前列腺(攝護腺)癌
一、什麼是前列腺癌?
前列腺癌是一個日益嚴重,影響老年男性的健康問題。此病似乎日益普遍,人口老化是主要原因之一,但高脂肪食物和遺傳因素似乎亦是引致此種癌症的原因。它在歐西國家的發病率較東方國家為高,但在亞洲也有日益嚴重的趨勢。在美國,前列腺癌的發病率佔男性惡性腫瘤的第二位,而死亡率佔第三位。前列腺癌的病因不明,可能與性激素有關,絕大部分的前列腺癌發生在前列腺後葉,多為腺癌。
二、前列腺癌有何症狀?
早期的前列腺癌常無症狀,常見的排尿症狀與前列腺增生症相似,即尿頻、夜尿、排尿困難、尿痛及尿瀦留等。前列腺癌可隨淋巴管轉移往附近之淋巴腺,亦可循血循環轉移往骨骼,多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨,亦可轉移到肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦等。有骨骼轉移者可出現腰椎或骨盆等處疼痛或坐骨神經痛等。
三、前列腺癌如何診斷?
在診斷方面,方法和前列腺增生有相同之處,初步主要是直腸手指檢查,手指可觸到很硬的結節,結節大小不一,表面不規則。病理診斷可以用穿刺切片,抽取細胞以觀察是否有癌變的存在。前列腺癌有很多生化腫瘤標記,過去最常用的是血清酸性磷酸酵素,但其特異性和敏感性均不高。近來比較常用的是前列腺特異抗原(PSA),這是一種所有前列腺細胞均有分泌的一種蛋白質,當一個男性年紀漸長,前列腺會發大,故PSA之濃度亦會隨年齡而增高;PSA值如在4或以下,患癌的可能性極低;但如PSA值在10以上時,患癌的可能性便很高了。隨著這測試的普遍化,越來越多男性在檢查身體時驗PSA,故很多早期而無症狀的前列腺癌亦可得到臨床診斷,使病者得到及時治療。
四、前列腺癌如何治療?在前列腺癌的治療方面,可以有多種方法:
(一)前列腺根治切除:對早期的癌症,根治術有很好的療效,但病者術後需住院頗長的時間,並且有可能影響性生活。
(二)放射治療:體外放療術對前列腺局部病灶療效很高,但長期效果較手術切除為差。用含有放射性同位素的金屬針插入前列線癌亦可以將癌細胞清除,對其他組織的破壞較少。
(三)冷凍治療。
(四)內分泌治療:可採用睪丸切除術,或促性腺激素釋放激素(LHRH)類似物,抗雄激素,雌激素等藥物。
(五)化療:化學療法對前列腺癌的療效並不佳,一般用作最後的方法。治療方法的選擇除了按照腫瘤的分期之外,還須依據患者的全身症狀和主觀願望而定。
四、結語
前列腺癌大多發展緩慢,隱匿性的可長期無明顯發展,但在出現症狀之後,多數發展較快,發現時已有遠處轉移的患者,五年生存率只有四分之一,故應作定期檢查和及早處理。
~預祝您治療愉快~
資料來源 三軍總醫院