阿茲海默症的早期徵兆、原因與預防飲食策略

許多人認為「人老了本來就會退化、容易忘記事情」，但健忘也是最常見的阿茲海默症徵兆之一。阿茲海默症的健忘與正常老化有所不同。

阿茲海默症協會列舉了十個阿茲海默症的早期徵兆、症狀，並與正常老化健忘進行比較：

	阿茲海默症的症狀	與年齡相關的正常退化
記憶喪失，影響日常生活	忘記最近獲得的資訊，例如重要日期或事件、重複詢問相同資訊多次、越來越倚賴便利貼、手機提醒等幫助記憶的工具，或是以前能自己做的事需要依靠家人，都可能是相關的徵兆。	有時會忘記名字、約會或約定，但之後就能想起來。
難以計畫事情或解決問題	有些人的症狀可能是規劃事情、或應對數字的能力減低，因此他們較難跟著食譜製作料理，或是無法追蹤每個月的帳單數字；另外，患者也可能比較難專注，或是做某件事情需要花費的時間比以前長上許多。	進行收支計畫的時候，偶爾會發生錯誤。
難以完成熟悉的任務，包括家中、職場或休閒	患者可能會難以完成日常生活的例行公事，像是開車到熟悉的地方、管理工作預算，或是記得最喜歡的遊戲的規則。	偶爾在設定微波爐、錄下電視節目等事情上需要幫忙。
對於時間、地點感到困惑	患者會失去對日期、季節、時間流逝的線索，可能難以理解某件不是立即發生的事情、忘記自己在哪裡、怎麼來的。	忘記今天星期幾，但之後會想起來。
難以理解視覺訊息和空間關係	患者可能難以閱讀、判斷物品的距離、顏色或對比，因此在開車上也會出現困難。	白內障引起的視力退化。
新發生的說話、寫字困難	對於加入或跟上對話感到困難，因此會在對話中間突然停止，不知道該怎麼繼續，或是一直重複自己的話。另外，患者也可能在使用單字上遇到困難，會找不到正確的詞語、或講錯東西的名稱（例如把「手錶」說成「手的時鐘」）。	有時會難以找到正確的詞語。
東西放錯地方，沒有回溯步驟的能力	患者會把東西放在奇怪的地方，常常找不到東西，而且無法根據自己曾經做過的步驟、經過地方把東西找回來。有時患者也會認為是別人偷了自己的東西，而且會越來越常發生。	常常把東西放錯地方、找不到，只好沿著原路找回來。
判斷力下降	在判斷事情或做決定上遇到困難，例如對於錢財的管理出現問題、在購買物品時給出大筆的金錢等；此外，患者也可能不太注意維持自己的外表整潔。	有時會做出錯誤的決定。
工作或社交活動退縮	患者減少對於興趣、社交活動、工作計畫或運動的參與，像是不再關注喜歡的球隊的消息，或是忘記曾經喜歡的事情該怎麼做。患者也可能因為經歷到的改變，而減少與他人的互動。	偶而對於工作、家庭或社交活動感到倦怠。
情緒或個性的改變	患者可能變得迷糊、多疑、憂鬱、容易受到驚嚇或焦慮，在超出舒適圈的環境中，甚至與朋友、同事、家人在一起時，也可能容易感到不愉快。	做事情慢慢有自己的特殊方式，而且受到干擾時會容易生氣。

阿茲海默症

台中林新醫院腦神經內科醫師林志豪提及阿茲海默症的早期症狀是認知功能出現障礙，像是：

專注力變差
執行功能變差
語言能力變差
記憶力變差
空間感變差
社會人際關係開始出現問題

醫師提醒，早期出現阿茲海默症症狀時，多數人總把它當作一般老化現象，等到發現狀況不對，早已嚴重影響到患者與家人的生活！多一份關心，在發病初期發現，向專業醫師諮詢並予以適當治療，可以讓患者跟家屬維持較好的生活品質。

阿茲海默症原因：類澱粉蛋白堆積

國立臺灣師範大學生命科學系副教授李冠群指出，當人體內類澱粉蛋白折疊錯誤、甚至與周邊的蛋白質造成糾結時，就會影響腦部運作。

美國喬治城大學醫學中心的研究發現，腦細胞內有一種Tau蛋白，具有清除廢棄或有害蛋白質的作用，當Tau蛋白異常時，無法正確清除的β類澱粉蛋白等物質就會慢慢堆積、導致細胞死亡並被釋出，成為被科學家觀察到的β類澱粉蛋白堆積狀況。類澱粉蛋白堆積可能造成影響的病症，包括了阿茲海默症與帕金森氏症等。

失智症種類：

阿茲海默症 50-60％
血管型失智症 15-20％
顳葉型失智症 10％
混合型 10％
路易氏體失智症 5％

阿茲海默症是大腦的糖尿病，也可能與自由基破壞有關

阿茲海默症是大腦中有β澱粉樣蛋白（Beta-amyloid）堆積，造成腦細胞急速死亡的大腦病變，近年研究發現糖尿病其實與阿茲海默症有關，日本九州大學調查也指出，糖尿病患者、糖尿病前期病患的阿茲海默症發病率，比一般人高出4.6倍。

