子宮頸癌的早期症狀易被忽略,定期篩檢是關鍵
子宮頸癌的早期症狀並不明顯,例如性交後出血、陰道不正常出血、陰道分泌物有惡臭等,容易被忽略。如果子宮頸癌侵犯到臨近組織和骨盆腔壁的神經,則會有坐骨神經痛、下腹痛,如果腫瘤壓迫到輸尿管,可能造成腎盂積水。
拜抹片檢查普及之賜,台灣得子宮頸癌的女性愈來愈少,但仍居女性十大癌症第7名。醫生建議只要有性行為的女性就必須定期檢查,即便已經停經,或很少發生性行為。初次性行為之後3年開始檢查,1年做1次,30歲以上若連續3次抹片正常,則每2~3年做1次即可。
初期的子宮頸癌手術範圍小,對患者的生活影響也相對小,但如果發現時已在一期以上,為盡量清除癌細胞,避免將來擴散,手術範圍會較大(比如連子宮、骨盆腔淋巴結一併摘除),術後生活受到的影響就比較大了。
馬偕醫院婦產部主任王功亮解釋,膀胱、子宮、直腸前後相鄰,因此子宮一帶動大範圍的手術,難以避免會傷到糾結的骨盆腔神經,膀胱、直腸首當其衝,術後可能出現排尿困難、便秘的困擾。「神經恢復的速度難以預料,有人快,有人慢,有人一直沒恢復。」以便秘來說,糞便已經到達直腸了,但就缺臨門一腳把它排出。建議患者多喝水、多吃蔬果,增加纖維質、適度運動,幫助排便更順暢。
不過值得慶幸的是,因為子宮頸抹片檢查幫忙及早揪出病變,需要動這樣大的手術的患者已比過去少了。
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