空腹血糖偏高怎麼辦？專家教你快速降血糖方法

空腹血糖偏高是許多人面臨的問題，其原因與生活作息息息相關。許多人發現自己的空腹血糖難以降低。本文將介紹空腹血糖的概念，並提供快速降血糖的有效方法。

空腹血糖

什麼是空腹血糖？

根據新國民醫院衛教資料顯示，胰臟的主要功能是分泌胰島素，調節體內糖分的新陳代謝。當胰島素分泌正常時，人體組織器官能有效利用葡萄糖產生能量，並使血糖濃度維持在一定範圍內。然而，當胰臟的胰島素分泌不足或胰島素作用效率降低時，葡萄糖無法正常代謝，導致血糖升高，進而引發糖尿病。

財團法人糖尿病關懷基金會網站說明，空腹血糖主要監測空腹8小時時，胰臟分泌胰島素的基本能力；而飯後血糖則反映餐後胰島素的分泌狀況，以及當餐醣類的攝取。

空腹血糖定義與標準值

空腹血糖通常是指早上起床後測得的血糖數值，通常會空腹8小時以上。潮代診所家醫科主治醫師陳韋螢表示，一般來說，空腹血糖在100mg/dL以內都屬正常範圍。

基隆醫院家醫科醫師蕭永薰表示，正常的空腹血糖值應小於100mg/dL，如果介於100mg/dL～126mg/dL之間，就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙。若空腹血糖大於或等於126mg/dL，就要懷疑是糖尿病的可能。

項目	正常值	糖尿病前期	糖尿病
空腹血糖	小於100mg/dL	100mg/dL～126mg/dL	大於或等於126mg/dL

空腹血糖偏高怎麼辦？醫師建議3招降血糖方式

台北長庚醫院新陳代謝科醫師許哲綸表示，空腹血糖長期偏高，有可能是代謝功能異常導致，建議從運動、飲食、藥物治療等方面改善。

運動：增加肌肉，提升胰島素敏感性。規律運動能增加肌肉量，也會加強身體細胞代謝能力，這些對降血糖都非常重要。建議每周至少150分鐘中等強度運動，並搭配每周2次肌力訓練。
飲食：減少內臟脂肪、降低胰島素阻抗。內臟脂肪是比較「不聽胰島素」的「壞脂肪」，這些脂肪會降低胰島素的功能，導致整體血糖升高。如果是腰圍過寬的糖友，透過長期減少飲食熱量，可以降低內臟脂肪，改善血糖控制。除了減少總熱量以外，減少高糖、高脂食物，特別是添加果糖和加工食品，也更有降低內臟脂肪的效果。
藥物治療：快速控制血糖，避免後遺症，飲食和運動雖然重要，但對於已經處於糖尿病的病友來說，有點緩不濟急，因為改善代謝需要時間，但高血糖卻時時刻刻侵蝕我們的器官，為了及早血糖達標，避免器官受損，使用藥物非常重要，絕大多數口服血糖藥物，都能在短時間內穩定空腹血糖，保護器官。而針劑藥物如基礎胰島素，或俗稱瘦瘦針的腸泌素藥物，也有更好的效果，如果生活方式改善後血糖仍不理想，可以與醫師討論調整藥物，以避免高血糖後遺症！

陳韋螢醫師表示，民眾若想控制血糖，建議有體重問題可以先降體重，避免精緻澱粉、加工類、不要喝含糖飲料等，才能控制好血糖。

控糖選擇地中海飲食最有效

營養師薛曉晶分享，根據2014年《Annals of Internal Medicine》研究顯示，地中海飲食能降低糖尿病發生率，即使沒有刻意控制熱量，長期依從此飲食模式的人，糖尿病風險仍顯著下降！

除了預防糖尿病，地中海飲食還能改善已患糖尿病者的血糖控制。2014《European Journal of Clinical Nutrition》系統性回顧與薈萃分析顯示，地中海飲食能有效降低糖化血紅素（HbA1c），並幫助改善空腹血糖與胰島素敏感性，對糖尿病患者的長期健康有益。

