面對人生最終站：如何提前規劃與安心迎接？

前陣子，藝人余天的女兒余苑綺歷經數年與病魔搏鬥後癌逝，余天向外界透露不捨女兒離開的心情，但同時也感嘆，余苑綺身體不再因疾病而疼痛，「不必那麼痛苦了」，令大眾感到心疼與不捨。

人生的最後一站，我們每一個人都無法迴避。然而，該如何好好、安穩地走？其實我們都可以提前替自己規劃並做決定。

衛生福利部醫事司司長劉越萍說明，「善終」這件事情，可以追溯自1987年，《人體器官移植條例》的通過，讓民眾對於生命的探討有了開端，死亡並非是一生終結，身上的某一部分藉此可以存活下來，繼續被使用創造人生的價值，進而圓滿生命的意義。2000年台灣通過《安寧緩和條例》，進一步希冀經由完整身心靈關懷與醫療，減輕末期病患的身體疼痛、不適應症及心理壓力。

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而於2019 年上路的《病人自主權利法》，讓台灣成為亞洲第一個訂定專法，完整保障病人自主權利的國家。其中符合下列臨床條件之一，包括：末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、其他經中央主管機關公告之疾病或情形者，且有預立醫療決定者，在意識昏迷、無法清楚表達時，仍獲法律保護，並得以貫徹其所期待的臨終醫療照護模式。

病主法堪稱台灣醫療史的重要里程碑，同時也提醒大眾「及早」思考生命的大哉問：當生命走到最後一刻，你打算如何迎接？你會做什麼決定？

「核心概念就是回歸生命的價值」，劉越萍司長表示，病人自主權利法的訂定，是希望大家預先面對臨終、死亡及醫療的限制，並倡議自主決定。而該如何落實，她認為，怎麼讓大眾願意「早一點且不尷尬的談論」就是關鍵。

Podcast、親子繪本！嶄新方式溝通善終，邀請年輕人關注

東方傳統社會文化的影響，面對自己或至親的死亡很少人可以侃侃而談，多半不知如何開口或覺得忌諱，但這件「人生大事」每個人勢必會遭遇，無法逃避。近年，劉越萍司長積極整合器官捐贈、病人自主及安寧緩和三大生命善終政策的初衷，並以嶄新宣導方式，期盼更多民眾開始關注善終。

「以往，我們在談這個議題時，目標群眾大部分是50～60歲的族群，因為多半已有一些認知。」劉越萍司長坦言，由於生命歷程與經驗的差異，年輕人多半對於相關議題無感，「因為離他們還很遠，並不切身相關。」

本就是相對冷門的善終議題，該如何觸及更多年齡層？政府的配套措施勢必得有所調整，衛福部開始嘗試不同的宣傳管道，開始透過Podcast、親子共讀繪本等方式，推廣理念。

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「近幾年，Podcast興起，20、30歲上下的族群是主要受眾」，劉越萍司長認為，透過節目大方且輕鬆地探討，將渲染力擴及到本來可能不曾想過要關心善終議題的年齡層，讓更多人意識到生死並非禁忌，我們都可以不尷尬地討論。

明年，衛福部也打算推出一系列主題為善終的親子共讀繪本，同樣希望能將觀念推廣至更多族群，「不只小朋友，年輕爸媽、幼兒園老師等等族群，在講故事的同時，自己也會有多一層的思考。」

「地方衛生局也跟我們分享他們宣傳的模式」，透過創意發想，對於善終議題的推廣，還有許多不同的路線。劉越萍司長分享，地方衛生局與理財專家合作，到在地宮廟從宣導「生死財產規劃」著手，民眾的接受度就有顯著提高。「財產是大家都很關注的議題，從這個角度切入，漸漸地再帶到病人自主的部分，這就是一個很好讓民眾轉念的做法。」

衛福部也透過與民間NPO團體合作，例如，器捐病主中心辦活動時，也開始嘗試透過徵文徵圖比賽，一部分徵選論文，一部分則利用平易近人、有趣的「哏圖」，希望觸角能夠更加延伸出去。

當善終成為生活常識！談生論死不尷尬

衛生福利部首度以Podcast溝通善終三法，打造全新Podcast節目《遇見，預見》，由知名主持人黃子佼，搭配各大專院校大傳相關系所的學生一起主持、製作，本身有參與錄製的劉越萍司長也分享自身觀察，表示從年輕大學生得到的回饋讓她覺得滿有趣。

學生研究小組事前針對節目善終三法的主題，各自爬梳資料，並詢問身邊親友意見，並於討論中各自闡述想法，而老師也曾帶領學生「模擬簽署」器官捐贈卡，劉越萍司長提及，一開始可能因為還沒有那麼了解，所以覺得只是簽名很簡單，但當嘗試將自己放入情境中思考時，大家幾乎都會開始猶豫。

而透過這樣的過程，開始對於器捐、善終議題有了深刻的意識，也明白要替自己做這個決定並不是容易的事。「藉由討論，這件事情的思考就會開始不一樣，而我們就是希望不僅醫學院的學生才會關注。」

「就是一個科普的概念，希望無論是器捐也好、病人自主也好，善終的相關概念有一天能夠成為大家都有的生活常識。」劉越萍司長表示，當能夠塑造一個心胸開放、不尷尬的社會氛圍，也就愈來愈多不同領域的人都願意開口談，對於善終就能有更多層面及角度的探討。

化阻力為助力！緊密家庭是推動善終的一股力量

提及台灣目前對於談論生死的風氣，劉越萍司長坦言，傳統家庭觀念仍有影響，因此並無想像中開放，但她認為，若是換角度思考，「既然家庭如此緊密，反過來說力量也會很大。」如果能讓善終觀念在家庭中渲染，這個原本多半認為是阻力的弱點，也許能成為優勢。

衛福部在每年的一月、六月及十月，分別配合病人自主、器捐及安寧緩和推出不同的宣導活動，於每年共三次的推廣之下，希冀能夠邀請大眾一同關注善終議題，就有機會讓這扇門打得更開，從不同角度匯集更多秉持相同理念的人。

器官捐贈尊重捐贈者想捐贈的意願，讓台灣人往共好的方向邁進，劉越萍司長說明，某部分人捐出可用的部分，藉此延續其他人的生命，遺愛人間。而病人自主權利法目前對於生命的態度，已從單純生命的延續，轉向尊重病人的意願，劉越萍司長並強調，善終三法的推廣，核心理念是對生命的尊重，「生命要好好地結束。」能平和地畫上圓滿句點，在那一刻來臨前，沒有任何遺憾地說再見，前往下一段旅程。

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