罹患食道癌逝世，藝人安迪享年57歲
資深藝人安迪罹患食道癌第三期，於今（2）日過世，享年57歲。安迪的妻子阿娥晚間於臉書po文表示：「在今天早上，摯愛的先生，離開了我們。」她提到，丈夫罹癌以來，為了家人從不喊苦，也沒有放棄的念頭，一直奮戰到最後。阿娥除了感謝安迪此生的陪伴以及對孩子的付出，也強調，「我們會勇敢、會堅強，秉持你的精神，撐起這個家。」
藝人安迪出道近30年，以諧星形象參演多部連續劇，也經常出現在綜藝節目上，開朗、逗趣的模樣令觀眾印象深刻，過去在《鳥來伯與十三姨》的演出更是深植人心。近日傳出他已罹患食道癌第三期，消瘦許多，而且擔心手術需切除喉嚨，不能說話、進食，只能先採化療與電療，試圖縮小腫瘤。
安迪和太太接受媒體訪問時說道，今年（2018年）8月，喉嚨不慎被魚刺刺破，開刀後醫生建議他做胃鏡和大腸鏡檢查，但他因傷口未癒而拖延；後來在一次吃三杯雞時，雞肉突然卡在喉嚨，吞不下去也吐不出來，掛急診照胃鏡才發現喉下有5公分的惡性腫瘤。
安迪說，剛得知罹癌時相當不能接受，「晴天霹靂」，坦言過去抽菸、喝酒，加上生活不正常，才會罹癌。因為腫瘤壓迫到氣管、影響呼吸，夜裡時常劇咳，化療引起的嘔吐也讓他白天睡睡醒醒，直言「真的很痛苦。」
太太心疼不捨地說，這段時間她偷偷哭了好幾次，過去安迪的身體很好，經過兩個月治療，已經瘦了約10公斤，安迪為了不讓孩子們擔心，堅持不讓兒女到醫院看他。如今全家只希望安迪好好養病，也希望安迪可以不用開刀，「但若真的不行還是得開刀救命！」
發生率大增３倍 早期不痛不癢易忽略
「以前食道癌手術確實是大手術，病人術後常病懨懨，但現在大多可以使用微創手術，術後恢復快，所以食道癌手術已經沒有過去想像那麼可怕，心理因素有時比疾病因素來的更大。」台大胸腔外科教授、台灣心臟與胸腔外科醫學會理事長李章銘一語道破民眾的憂心，但最怕的也是早期不容易發現。
近20年來國內食道癌發生率增加3倍左右，李章銘認為與抽菸、喝酒人口沒有減少有關，加上曾有一段時間檳榔非常盛行，經過10～20年間在這些食用者的體內作用，也造成現在開始出現大量患者。此外，食道癌也有年輕化趨勢，過去大多是50歲以上病患，近來也可看到40多歲、甚至30多歲的患者。
李章銘說，食道腫瘤是從食道黏膜開始發展，這個部位沒有感覺受體，不痛不癢，往往等到腫瘤長到阻塞食道管腔一半以上、吞嚥時有卡住的感覺，病人才會警覺並就醫；又或者是腫瘤影響到呼吸器官，刺激呼吸道，抑或食道堵塞、勉強吞嚥時因呼吸道吸入性嗆咳，才會出現咳嗽的症狀。但通常這時病情已較嚴重。
先化療＋電療、再手術 有助提高存活率
食道癌的治療則根據腫瘤位置、侵犯程度，有不同的方式：
* **內視鏡**：李章銘表示，若是最早期的食道癌，腫瘤還在黏膜上，可以直接使用內視鏡切除黏膜，幾乎沒有傷口；台大醫院也有使用光動力治療，同樣能達到根治目的。
* **手術**：也是早期食道癌，但腫瘤已經侵犯到肌肉層、而且無法透過內視鏡徹底刮除，可以直接進行腫瘤切除與食道重建手術。
* **先化療、電療，再手術**：如果腫瘤已侵犯很深，穿透食道外層的肌肉，這時通常會建議先做化學治療或化療搭配放射線治療（或稱電療），讓腫瘤縮小後再進行手術切除腫瘤。
李章銘解釋，切除腫瘤必須保持「安全距離」，除了切除腫瘤以外，還要再多切一點周邊組織，將來復發的機會較低。但食道周邊有許多重要器官，例如氣管、主動脈、心臟、脊椎，都不能切除，最好先設法讓腫瘤縮小再手術切除。
因此，安迪的食道癌第三期也可能只是「暫時的第三期」。李章銘表示，以台大醫院的經驗來看，一半以上患者經過化療、電療後，腫瘤會縮小，第三期可能變第二期，第二期變第一期、甚至第零期，這時再進行手術，存活率會高許多。
切除腫瘤仍有必要 微創手術傷口小、恢復快
但食道癌手術真的會像安迪所擔憂，需要切除喉嚨，將來就不能說話、進食嗎？李章銘表示，只要腫瘤位置和聲帶有點距離，大部分還是可以保留喉嚨、聲帶；但如果很接近聲帶，確實可能像安迪的做法，先採化療、電療、或兩者並用，讓腫瘤縮小再切除，但如果效果不佳，還是得忍痛連聲帶一併切除。
此外，食道癌手術的併發症也是讓病人懼怕手術的原因之一。食道切除後的重建技術門檻高，可能發生吻合處滲漏的問題；緊鄰的氣管少了食道，血液循環不佳，排痰能力降低，也導致術後容易肺部發炎。假使聲帶神經受損，術後也可能造成聲音沙啞，假使全喉嚨切除，確實可能無法講話。
但醫師強調，切除腫瘤仍是最好的方式，因為絕大部分病人化療後腫瘤還是存在，「如果不開刀，大部分病人還是等於在數日子，等著腫瘤再復發，那時醫生恐怕也束手無策。」李章銘說。
戒菸、酒、檳榔 少吃過燙、醃漬食物
早期食道癌不易察覺，如何預防食道癌找上門格外重要，醫師建議可以這麼做：
1. **戒菸、戒酒、戒檳榔**：吸菸、飲酒以及嚼食檳榔都是致癌物，不僅增加罹患食道癌的風險，其他各種癌症也與這些習慣脫不了關係。尤其同時抽菸、喝酒、吃檳榔，風險更高。
2. **忌吃太燙食物**：進食前應注意食物溫度，大約55°C以上的食物就可能對食道造成傷害，溫度越高，傷害越大，原則上只要喝下去會燙舌，就是有害。
3. **少吃醃漬類食物**：醃漬類食物的亞硝酸胺是致癌物，也常用於加工肉品保存，如香腸、火腿、臘肉；另外，煙燻燒烤類的食物也能免則免。蔬果則可以多吃，有助減少癌症發生的機會。
4. **規律運動**：經常胃食道逆流、食道腐蝕傷害的患者也容易罹患食道癌。運動則能幫助消化、減少胃食道逆流發生，對於降低罹患食道癌也有幫助。
5. **定期篩檢**：年過50、甚至45歲，只要吞嚥時稍微感到怪異，可以主動就醫，安排食道檢查。若有抽菸、喝酒、嚼檳榔，更應養成定期篩檢的習慣。
李章銘鼓勵患者，一旦不幸罹患食道癌，一定要有勇氣面對，家人親友的支持、鼓勵也很重要，「常常看到年輕人或身體力壯，治療一半就放棄手術，等到回來後發現復發，醫生也束手無策，真的很扼腕，」其實許多棘手的患者配合治療，還是可以過正常生活、和家人團聚，「所以一定要有耐心！」
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