登革熱：症狀、傳染途徑、預防與治療

登革熱是什麼？症狀、傳染途徑、治療、預防一次看

登革熱（Dengue fever）是一種病毒引起的疾病，經由蚊子叮咬傳染給人類。根據衛福部資訊，登革熱屬於黃病毒屬中的登革病毒亞屬，分成4種血清，每一種都能感染致病。目前全球登革熱疫情最嚴重的地區是美洲、東南亞和西太平洋地區，而台灣位於熱帶和副熱帶地區，環境潮濕悶熱，成為登革熱流行的高風險地區。

登革熱有4種型別，感染過其中一種即終生免疫並對其他類型有短暫免疫力，但仍可能感染其他型別的登革熱，而且感染過的型別愈多，愈可能出現重症。

登革熱症狀多樣且容易與其他疾病混淆。根據美國梅約診所資料，常見症狀有：

其他可能症狀包含躁動不安、嗜睡、肝臟或腺體腫大等。

嚴重登革熱會造成血管破裂、出血、血小板下降，可能造成休克、內出血、器官衰竭甚至死亡，死亡率高達20％。警示症狀通常在感染登革熱退燒後3～7天出現，若出現以下症狀需特別注意：

登革熱與許多感冒症狀相似，以下提供初步分辨方式：

登革熱簡易量表：

登革熱主要透過蚊子叮咬傳染，病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊。罕見傳播途徑為垂直傳染，母親若在懷孕期間感染登革熱，病毒可能在懷孕過程或生產時傳給胎兒，造成胎兒早產、體重過輕甚至死亡。

登革熱有快篩可以使用。登革熱病毒有結構性蛋白（structural protein）和非結構性蛋白，其中非結構蛋白NS1抗原在感染初期可被偵測到。

目前市售快速診斷試劑可用人體血清、血漿或血液進行定性檢測，操作簡單、約20～30分鐘可知結果。市面上共有5款快篩試劑，由於NS1抗原和抗原抗體測試片具高度專一性，準確度高達9成，建議在出現疑似症狀1～5天內使用效果較準確。

登革熱有兩款疫苗，但國內尚未核准使用。

賽諾菲藥廠生產的活性減毒疫苗「Dengvaxia」，對4種登革熱都有保護效果，已通行於全球20多國，適用9～45歲兒童和成年人，已感染過登革熱的人可安全施打，但未感染過的人可能出現重症。
日本武田藥廠生產的「QDENGA」活性減毒疫苗，也對4種登革熱有效，可施打於4～45歲的人，無論是否感染過都安全，目前印尼和歐盟已核准使用。

感染登革熱後，潛伏期約3～14天，通常為4～7天。目前登革熱無藥物可治療，主要以症狀治療為主，例如疼痛發燒給予退燒止痛藥，一般人大多7天痊癒。重症則須住院接受靜脈注射或血小板注射。

美國疾管中心（CDC）建議：

預防登革熱最佳方式為避免蚊蟲叮咬。登革熱屬於社區型傳染病，因此做好居家管理能有效預防。

目前台灣本島各地都有登革熱疫情，以台南最為嚴重。根據衛福部資料，2023年1月起全國共有6,058例登革熱病例數，其中已造成9人死亡。各縣市確診病例由多到少排列如下：

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