牙齦流血原因大解析：從疾病警訊到日常保健
刷牙時牙齦流血，是牙刷太硬還是牙周病？牙齦流血是個容易被忽略的症狀，但它可能是某些重大疾病的警訊。
牙齦流血的常見原因
- 不合適的假牙： 配戴不合的假牙可能損傷牙齦，增加出血風險。
- 牙周病： 主要由口腔衛生不良引起，伴隨牙齦紅腫、口臭、牙齦萎縮，甚至牙齒脫落，需積極治療。
- 白血病： 即血癌，骨髓病變導致異常白血球增生。症狀包含牙齦出血（非刷牙時也可能出血）、鼻黏膜出血、皮膚紫斑及女性經血量增加。
- 血小板低下症： 血小板負責止血。酗酒、HIV、水痘、肝硬化、營養不良等都可能導致血小板低下，引發牙齦流血、瘀青，甚至內出血。
- 維生素缺乏： 主要是維生素C和K的缺乏。補充相關營養素後症狀通常會改善。
- 牙刷刷毛太硬或刷牙力道過大： 可能造成牙齦受傷，導致出血。
牙齦流血的治療方法
找出牙齦流血的主因，並針對病因治療。
- 單純刷牙問題： 更換軟毛牙刷，調整刷牙方式。
- 牙周病： 分為手術和非手術治療。輕微者清潔牙菌斑和牙結石即可緩解；嚴重者需進行牙周翻瓣、修骨、牙周再生等手術，必要時需拔牙植牙。
- 白血病： 以全身性治療為主，包括放射線、化學藥物、免疫療法及骨髓移植。
- 血小板低下： 需視病因而定，基本治療是輸血增加血小板含量，再針對病因矯正。
洗牙後牙齦流血的原因
並非醫師動作粗暴，而是牙齦本身可能已有發炎狀況。牙醫師通常會安排完整治療，配合定期回診可有效改善。
牙齦流血與飲食的關係
缺乏維生素C和K是常見原因。
- 維生素C來源： 芭樂、柑橘、番茄、奇異果、青椒、綠花椰菜、菠菜等。
- 維生素K1來源： 菠菜、白菜等深綠色蔬菜。
- 維生素K2來源： 人體可自行合成，或從雞蛋、肉類、牛奶中獲取。
牙齦流血不止怎麼辦？
緊急處理方式為用乾淨紗布暫時止血，若合併疼痛可使用牙醫師處方止痛藥。避免亂服藥局止痛藥，部分藥物含阿斯匹靈可能加重出血。若仍血流不止，建議盡快就醫。
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