低血壓比高血壓更危險？標準、症狀、急救方法一次看

高血壓會引起中風和心臟病發，但血壓也不是愈低愈好。其實低血壓對器官造成的傷害更大，可能一分鐘就傷害心臟、腎臟和大腦。

低血壓標準是多少？症狀和急救方法一次看。

低血壓標準是多少？

一般當收縮壓在90毫米汞柱（mmHg）以下，或舒張壓在60毫米汞柱以下，只要其中一項符合，就可稱為低血壓。

台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，有些平常血壓比較高的人，如果收縮壓（高壓）或舒張壓（低壓）低於平時血壓的20～30毫米汞柱時，因為血壓大幅降低，也會出現低血壓不適症狀。

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正常血壓與低血壓標準表

血壓正常值是多少？根據衛生福利部國民健康署的資料指出，血壓正常值為120/80mmHg（毫米汞柱），120mmHg是收縮壓，為心臟收縮時的血壓，統稱為「高壓」；80mmHg是舒張壓，指心臟舒張時的血壓，統稱為「低壓」。高壓達90毫米汞柱、低壓達60毫米汞柱就是低血壓。

血壓類別	收縮壓（單位mm Hg）	舒張壓（單位mm Hg）
正常血壓	＜120	＜80
高血壓前期	120～139	80～89
第一級高血壓	140～159	90～99
第二級高血壓	≧160	≧100
低血壓	＜90	＜60

資料來源／國民健康署

低血壓標準心跳是多少？

低血壓發生時，因為心臟需要多做工，才能送出較多血液，所以血壓低的人心跳會比較快、容易心悸。很多人心跳加速、感覺頭暈，以為是高血壓，但其實反而要注意是不是低血壓。

90/60 是不是太低？醫師這樣說

正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，若量起來是90/60就是太低了，收縮壓在90毫米汞柱以下，或舒張壓在60毫米汞柱以下，只要其中一項符合，就可稱為低血壓。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，部分低血壓患者會出現症狀，包括視力模糊或衰退、頭暈、昏厥、疲勞、難以集中精神、噁心等。嚴重低血壓，尤其是長者，會降低身體的含氧量，導致心臟和大腦受損。

什麼是低血壓「危險值」？低於多少要馬上就醫？

發生低血壓，是否需要馬上就醫？有許多年輕女性的血壓偏低，但沒有出現不適症狀，這些患者不需急著就醫，而是可以先嘗試改變生活習慣，看看能否改善。

血壓只要高壓突然下降20毫米汞柱、低壓下降10毫米汞柱，就可能引起症狀，如果下降20～30毫米汞柱，則有可能危及性命。例如高壓從標準值的110mmHg突然降至90mmHg，可能會導致眩暈、休克。一旦休克，病人呼吸變得淺而快、脈搏弱、皮膚亦會變得濕冷和蒼白。

國家衛生研究院資料指出，如果血壓的高壓，也就是收縮壓、動脈壓如果低於65毫米汞柱，只要發生1分鐘就可能造成急性腎損傷和心肌損傷，死亡風險增加8倍。

這是根據美國克里夫蘭診所五萬多名病患的回溯性研究證實，只要病人在手術中平均動脈壓（MAP）小於65毫米汞柱一分鐘，就會增加急性腎損傷及心肌損傷，當病人發生術後急性腎損傷，其術後30天的死亡率是其他病人的8倍。

低血壓的常見16種症狀：

低血壓的症狀因人而異，據台大醫院資料指出，有些人完全沒症狀，有症狀者則是因血壓低致使身體組織缺氧，因此通常有以下情形：

打哈欠
頭暈
眼睛模糊
心悸
聲音沙啞
噁心、嘔吐
臉色蒼白
冒冷汗
呼吸困難
胸痛、腹痛
抽筋
心臟缺氧
心律異常
動靜脈廔管阻塞
腸胃道缺氧
失去知覺、嚴重者甚至死亡

姿勢性低血壓怎麼判斷？坐著站起來頭暈要注意

亞大醫院資料指出，姿勢性低血壓指的是由蹲下到起身站立，或平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降，定義為收縮壓下降大於20或舒張壓下降大於10毫米汞柱，產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥。

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姿勢性低血壓的患者容易跌倒而發生意外，台大醫院建議患者宜採漸進式活動，姿勢改變時放慢速度。切勿突然站起。起身時要慢，無論是從臥到坐，或是從坐到站，都要先休息停留3～5分鐘再做下一個動作。特別是早晨下床時，建議先坐一段時間，沒有暈眩感再起身站立。

