突破迷思:心臟病不只需支架,還需要全方位防護
在台灣,我們經常聽到一些令人震驚的消息,像是唱紅〈燒肉粽〉的郭金發、電影《海角七號》的國寶「茂伯」林宗仁、寒舍集團創辦人蔡辰洋等,都因心臟病發作猝死,讓我們不禁思考,為什麼一些看似健康的人會突然發生心臟病,甚至猝死?面對這個問題,心臟科醫師早在十年前就提出疑問,開始深入研究,這也是他撰寫《為什麼心臟病總是突然發作?》的初衷。
心臟病的現況
台灣的心臟病發生率仍在逐年攀升,這與其他國家不同,例如美國心肌梗塞的發生率逐年降低。這引發了人們對於心臟病防治方法的思考,特別是在全球心臟醫學領域的研討會上,曾經發生了一位46歲的心臟科女醫師突然心臟病發作,雖然有2萬5千位心臟科醫師幫她急救,但最終仍未能挽回她的生命。這樣的事件讓人更加警覺,對於心臟病的防治還有很多需要深入研究的地方。
支架並非萬靈藥
長久以來,冠狀動脈介入治療,即心導管手術和支架植入,被視為治療冠狀動脈心臟病的主要手段。然而,專科醫師在早期就對這種方法提出質疑,他指出介入治療有其極限,只依賴對冠狀動脈血管做局部治療,無法治療全身性的動脈硬化疾病。即使當時其他醫師較勁誰做最多台心導管支架手術,洪惠風卻勇敢地提出自己的疑慮。這讓他成為眾多心臟科醫生中的「誠實說真話的勇者」。
新觀念的提出
近年來,越來越多的研究開始證實,對於穩定性心絞痛患者而言,單純的介入治療並不是萬靈藥。相反,「最佳化」的藥物治療,再加上嚴格控制影響動脈硬化的危險因子,如高血壓、高血脂及高血糖(三高),可以達到與介入治療相當的效果。這樣的觀點也在新光紀念醫院教學研究部副主任暨心臟內科主治醫師的心臟科門診中得到實證。他積極進行病人衛教,呼籲病人全方位控制危險因子,並且透過Youtube等平台分享心臟健康的知識,點擊率高達540萬。
綜合治療的未來
綜合治療成為未來心臟病防治的主流。洪惠風醫師強調,在病情穩定、非高危險群的心絞痛患者身上,最佳化的藥物治療可以有效預防心肌梗塞,這與氣球擴張術和支架治療的效果相當。他的先見之明為我們提供了新的思考方向,突破了長期以來對心臟病治療的迷思。
結語
心臟病不再只是依賴支架的治療,而是需要全方位的防護。在此我們看到了新的治療觀念,即使在冠狀動脈心臟病的治療上,不再只注重局部的處置,而是更加強調全身性的治療。這將為心臟病患者帶來更多選擇,也使我們對心臟病的理解更加深入。在新的醫學知識的指引下,我們有信心能夠更好地預防和治療心臟病,讓每一位患者都能擁有更健康的心臟。