狐臭的原因是什麼？
狐臭是因為細菌分解汗水和脂肪酸所產生的味道。皮膚科醫師李勇毅表示，全身汗腺大致可分成大、小汗腺兩種，小汗腺全身都有，主要分泌汗水；大汗腺也稱為「頂漿腺」，分布在腋下、乳房、私密處等處，除了汗水，也會分泌油脂和其他物質，經細菌分解後會產生二氧化硫和氨而產生狐臭，因此運動員、勞力工作者或本身就容易流汗的人等，都容易有狐臭。
羅陽醫師表示，頂漿腺到了青春期後就會發展成熟，因此在青春期前的孩童、青少年大狐臭都不明顯，到了成年後就狐臭就會慢慢出現。
有狐臭的人，大多與腋下多汗有關，不過也有腋下流汗不多但味道很重的人，或在冷氣房中也會有狐臭。李勇毅醫師指出，小汗腺和頂漿腺都會參與腋下流汗，汗不多卻有味道，可能是因為小汗腺分泌的少但頂漿腺分泌多，細菌分解後導致狐臭。
狐臭跟基因遺傳有關？
狐臭會遺傳。國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師羅陽指出，狐臭跟基因高度相關，有的人頂漿腺的功能旺盛、會分泌很多汗水，因此容易有狐臭。據統計，如果父母都有狐臭，那麼孩子有狐臭的機率高達6～8成，如果父母當中有一個人有狐臭，則機率逼近5成。
怎麼知道自己有沒有狐臭？
汗臭、狐臭都跟流汗有關，不過兩者略有差異。汗臭是全身性的，狐臭則集中在腋下，可以從以下2點區別：
- 流汗時，腋下的味道如果和身體其他地方相同，那就是汗臭。
- 頂漿腺不只分泌汗水，也會分泌脂肪酸，因此一般有狐臭的人，白色衣服腋下都會有黃漬，如果是單純汗水則不會有。
同時也能從耳垢的狀態判斷是否有狐臭，如果耳垢屬於濕耳垢，也就是質地比較黏，有狐臭的機率就非常高。
狐臭如何改善？止汗劑有用嗎？
如果已經有狐臭，可以換衣服、把腋下汗水擦乾，再使用有抗菌成份的體香劑。羅陽醫師表示，很多人有狐臭後，拚命使用體香劑，腋下的汗水沒有擦乾，體香劑加上狐臭和沾附在衣服上的汗水，會使味道更難聞。
當已經有狐臭，使用止汗劑沒有用。羅陽醫師表示，止汗劑的原理是透過鋁鹽塞住汗腺出口使流汗減少，一般是要預先塗抹後停留在腋下6～8小時效果較好，流汗才使用效果不佳。
預防狐臭3要點
狐臭可以透過一些方式預防，羅陽醫師列舉以下3種方法，避免異味產生：
- 清理腋毛：除毛或是修短。
- 使用止汗劑：止汗劑含有鋁鹽，能暫時堵住汗腺出口。不過不是流汗當下使用，而是要停留6～8小時。一般會建議前一天洗澡完、腋下擦乾後使用，讓止汗劑有時間作用來達到最好的效果。
- 少吃刺激辛辣、辛香料和油炸的食物，能減少體味。
狐臭治療方法？
目前狐臭治療都必須自費。羅陽醫師表示，現今已有多種狐臭治療方式，不會像以往認為的治療完會有「代償現象」，也就是腋下不流汗但身體其他部位的流汗變多。
- 頂漿腺刮除：這是最早的手術，將頂漿腺刮除來減少流汗，傷口大且可能造成附近神經受損而有代償問題，不過現在有微創頂漿腺刮除可以避免這些缺點。
- 熱能微波：非侵入性治療，利用微波熱能使汗腺萎縮，能永久性減少腋下汗水，效果佳。不過價格不便宜，施作一次約6至8萬，且可能必須施作好幾次。施作後可能會有短暫手麻或腋下皮膚灼熱、疼痛感，幾天後會減緩。
- 施打肉毒桿菌：肉毒桿菌能抑制細胞分泌乙醯膽鹼、阻斷神和汗腺連結來減少出汗。羅陽醫師指出，施打約1周後會看到效果，每個人能維持的時間不一定，短則3至4個月、長則半年至1年都有，在入夏時施打可以維持整個夏季腋下乾爽，價格比熱能微波低，因此許多人會把肉毒桿菌當作為一種折衷的方式。
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