另外，出現姿勢性低血壓有可能是服用藥物如心臟病用藥，或是治療攝護腺用藥，或是耳石脫落等原因。

低血壓會引起心跳快嗎？兩者有什麼關係？

通常低血壓的時候，人體因為供血不夠，所以心跳會加速，一般來說，低血壓的人常見的是會合併心跳過快。台安醫院心臟外科醫師袁明琦提醒，如果低血壓的人心跳變慢，代表血液上不去到大腦，正常人的心跳指的是每分鐘60～100下，如果低血壓，心跳又不到60下，代表大腦和器官等組織的血氧不夠用，嚴重會造成器官壞死、腦細胞損傷。

袁明琦醫師提醒，如果出現持續性頭昏、疲累想睡、四肢冰冷、呼吸急促、精神散漫等情形，一定要小心低血壓可能已經造成組織血氧不足，趕快就醫。

另外，低血壓也要小心可能是某些疾病引起的症狀。台大醫院心血管中心主任陳文鍾提醒，低血壓的原因相當多，有部分是跟身體的循環以及體力不足有關，比如說病人有上消化道出血，或是病人發生脫水等情況，都可能以低血壓的狀況出現。

台大醫院心臟內科醫師李任光則提醒，常見的周邊血管阻塞等疾病，會讓測量的血壓偏低，甚至量不到。如果真的是周邊血管疾病，要進一步去檢查造成周邊血管阻塞的原因，才能對症下藥解決問題。

台大醫院心臟血管外科醫師吳毅暉也提醒，有些洗腎病患洗腎時把理想體重脫水脫太乾，也會造成低血壓，而有些病人是副交感神經過度興奮，也會造成姿勢性低血壓。

由於若血壓過低，病人常有四肢冰冷、暈眩、昏厥等症狀，情況嚴重時會造成器官受傷，像是大腦、肝臟、腎臟等缺血性傷害，所以一定要積極找出原因，才能避免更大的傷害。

低血壓的原因有哪些壓力、飲食、貧血、慢性病與藥物影響

根據台大醫院資料指出，老人因神經系統障礙、心血管退化或肌力不足，血壓調節失靈，隨著姿勢改變，例如坐著起身，容易會因血壓調節不及，造成血液回流不足而發生血壓降低。

低血壓的原因常見分為神經性及非神經性，非神經性原因則又分為藥物副作用、急性和慢性：

神經性
- 自主神經功能退化及失調：神經萎縮、巴金森氏症、失智症。
- 周邊神經疾病：糖尿病神經病變、類澱粉沈積症、遺傳性免疫性神經病變、休葛蘭氏症候群、腫瘤引起神經病變。
非神經性
- 藥物副作用：有許多藥物會造成姿勢性低血壓，需要請醫師定時檢視，例如給予某些鎮靜安眠藥、抗精神用藥、抗憂鬱劑、利尿劑、某些抗高血壓藥物等。
- 急性：通常是因為脱水、休克、急性出血、心因性、腎上腺分泌不足引起。
- 慢性：通常是因為貧血、維生素B12缺乏、動脈硬化、靜脈回流不良、急性病況後造成行動不便或長時間臥床。

低血壓與貧血差在哪裡？怎麼區分？

發生低血壓時和貧血患者常常都會有頭昏眼花、四肢無力症狀，所以常會被混淆，林謂文說明，低血壓和貧血最大的差別是，低血壓是血壓不足影響血液循環不良，引起腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀，而貧血則是血紅素不足，血氧供應不足。

貧血患者定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1公升血中含12克以下，女性10克以下），因為患者大多是缺鐵性貧血，血球太小或太少而缺氧，患者會有臉色蒼白、嘴唇發白等症狀，而低血壓則沒有臉蒼白等這些症狀。

懷孕特別容易低血壓？

根據國民健康署指出，懷孕期間孕婦容易偶爾出現昏厥、眩暈的現象，是因血容量改變及血液鬱積滯留在身體下半部，或末稍血管引起姿勢性低血壓而引起。當突然的姿勢改變或久站，會覺得眩暈、眼冒金星、物體旋轉，有時可能昏厥暈倒。

