輝瑞Paxlovid是FDA第一個通過緊急授權使的新冠肺炎口服藥物,可治療輕到中症的病情,適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人,與12歲以上、體重超過40公斤的兒童。
不過,Paxlovid與多種藥物會起交互作用,對於肝腎也有不好的影響,如果本身是肝病患者,醫生並不建議使用,至於腎病患者,則需要調整使用劑量,因此藥師游佩雯建議,看診時務必主動告知醫師和藥師平常使用的西藥、中藥、和保健品,領藥時也應耐心等待評估。尤其是正在服用藥物的慢性病患,可將慢性病藥單傳給社區藥局,由專業協助判定若與輝瑞Paxlovid藥物併用的安全性。
游佩雯指出,當藥物之間發生交互作用時,藥物調整有3個原則:
- 依照疾病輕重緩急區分:在重要疾病的用藥上,如果停藥會有生命危險時,不可以任意停用。
- 依不同影響時間和原理調整:不同交互作用原理所影響的時間也不同,可能會間隔2小時、也可能相差到120小時,必須諮詢藥師,不可自行調整用藥。
- 替代藥物方案:如果沒辦法透過調整用藥時間或劑量來減少交互作用,就要選擇其他藥物治療方案。
游佩雯也整理出與Paxlovid易發生交互作用的常見藥物,分成紅燈和黃燈區,紅燈區的藥物交互作用風險高,絕不可併用,不是要換抗病毒藥、就是要暫時將原本使用的藥物改用其他替代藥物,待抗病毒藥物療程結束再換回原藥。
黃燈區的藥品則要考慮在抗病毒藥物療程中,可降低原藥的劑量,並且密切監測可能的副作用。
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"Paxlovid用藥安全:藥師提醒注意交互作用,慢性病患尤其要小心"