## 什麼是胰島素阻抗？原因、症狀、檢查、改善方法一次看
胰島素是一種荷爾蒙，負責管控糖分、肌肉與脂肪的儲存，也負責調整血糖。琳安聯合診所王志軒醫師解釋，正常情況下，食物中的澱粉經過消化後，會分解成葡萄糖進入血液中，當身體偵測到血糖升高的訊號時，便會刺激胰臟分泌胰島素到血液中，胰島素結合到細胞膜表面的胰島素受體，開啟葡萄糖進入細胞的通道，故能降低血糖數值。
當血液中的葡萄糖過量時，會對人體產生傷害，因此胰臟會分泌大量的胰島素試圖降低血糖，但細胞內能使用的葡萄糖數量有限，多餘的葡萄糖未能轉移到細胞中，使得血糖數值降不下來；即使胰臟分泌更多的胰島素也無法使血糖恢復穩定。久而久之，體內細胞對胰島素的反應變差，抽血檢查也會發現病人同時有高血糖和高胰島素的狀況，這就是胰島素阻抗。
### 胰島素阻抗症狀？
初期的胰島素阻抗不會有明顯症狀，但隨著病情進展，胰島素阻抗的狀況變得更差，就會開始出現高血糖的狀況，常見症狀包括：
* 口渴
* 頻尿
* 容易餓
* 視線模糊
* 頭痛
* 皮膚感染風險增加
* 傷口癒合緩慢
### 胰島素阻抗原因？
胰島素阻抗多是由不當的生活習慣引起，國外醫療網站克里夫蘭診所Cleveland Clinic列出了胰島素阻抗的高風險因子，包括以下幾點。
* **肥胖**：肥胖的人，尤其內臟脂肪高的人有較高風險罹患胰島素阻抗。可能是因為脂肪產生的物質會使人體慢性發炎，體內激素紊亂，進而產生胰島素阻抗。
* **運動不足**：肌肉可代謝血糖，而運動則能讓身體對胰島素更敏感。研究發現運動量少、久坐都會增加胰島素阻抗的風險，且這些壞習慣也容易使人發胖。
* **精緻飲食**：常吃加工食品、高糖分和油炸的食物，會使體內的血糖飆升，胰臟便會大量分泌胰島素試圖平衡血糖。長久下來胰臟壓力增加，進而導致胰島素阻抗。
* **藥物**：特定藥物會造成胰島素阻抗，例如類固醇、血壓藥物或身心症治療藥物等。
### 胰島素阻抗檢查方式？
胰島素阻抗的症狀不明顯，大部分都是在例行的健康檢查發現。主要的診斷方式以抽血為主，評估的各項數值如下表所示。
**胰島素阻抗檢查方式**
| 檢驗名稱 | 正常值 | 糖尿病前期 | 糖尿病確診 |
| :-------------------------------- | :--------------- | :--------------- | :--------------- |
| 糖化血色素（HbA1c） | ＜5.7% | 5.7～6.4% | ≧6.5% |
| 飯前血糖值（空腹血糖值） | ＜100 mg/dL | 100～125 mg/dL | ≧126 mg/dL |
| 飯後血糖值（口服葡萄糖耐受試驗） | ＜140 mg/dL | 140～199 mg/dL | ≧200 mg/dL |
| 胰島素阻抗 | 標準值為≤1.0，當≥1.9即屬輕微胰島素阻抗，≥2.9屬嚴重胰島素阻抗 | | |
醫師也可透過糖尿病常見症狀多吃、多喝、多尿、體重減輕等症狀，或透過任何時間兩次隨機血糖檢測值≧200 mg/dL來協助確診。
### 如何改善胰島素阻抗？
胰島素阻抗是可逆的，一旦發現胰島素阻抗後要盡快調整生活和飲食習慣，以下列出幾種逆轉胰島素阻抗的生活方針供讀者參考。
* **飲食**：除了少吃精緻食物、加工食品、高熱量和高糖分的食物外，科學家也發現以下幾種香料有助於改善胰島素阻抗。
* **大蒜**：動物實驗發現，大蒜能改善胰島素分泌，且具有能增加胰島素敏感度的抗氧化物質。
* **薑**：薑所含的化學物質薑辣素（Gingerol）讓肌肉細胞上對糖的受體較靈敏，增加對糖的利用，可提升人體對胰島素的敏感度。
* **薑黃**：薑黃中的薑黃素（Curcumin）具有強效抗氧化、抗發炎特性，可減少血液中的游離脂肪酸與糖分，提升胰島素敏感度。
* **肉桂**：研究發現，每日只要攝取1/2～3茶匙（1~6克）的肉桂，就能顯著降低短期與長期的血糖值。肉桂也能讓肌肉細胞對糖的受體較靈敏，有效將葡萄糖運送到細胞；甚至有些研究發現，肉桂中含有的化合物能模擬胰島素，直接作用在細胞上，能更好地運用血液中的糖分，提升胰島素敏感度。
* **減重**：肥胖是胰島素阻抗的主因，減重除了可改善胰島素阻抗外，更可以降低罹患心血管疾病和糖尿病的風險。研究指出平均每減輕1公斤就可減少16％糖尿病的發生率。而一般來說，會建議病患減掉原本重量的7％。
* **運動**：有氧運動可減少胰島素抗阻性，增加肌肉對葡萄糖的攝取、減少肝臟釋出葡萄糖，能有效降低血中的葡萄糖濃度。只要每週有氧運動累積超過150分鐘，不需刻意減重也能減少2％的糖尿病風險。而且，只要「會感覺喘」的活動就有效果。像是最簡單的快走、騎腳踏車、慢跑、有氧體操等都符合這個條件。若能搭配重量訓練增加肌肉量，效果更好。
"健康飲食, 糖尿病, 生活保健"
"胰島素阻抗：原因、症狀、改善方法全解析"