發生眩暈時，應就近坐下或躺著，如果持續有不適情形，應儘速請教醫師尋求改善方法。

預防方法：

變換姿勢時，應緩慢移動身體。
避免長時間站立太久或突然改變姿勢。
不要到擁擠而空氣不好的空間、公共場所。
充足的睡眠與休息，減輕工作量勿太勞累。

老人血壓低怎麼辦？老人血壓低原因

根據亞大醫院資料指出，正常人當由臥姿突然站立時，身體調節血壓的機轉會啟動，維持血壓正常；而老年人因自主神經系統機能退化，正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成，所以容易有姿態性低血壓。

其他因為國內65歲以上老人有半數以上患有糖尿病和高血壓等2種以上慢性病，所以如果有糖尿病可能發生糖尿病神經病變、或是長期飲酒引起神經病變，以及脊椎神經受損、或病毒感染後引起的神經病變都會造成自主神經機能受損，而造成姿態性低血壓。

另外如果曾經因為心肌梗塞等心臟疾病，有嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等造成心輸出量受限，也可能造成姿態性低血壓。

陳文鐘醫師表示，老人家一般以姿態性低血壓為多，有這種情況的時候，建議平時其實應該要適度的補充水分，必要的話在變換姿勢的時候動作要慢一點。例如半夜起床的時候，或者坐著、躺著時間比較久，準備要起身的時候，動作要慢、不要太急，以免頭暈而發生跌倒受傷的風險。

低血壓怎麼改善？不看醫師也有解決方法

林謂文醫師提醒，低血壓除了緊急情況時使用類固醇或強心針搶救以外，沒有特別有效的藥物。如果低血壓並未引起危險病況，以下建議可以幫助血壓回復正常：

多喝水，少喝酒
多喝水可增加身體血液量，減少飲酒亦可避免身體水分流失，舒緩低血壓問題。
注意身體姿勢
不要突然蹲下、彎腰、躺下、起床或改變姿勢（例如蹲低起身），避免「姿勢性低血壓」。
可採取少量低碳食物
患有神經系統疾病如巴金森氏症的患者，容易在進食後1至2小時可能會出現「餐後低血壓」，建議可以吃少量低碳食物有助減輕症狀。
穿著壓力襪
能幫助改善血液循環，管理血壓。

低血壓會致命？小心還可能失智

關注高血壓之餘，也別忽視低血壓。書田診所家庭醫學科主任醫師何一成指出，血壓過低也會對身體造成傷害。就有研究表示，長期血壓偏低會造成體內器官血流供應不足的慢性傷害，可能會引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題，甚至還可能增加失智症的機率。

正常血壓的標準為120/80mmHg，不要以為血壓愈低愈好，如果收縮壓低於100_{110mmHg，或是舒張壓低於60}70mmHg的低血壓，可能出現包括視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱或是四肢冰冷等症狀。

低血壓可能引起中風？

高血壓是引起中風的危險因子，低血壓也會導致中風！何一成表示，臨床上有些患者在姿勢改變的時候，尤其是從坐姿轉變為站立時，會有約幾秒到幾分鐘的頭暈現象；更嚴重的還可能發生呼吸困難，甚至昏倒等情形。如果患者本來就有腦血管病變或是腦部血管狹窄，當血壓太低的狀況下，血流達不到腦部的末梢血管，就可能會因為腦血流不夠而發生中風等憾事。

血壓過低造成器官缺氧，身體這些地方先受害

袁明琦醫師表示，血壓過低代表血氧供應不夠，會造成身體血氧使用量最高的幾個器官受害，第一個是心臟，心臟缺血人就沒有力，心肌也容易損壞。第二個是大腦，一般狀況下，大腦的耗氧量占了全身耗氧量的1/4，夜間睡眠更占了1/3，所以要注意低血壓可能對人體帶來嚴重傷害。

突然血壓過低怎麼辦？急救方法學起來

血壓突然降低引起頭暈、疲倦無力、臉色蒼白、冒汗、腳抽筋、耳鳴等不適怎麼辦？義大醫院建議以下急救方法快學起來！

低血壓急救步驟：

立即躺下休息。
補充鹽水。
10₁₅ 分鐘後再量血壓，如果持續偏低快就醫。注意待血壓穩定後慢慢坐起再量血壓，若血壓穩定，可坐著休息；當血壓再次降低時，建議躺著休息，直到血壓穩定、及沒有不舒服的症狀才可下床活動。

