手腳麻痺別輕忽！醫師詳解原因、症狀與就診科別

「阿伯你為什麼不願意走？」「腳麻欲安怎走！」這句廣告詞點出了血液循環不良會造成腳麻。但其實，手腳麻的原因不只有末梢血液循環不良，若只是透過促進血液循環想要改善手腳麻痺，不僅不一定有效，還可能延誤就醫，導致病情惡化！

台大神經部主治醫師湯頌君曾指出，手腳麻痺的原因很多，從大腦、腦幹、脊隨、周邊神經、肌肉、末梢神經，任何部位出現問題都可能造成手腳麻痺，而治療手麻、腳麻，首先就得釐清原因。

手腳麻痺

日本富永疼痛管理診所院長富永喜代也表示，引起麻痺的疾病很多，且大部分都能透過早期發現及早治療。藉由分辨症狀與病因，找出就診科別，就能讓專科醫師更容易針對手腳麻的病因治療。

手腳麻痺原因、症狀與看診科別

富永喜代依照麻痺部位分類，幫助迅速找到可能罹患的疾病：

麻痺症狀：頭部、臉部（頸部以上）麻痺

可能罹患的疾病	該疾病其他症狀	掛號科別
中風(腦梗塞、腦出血)	半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇	神經內科，若有即時危險則掛神經外科
腦腫瘤	頭痛、抽搐、頭暈、手腳無力、走路不穩、語言障礙、嘔吐、感官異常、半側偏盲(看不到某半邊的事物)	神經內科、腦神經外科
低鈣血症	痙攣、抽搐、手腳麻木、憂鬱、容易激動、心律不整	內分泌內科
過度換氣症候群	呼吸急促、四肢僵硬、嘴巴周圍、手指麻木或刺痛、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加速、臉色蒼白、手腳冰冷	身心醫學科
恐慌症	呼吸急促、焦慮、心跳加速、暈眩、頭痛、噁心、顫抖、冒冷汗、胸悶、胸痛、吞嚥困難、指尖麻痺、畏懼	身心醫學科

麻痺症狀：充分休息就能改善的手部麻痺

可能罹患的疾病	該疾病其他症狀	掛號科別
頸椎退化	頸部僵硬、上背緊繃、頭痛、手臂、手肘、手指痠痛無力、骨刺	整形外科、疼痛管理科
頸椎椎間盤突出	頸部僵硬、疼痛，疼痛延至肩膀、上背、手臂、觸覺遲鈍、四肢無力、痙攣、大小便失禁、半身或全身癱瘓	整形外科、疼痛管理科
後縱韌帶骨化症(後頸直韌帶鈣化症)	身體緊繃、上肢無力、行動不便、四肢癱瘓，也可能無症狀	整形外科、疼痛管理科
胸廓出口症候群	肩膀痠痛、皮膚感覺異常、睡眠障礙、手背水腫	整形外科、疼痛管理科
腕隧道症候群	大拇指、食指、中指、無名指刺痛麻木	整形外科、疼痛管理科
肘隧道症候群	小指、無名指刺痛麻木、肘關節內側痠痛，且有可能向上延伸至肩膀、頸部	整形外科、疼痛管理科

麻痺症狀：就算充分休息也無法改善的手部麻痺

可能罹患的疾病	該疾病其他症狀	掛號科別
脊髓腫瘤	背痛、肢體無力、大小便困難、無法行走、四肢癱瘓、呼吸衰竭、類似坐骨神經痛	神經內科
脊髓空洞症	手部肌肉無力、萎縮、感覺遲鈍	神經內科
格林-巴利症候群	類似腸胃炎症狀、複視、吞嚥困難、呼吸困難、呼吸衰竭	神經內科
多發性硬化症	視力受損、肢體無力、平衡失調、行動不便、感覺異常、口齒不清、暈眩、大小便失調	神經內科
糖尿病	不明原因體重減輕、疲勞、吃多喝多尿多	新陳代謝科、家醫科
中風(腦梗塞、腦出血)	半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇	神經內科，若有即時危險則掛神經外科

麻痺症狀：手腳同時麻痺可能罹患的疾病

可能罹患的疾病	麻痺症狀：下肢麻痺	掛號科別
頸椎退化	頸部僵硬、上背緊繃、頭痛、手臂、手肘、手指痠痛無力、骨刺	整形外科、疼痛管理科
頸椎椎間盤突出	頸部僵硬、疼痛，疼痛延至肩膀、上背、手臂、觸覺遲鈍、四肢無力、痙攣、大小便失禁、半身或全身癱瘓	整形外科、疼痛管理科
後縱韌帶骨化症(後頸直韌帶鈣化症)	身體緊繃、上肢無力、行動不便、四肢癱瘓，也可能無症狀	整形外科、疼痛管理科
糖尿病神經病變	四肢末梢功能減退、感覺喪失、遲鈍、灼熱感、觸電感、平衡感變差、走路不穩、肌肉萎縮	內分泌內科
維生素B1缺乏症	肢體末端感覺減退、異常、胃腸功能紊亂、食慾減退、心律失常、精神異常、意識障礙	內分泌內科
甲狀腺機能亢進	容易激動、怕熱、多汗、心跳加速、心悸、甲狀腺腫大、焦慮、食慾增進但體重減輕	內分泌內科
甲狀腺機能低下	怕冷、水腫、皮膚乾燥、食慾不振、少哭笑、反應遲鈍、發育遲緩、心律緩慢、呼吸緩慢、便秘	內分泌內科
過度換氣症候群	呼吸急促、四肢僵硬、嘴巴周圍、手指麻木或刺痛、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加速、臉色蒼白、手腳冰冷	身心醫學科
中風(腦梗塞、腦出血)	半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇	神經內科，若有即時危險則掛神經外科
格林-巴利症候群	類似腸胃炎症狀、複視、吞嚥困難、呼吸困難、呼吸衰竭	神經內科
多發性硬化症	視力受損、肢體無力、平衡失調、行動不便、感覺異常、口齒不清、暈眩、大小便失調	神經內科

手腳麻痺

麻痺症狀：下肢麻痺

可能罹患的疾病	該疾病其他症狀	掛號科別
腰椎椎間盤突出	腰腿痛、肌力下降、腰部壓痛、脊椎活動受限、肢體感覺異常、坐骨神經痛、排尿無力、下肢癱瘓	整形外科、疼痛管理科
腰椎管狹窄症	下部、臀部疼痛、下肢無力、小腿抽痛、腳底發麻	整形外科、疼痛管理科
腰椎滑脫症	腰痛、坐骨神經痛、走路會造成下肢抽痛、麻木	整形外科、疼痛管理科
坐骨神經痛	腰部、臀部疼痛、無法彎腰、步行困難、雙腿無力、難以坐下、腳部感覺遲鈍	整形外科、疼痛管理科
血栓閉塞性脈管炎	怕冷、刺痛、腳趾持續性疼痛、足部壞疽、潰瘍	心臟血管外科
周邊動脈阻塞疾病	發冷、疼痛、間歇性跛行、靜止時疼痛、足部、指頭潰瘍、壞死	心臟血管外科

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