森夏隆一教授認為，一旦身體出現胰島素抵抗性，身體為了降低血糖，就會產出更多胰島素。然而，由於胰島素與β澱粉樣蛋白，都要交給胰島素分解酵素來分解，當胰島素過多、分解酵素只能專注於分解胰島素，進而造成β澱粉樣蛋白堆積。

此外，自由基也被認為與阿茲海默症相關。身體新陳代謝產生的自由基由於性質不穩定，會對蛋白質、DNA進行攻擊因而傷害到細胞；當人體內有過多自由基時、無法正常清除時，就可能造成發炎、衰老等問題。

預防阿茲海默症飲食策略

夜晚限醣飲食

限醣飲食是盡量少吃飯、麵包以及甜點等食物，對於預防肥胖和糖尿病十分有益。
限醣飲食的正確作法，應該是減少糖分以外，也避免過度增加蛋白質和脂質的攝取。
建議只在晚餐不吃飯和麵包即可。如果無論如何都想吃醣類食物時，可以改吃糙米、義大利麵等低GI的食物。
多吃富含抗氧化物質、有助預防失智的食物

橄欖油強大的抗氧化力，有助消除活性氧、避免腦細胞死亡；薑黃素則能預防類澱粉蛋白堆積在大腦中，避免阿茲海默症發生；洋蔥的槲皮素具有軟化血管、改善血管內皮機能的效果。南瓜也含有β胡蘿蔔素以及眾多維生素與植化素，例如維生素B3可改善長期記憶，並延緩阿茲海默症的發展。
改變進食順序，打造「省胰島素體質」

先吃蔬菜與肉、魚：首先吃蔬菜，接著吃魚肉等蛋白質豐富的配菜，最後才吃飯、麵等碳水化合物食品。先吃進去的蔬菜中的食物纖維能減緩糖分吸收，讓血糖值緩緩上升，進而防止胰島素過度分泌。此外，纖維質多的蔬菜富有嚼勁，能帶來飽足感，最後吃飯時，自然就能減少攝取量。不過根莖類或南瓜等碳水化合物含量高的蔬菜放最後吃，並且適量。

預防失智的生活對策

讓自己的生活多一些變化，訓練腦細胞接受不同刺激；多跟外界接觸，活化大腦運作；進行記憶力與思考力訓練，讓大腦成長速度永遠快過失智的速度！

睡眠充足不失智

睡眠不足會分泌類生長激素（Ghrelin），這種荷爾蒙會讓食慾增加，讓人無意間吃進更多食物。每天睡滿7_{8小時的人，如果每天睡眠時間在5小時以下，糖尿病風險會提高2}.5倍

活動身體

如果沒時間上健身房，也可盡量使用樓梯。加拿大康考迪亞大學的一項研究指出，爬樓梯不只能增加肌肉、提高基礎代謝，還可能有助減緩大腦老化。

防失智手指操：拇指動一動，大腦血流增1.5倍！

日本失智症權威醫師長谷川嘉哉表示，生活中各種動作，例如開寶特瓶、喝水、抓握並轉動門把等，都需要使用到拇指，因此活動手部與大拇指，除了可以同時使用大腦多個區域，有意識的做大拇指運動還能提高大腦血流達1.5倍，不但有助提升記憶力、預防失智，還能安定血壓。

【防失智手指操這樣做】

坐在椅子上，將雙手打開做布的動作
念出「1」，雙手握拳，只將右手大拇指露出來，左手包含大拇指確實握住
念出「2」，將雙手打開做布的動作
雙手交換
念出「1」，雙手握拳，只將左手大拇指露出來，右手包含大拇指確實握住
念出「2」，將雙手打開做布的動作

阿茲海默症的治療

美國國家老化研究院指出，阿茲海默症很複雜，且目前無法藉由藥物或醫療處置治癒，因此目前的治療方式大多以維持現有心智功能、控制行為症狀、減緩病症惡化為主。美國FDA目前核准部分處方藥物，這類藥物針對早期或中期阿茲海默症的延緩效果較好，但疾病本身並不會因為用藥而完全停止惡化。

早期、中期阿茲海默症治療

膽鹼酶抑制劑（Cholinesterase inhibitor）：研究認為，乙醯膽鹼是腦中一種與行為、記憶相關的物質，阿茲海默症患者的大腦，會漸漸減少乙醯膽鹼分泌量；而膽鹼酶抑制劑有助抑制其分解，因此可能在減少與控制行為症狀上有所幫助。

中度、嚴重阿茲海默症治療

NMDA接受體阻斷劑（NMDA antagonist）：當大腦製造過多的麩胺酸鹽時，可能造成腦細胞死亡，而藥物可能有助控制其分泌以減少症狀，延長患者維持部分日常生活機能（例如獨立如廁）的時間。這種藥物與膽鹼酶抑制劑的作用機制不同，因此也可能同時開立給患者使用。

此外，阿茲海默症患者也有一些常見的行為症狀，例如嗜睡、遊蕩、躁動、焦慮、攻擊性強、憂鬱等，研究顯示當行為症狀獲得治療時，除了能提升患者的舒適度，也能降低照護的困難度。不過，專家建議當其他方式無法改善行為症狀，才會使用藥物嘗試改善。

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