人工皮的成分是什麼?人工皮的原理?
人工皮正式名稱為外傷敷料,主要分成內外兩層。林口長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎指出,人工皮外層是防水材質,可以防止水碰到傷口,同時也能阻斷外界髒污污染傷口;內層是一種親水材質稱為「水膠體」(hydrocolloid),能夠吸收、保留傷口滲液,同時可以減少更換敷料的頻率,減少患者的疼痛感。
人工皮的原理和傷口癒合的機制有關。王芳穎醫師指出,傷口要長皮,需要保持乾淨、濕潤,濕潤的傷口有助於組織生長和傷口癒合;傷口若太乾燥會讓傷口產生厚又硬的痂皮,反而妨礙表皮增生癒合。人工皮跟一般紗布差別在哪?
人工皮和紗布在傷口復原速度、更換難易度、使用時機上都有不同,但沒有孰優孰劣的區別:
人工皮跟紗布使用注意事項
| 人工皮 | 紗布 |
適用情況 | 乾淨的傷口 | 可能感染的傷口 |
優點 | 防水、能保持傷口濕潤、能降低疼痛感 | 價格便宜、可以較頻繁觀察、清理傷口 |
缺點 | 價格較高、不能用在可能感染的傷口 | 不防水、拆紗布可能造成疼痛 |
傷口復原速度 | 較快 | 較慢 |
王芳穎醫師表示,用紗布如果要保持傷口濕潤,經常會加上使用抗生素油膏覆蓋傷口、同時避免感染。但使用紗布需要頻繁更換,因此能同時清理傷口和觀察傷口變化,對於傷口初期的觀察和照護很重要;到了中、後期傷口已經穩定、沒有感染風險的時候,就可以使用人工皮加速傷口癒合、保護傷口。
人工皮怎麼用?適合哪些傷口?
人工皮適合用在乾淨、淺層或小範圍的傷口。若是傷口範圍過大、深度太深、或是感染性傷口,以及傷口周圍皮膚脆弱易破的狀況,都不建議使用人工皮。如果在有感染疑慮的傷口上貼人工皮,會把細菌封在傷口內,反而可能引發後續感染。
王芳穎醫師舉例適合使用人工皮的情形:
- 1度和2度淺層燒燙傷,如果水泡破了確定沒有感染風險時,可以使用人工皮保護水泡傷口。
- 雷射治療造成的乾淨傷口。
因此像是平常騎車摔車、跌倒擦傷、被利物割傷和刺傷等等情況,由於傷口形成是碰到外界帶有病菌的物體或環境,都不適合直接用人工皮照顧,而是應該先清潔傷口,用紗布和抗生素藥膏換藥並觀察傷口變化,等到傷口沒有感染發炎疑慮,再用人工皮保護傷口。
人工皮多久該更換一次?
人工皮接觸到傷口後便會開始吸收組織液並慢慢變白,例如使用痘痘貼。
王芳穎醫師指出,人工皮吸收組織液後會變白、鼓起,如果整塊人工皮都已經變白就建議更換。至於幾天要更換一次必須看實際情況,一開始滲液很多時必須每天換,滲液慢慢變少後可以2、3天換一次,但最多不可以超過7天。
貼人工皮需要擦藥嗎?
不用。王芳穎醫師指出,使用人工皮的時機是傷口乾淨且保濕才能加速癒合時間,因此使用人工皮不需要先塗藥再貼,只需在黏貼前用生理食鹽水清潔傷口即可,塗抹油膏可能會讓人工皮貼不上去。
人工皮使用時該注意哪些事?
人工皮是很好用的傷口照護敷料,兼具防水、幫助癒合傷口的功效,不過使用時必須注意以下4點:
- 貼人工皮要注意傷口變化,如果傷口紅腫熱痛加劇、滲液從透明變成淡黃色或黃綠色、無味變成有異味,表示已感染化膿,或有發燒症狀等等,都應該立刻停止使用人工皮並就醫治療傷口感染。
- 可以貼上人工皮正常洗澡碰水,但畢竟仍有傷口,不建議到溫泉等不確定是否乾淨的地方長時間泡澡。
- 如果使用人工皮,皮膚黏貼處會搔癢,表示可能對人工皮材質過敏,應停止使用人工皮,並找皮膚科醫師治療接觸性皮膚炎。
- 由於人工皮黏貼的範圍要超過傷口,因此若傷口附近的皮膚有破損、濕疹或是發炎,也不建議使用人工皮。
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"人工皮正確使用指南:成分、原理、適用傷口與注意事項"