方法(註1)。所以正受慢性失眠所苦的你也不用擔心，除了吃藥之外，現在的醫療也慢慢有更多方法可以協助你我的慢性失眠了。
註1：美國內科醫師學會（American College of Physician）於《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine）發表針對成人慢性失眠患者的治療指引介紹可以參考：http://tamhd.org/effect-of-cbti/
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