如何預防子宮頸癌？定期做子宮頸抹片檢查的好處
子宮頸癌是一種嚴重的婦科癌症，每年有數千名女性因此喪命。根據世界衛生組織（WHO）的統計，2018年全球有57萬名女性罹患子宮頸癌，其中31萬名死亡。台灣也不例外，每年有約2000名女性確診子宮頸癌，其中約600名死亡。子宮頸癌的主要危險因素是人類乳突病毒（HPV）的感染，這種病毒可以通過性接觸傳播，並且可能在感染後多年才引起症狀。
幸好，子宮頸癌是一種可以預防和治療的癌症，只要女性採取適當的預防措施，就可以大大降低罹患的風險。其中最重要的一項措施就是定期做子宮頸抹片檢查，這是一種簡單而有效的篩檢方法，可以及早發現子宮頸的異常細胞，並及時進行治療，避免癌變的發生。本文將介紹子宮頸抹片檢查的重要性、類型和優點，並提供一些實用的建議，幫助女性保護自己的子宮頸健康。
為什麼要做子宮頸抹片檢查？
子宮頸抹片檢查是一種檢測子宮頸細胞的方法，可以發現子宮頸的炎症、感染、病變或癌變。子宮頸抹片檢查的原理是利用採樣棒或刷子從子宮頸表面和管道採集細胞，然後將細胞塗抹在玻璃片上，送到實驗室進行染色和顯微鏡觀察，分析細胞的形態和變化。根據細胞的異常程度，可以將子宮頸抹片的結果分為以下幾種類型：
- 陰性（Negative）：表示細胞正常，沒有發現任何異常或癌變，無需進一步的檢查或治療。
- 陽性（Positive）：表示細胞有異常或癌變，需要進一步的檢查或治療。陽性的結果可以細分為以下幾種：
- 炎症（Inflammation）：表示細胞有發炎的跡象，可能是由於感染、荷爾蒙變化或其他因素引起，通常不嚴重，可以用藥物或其他方法治療。
- 低度鱗狀上皮內病變（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion，LSIL）：表示細胞有輕微的異常，可能是由於HPV感染引起，通常不會進展為癌症，但需要定期追蹤觀察，以防惡化。
- 高度鱗狀上皮內病變（High-grade Squamous Intraepithelial Lesion，HSIL）：表示細胞有嚴重的異常，有很高的風險進展為癌症，需要儘快進行進一步的檢查和治療，以切除異常細胞，防止癌變的發生。
- 鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma，SCC）：表示細胞已經癌變，是一種最常見的子宮頸癌，需要立即進行治療，以阻止癌細胞的擴散和轉移。
- 腺癌（Adenocarcinoma）：表示細胞已經癌變，是一種較少見的子宮頸癌，發生在子宮頸管的腺體細胞，需要立即進行治療，以阻止癌細胞的擴散和轉移。
子宮頸抹片檢查的好處是可以及早發現子宮頸的異常或癌變，並及時進行治療，避免癌症的發展和惡化。根據研究，定期做子宮頸抹片檢查可以降低60%至90%的子宮頸癌死亡率。因此，子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌的第一道防線，每位女性都應該重視並定期進行。
誰應該做子宮頸抹片檢查？
子宮頸抹片檢查適用於所有已經有性行為的女性，無論年齡、婚姻狀況、性伴侶數量或性傾向。這是因為HPV感染是子宮頸癌的主要危險因素，而HPV感染可以通過性接觸傳播，並且可能在感染後多年才引起症狀。因此，只要有性行為的女性，都有可能感染HPV，並有可能發展為子宮頸癌。
不過，並不是所有女性都需要每年做一次子宮頸抹片檢查，因為不同的年齡和風險因素，會影響子宮頸癌的發生率和進展速度。根據美國婦產科醫師學會（ACOG）的建議，不同年齡段的女性應該遵循以下的檢查間隔：