長期低血壓怎麼追蹤？建議配合這些檢查

低血壓怎麼辦？有什麼緊急改善低血壓的辦法嗎？《家庭醫學與基層醫療》說明，長期低血壓的人，當務之急是要排除器質性低血壓的可能；要是低血壓非因特定疾病導致，患者本身也沒有明顯的症狀，通常不需要積極治療；不過，若有特殊病因，務必就醫尋求專業協助，找出病因才有機會根治低血壓。

低血壓應該看哪一科

林謂文表示，如果長期有低血壓問題，就屬於慢性低血壓，可能會有後續其他內科問題，建議可以掛號家庭醫學科或心臟內科門診長期追蹤。

低血壓標準值常見問題

血壓90/60正常嗎？
血壓若是90/60就是不正常，正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，90/60代表血壓太低了。
血壓低到多少會有生命危險？
不一定要低到多少才會有生命危險，林謂文醫師提醒，血壓無論是收縮壓或舒張壓，只要比平常降低20～30毫米汞柱，就可能引起頭暈、走路不穩等不適，可能會引起跌倒等危險，就容易發生危險，要先坐下休息、喝點含鹽及含糖的水，例如運動飲料，如果沒有恢復建議就醫。
低血壓和貧血差在哪？可以同時發生嗎？
低血壓是血壓偏低，而貧血則是血液中的紅血球減少，或是紅血球血鐵或紅血素不足，攜帶血氧量不足，低血壓患者外表除了疲憊以外沒其他變化，而貧血患者則會明顯臉色蒼白，嘴唇發白。

低血壓患者不一定會有貧血，但是急性貧血例如流血過多的患者可能會合併低血壓，但慢性貧血的病患不一定會有低血壓。
低血壓是先天還是後天造成的？
根據啟新診所資料指出，低血壓的發生原因不明，一般分成兩種，一是本態性低血壓，疑為遺傳所致，而因疾病產生的低血壓則稱為繼發性低血壓。

醫學研究指出，3％～7％的低血壓患者屬於本態性低血壓，這類病人的心臟收縮能力和血管的抵抗是正常的；而繼發性低血壓則有明顯的疾病致因。
女生低血壓更常見？為什麼？
常常聽到年輕女性有血壓偏低的情況，為什麼女性容易低血壓？女性在生理上比男性更容易出現低血壓，主要是月經期間，子宮內膜剝落會造成大量出血，導致血容量減少，從而引發低血壓。
低血壓應該看哪一科？需要做哪些檢查？
發生低血壓且引起不適，啟新診所建議應速至醫院或健康檢查機構，接受心臟、血管、腸胃等各方面的檢查，以便查出真正的致病因，及早治療。
有低血壓可以運動嗎？
運動可調節神經系統、增強心血管功能，進而改善低血壓症狀。但是低血壓患者容易在變換姿勢時出現血壓不穩定，因此建議有姿勢性低血壓者，應避免做久站或晃動過大、體位變動較多的運動，例如跑跳打球等。

患有某些疾病而引起低血壓的人，則應在運動之前，先做健康檢查，最好在醫師與運動保健師的指導下進行鍛鍊，較為安全。
空腹時容易血壓低，怎麼避免？
很多人為了減重經常節食，但空腹肚子餓太久導致熱量和血鈉及血糖不足，容易影響血壓。

增加鹽分攝取可提高血壓，因為鹽分中的鈉，可以使水分滯留在血管中，讓血管的總液體量增加，血壓就上升了，建議低血壓的患者每天適量攝取約12克的食鹽，可改善低血壓的症狀。低血壓者可喝運動飲料，補充糖分及鈉離子。
老人家常血壓低，會比高血壓更危險嗎？
根據統計，65歲以上的老年人患有姿勢性低血壓者達15％，75歲以上老人更高達30％。老人高血壓會引起中風及心臟病發，低血壓也是老人梗塞性中風和缺血性心肌梗塞的重要原因。

此外，有姿勢性低血壓的老人也容易在半夜如廁、清晨起床或早餐後，可能引起跌倒、骨折或造成頭部外傷的致命危險，因此也要慎重注意。

低血壓雖然不是疾病，但背後可能隱藏許多健康問題。發現有低血壓時雖然不一定要馬上就醫，但建議應該要從生活和飲食上嘗試是否能幫忙改善。如果飲食和生活改變都無法改善低血壓的情況，建議要就醫找出低壓偏低的原因，以免血壓低造成血液循環不佳而影響器官和組織的健康。

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