改善空腹血糖，地中海飲食三餐範例：

早餐：全麥吐司＋橄欖油炒蛋＋無糖豆漿。
午餐：藜麥雞肉沙拉＋堅果＋番茄。
晚餐：烤鮭魚＋糙米飯＋橄欖油清炒菠菜。

空腹血糖偏高怎麼處理最快？什麼時候該看醫生？

血糖與醣類攝取量、升糖素、內分泌、荷爾蒙息息相關，而空腹血糖除了代謝異常外，其實與前一天飲食、最近是否太過勞累、作息正常與否有很大的關係。建議空腹血糖偏高者，可以就醫交由醫師評估其他血糖數值，並確認引起空腹血糖偏高的原因，才能找到最快處理的方法。

認識「黎明現象」與「Somogyi效應」

衛生福利部台東醫院家醫科醫師林哲彬說明，一般來說，空腹時間越久血糖會越低，但其實空腹時間過久，人體的荷爾蒙會起作用，反而可能會造成血糖偏高。

李思賢醫師表示，黎明效應（dawn phenomenon）是一種高血糖現象，通常發生在清晨3點至8點之間。即使患者在前一晚沒有進食，血糖仍會在此時段上升，這其實與荷爾蒙變化密切相關，而非單純由飲食引起。

Somogyi效應的發生，通常是因患者在睡前注射過量胰島素或服用降血糖藥物，導致夜間出現低血糖。當血糖過低時，身體會啟動升糖素和腎上腺素的防禦機制，使肝臟釋放葡萄糖，最終導致清晨高血糖。

為了準確區分黎明效應和Somogyi 效應，建議患者在夜間進行血糖監測，或使用連續血糖監測儀（CGM）追蹤整晚的血糖變化。

空腹血糖偏高的4大原因

低血糖反彈效應（Somogyi Effect)
壓力荷爾蒙分泌過高（黎明現象 Dawn Phenomenon）
晚餐或宵夜的影響
代謝異常

空腹血糖偏高就是糖尿病嗎？加驗糖化血色素最安心

家醫科醫師陳韋螢表示，一般民眾的空腹血糖是一個參考標準，血糖不會一瞬間變嚴重，都是慢慢變化，建議每年固定進行血糖檢驗，確認血糖狀況即可，如果不安心也可以加驗糖化血色素。

孕婦空腹血糖偏高怎麼辦？

孕婦空腹血糖偏高一定要就醫，遵從醫囑控制血糖，並且定期進行產檢，了解自己與寶寶的健康狀況。

衛生福利部也建議，孕媽咪可以透過5招控制血糖：

六大類均衡攝取
優質澱粉不可少
高纖飲食可控糖
少量多餐更穩糖
NG食物停看聽

空腹血糖偏高常見問題區

空腹血糖偏高怎麼處理最快？建議就醫交由醫師評估狀況，若醫師建議用藥，則服用藥物處理最快。
空腹血糖110是糖尿病嗎？空腹血糖值達到110mg/dL或以上，可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙。
空腹血糖與糖化血色素的關係是？兩者為互相參考。
空腹越久血糖真的會越高嗎？空腹越久，身體壓力越大，確實有可能讓血糖升高。
晚上不吃會改善空腹血糖嗎？黎明效應影響，晚上長期不吃反而容易讓身體更有壓力，導致空腹血糖偏高。
空腹血糖可以靠飲食調整就好嗎？飲食調整可以改善空腹血糖，建議諮詢醫師、營養師確認作法。
空腹血糖超過120一定要吃藥嗎？空腹血糖介於100mg/dL～126mg/dL之間可能是糖尿病前期，糖尿病前期尚不一定需要吃藥，但建議就醫了解血糖狀況，聽從醫師建議。
空腹血糖可否每天測？早上幾點測最好？可以每天測，沒有一定時間，但最好與前餐相隔8小時以上。

想要改善空腹血糖偏高最有效的方法是運動，最好選擇在飯後運動，因為可以消耗掉當餐多攝取的澱粉，運動可選擇中強度有氧運動最有效。

薛曉晶提醒，重訓雖然對血糖控制的效果不會很明顯，但也別因此忽略肌肉訓練，只要肌肉量一旦增加，血糖會更容易被肌肉吃掉，血糖也就不會一直升高，所以還是要把重訓加入運動菜單，才是更好的作法。

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