- 21歲至29歲：每3年做一次子宮頸抹片檢查，不需要做HPV檢測，除非抹片結果為LSIL或更高級別的異常。
- 30歲至65歲：每5年做一次子宮頸抹片檢查，並同時做HPV檢測，或者每3年只做子宮頸抹片檢查。HPV檢測是一種檢測HPV病毒的方法，可以區分出高危險型和低危險型的HPV，並提供更準確的篩檢結果。
- 65歲以上：如果之前的子宮頸抹片檢查和HPV檢測都是正常的，或者已經切除子宮和子宮頸的，可以停止做子宮頸抹片檢查。但如果之前有過HSIL或更高級別的異常，或者有過子宮頸癌的病史，則需要繼續做子宮頸抹片檢查，直到連續兩次檢查都是正常的，或者達到70歲或75歲的年齡。
除了年齡之外，還有一些特殊情況的女性，需要更密切或更頻繁的做子宮頸抹片檢查，例如：
- 免疫系統低下的女性，例如HIV感染者、器官移植者或長期使用免疫抑制劑的女性，因為她們的身體更難清除HPV感染，並且更容易發展為子宮頸癌。
- 性伴侶較多或不固定的女性，例如有多個性伴侶、換過性伴侶或性伴侶有多個性伴侶的女性，因為她們的感染風險更高，並且可能感染不同種類的HPV。
- 已經打過子宮頸癌疫苗的女性，雖然子宮頸癌疫苗可以預防部分高危險型的HPV感染，但並不能預防所有的HPV感染，也不能治療已經感染的HPV，因此仍然需要定期做子宮頸抹片檢查，以確保子宮頸的健康。
如何做子宮頸抹片檢查？
子宮頸抹片檢查是一種非侵入性的檢查，通常由婦產科醫生或護士在診所或醫院進行，過程大約需要10分鐘，不會造成太大的不適或痛苦。以下是子宮頸抹片檢查的一般步驟：
- 首先，女性需要脫去下身的衣物，並躺在檢查床上，雙腿張開，膝蓋彎曲，腳放在支架上，讓醫生或護士可以看到子宮頸的位置。
- 然後，醫生或護士會用一種稱為子宮鏡的器具，輕輕地插入女性的陰道，將陰道的兩側撐開，讓子宮頸的表面和管道暴露出來，方便採樣。
- 接著，醫生或護士會用一種稱為採樣棒或刷子的器具，從子宮頸的表面和管道採集細胞，這個過程可能會有一些不適或痠痛，但通常可以忍受，並且很快就會結束。
- 最後，醫生或護士會將採集的細胞塗抹在玻璃片上，或者放入一個含有保存液的容器中，然後送到實驗室進行分析，並在一段時間後通知女性檢查的結果。
做子宮頸抹片檢查的時機也很重要，以免影響檢查的準確性和可讀性。以下是一些做子宮頸抹片檢查的注意事項：
- 做子宮頸抹片檢查的最佳時機是在月經結束後的10至20天，這是因為月經期間的血液和分泌物可能會干擾細胞的採集和觀察，並且月經後的子宮頸細胞較為穩定，不易受到荷爾蒙的影響。
- 做子宮頸抹片檢查前的兩天，應該避免發生性行為、使用陰道沖洗劑、使用避孕藥物或其他陰道用品，這些都可能會改變子宮頸細胞的狀態，或者造成細胞的脫落或損傷，影響檢查的結果。
- 做子宮頸抹片檢查前的一天，應該保持陰部的清潔，但不要過度清洗，以免破壞陰道的正常菌群，或者刺激子宮頸的發炎。
- 做子宮頸抹片檢查的當天，應該穿著寬鬆舒適的衣物，並在檢查前小便，以減少膀胱的壓力，並放鬆心情，避免緊張或焦慮，這些都可以幫助檢查的順利進行。
結語
子宮頸癌是一種可以預防和治療的癌症，只要女性定期做子宮頸抹片檢查，就可以及早發現子宮頸的異常或癌變，並及時進行治療，避免癌症的發展和惡化。子宮頸抹片檢查是一種簡單而有效的篩檢方法，適用於所有已經有性行為的女性，無論年齡、婚姻狀況、性伴侶數量或性傾向。不同年齡段的女性應該遵循不同的檢查間隔，並注意檢查的時機和方法，以確保檢查的準確性和可
