懷孕期間用藥安全指南：孕婦用藥注意事項

在醫學不發達的年代，孕婦誤服藥品導致胎兒畸形的報導屢見不鮮。但現今藥品安全性及藥效皆有所提升，市售藥品對孕婦及胎兒的危害已大幅降低。因此，孕婦不應完全拒絕所有藥品，應在醫師建議下，選擇對自身及胎兒無不良影響的藥物。

孕婦可以吃藥嗎？藥品對胎兒會造成什麼樣的影響呢？

大多數藥品不會對胎兒造成直接危害，藥品導致胎兒畸形或併發症的案例微乎其微。但這並不代表藥品百分之百安全。

懷孕期間用藥安全

一般藥品多屬於C類。孕期需要治療時，建議服用B類、C類藥品。罹患癲癇的孕婦，即使服用癲癇藥可能產下畸形兒，但若不服藥，疾病發作對胎兒的危害更大，因此建議服用最低有效劑量。

服用藥物不一定會導致胎兒畸形，而不治療某些疾病反而更危險。因此，懷孕期間若罹患疾病，應諮詢婦產科醫師。

孕婦禁止服用的藥品

孕婦禁用的藥品不多。某些藥品可能間接對胎兒造成不良影響，被列為「孕期禁用藥」。雖然相關報導不多，但臨床實驗結果顯示並非完全安全。動物實驗報告雖證明藥品安全，但缺乏孕婦實驗數據，因此孕婦應謹慎服用。

懷孕初期（受精3～8週）是胎兒器官發育的關鍵期，應盡量避免服用藥品。若必須服藥，應選擇標示清楚藥理作用及副作用的藥品，並以最低劑量、最短時間服用。

懷孕可以吃藥嗎

懷孕時孕婦需謹慎服用的藥品有哪些？

正確認識感冒藥的性質

 感冒是由病毒引起的疾病。藥品無法殺死病毒，只能增強免疫力。一般感冒藥只能緩解咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症狀，孕婦應以對症治療為主。若高燒或全身痠痛嚴重，表示發炎症狀嚴重，應適量服藥。
 

 市售感冒藥多為複方藥，包含抗組織胺、血管收縮劑、鎮咳劑、祛痰劑、退燒劑、酒精、咖啡因等。
 *   **流鼻水、打噴嚏：抗組織胺劑**
 

     抗組織胺劑可安全用於治療流鼻水、打噴嚏等症狀，多為C類藥品，但缺乏孕婦實驗數據。
 *   **咳嗽：鎮咳劑**
 

     鎮咳劑在孕期服用風險較低，多為C類藥品，應謹慎服用。
 *   **鼻塞：血管收縮劑**
 

     血管收縮劑的動物實驗顯示有致畸胎風險，但缺乏人體實驗數據。長期服用可能導致胎兒血管收縮及生長遲滯，孕婦應盡量避免服用。
 

 大部分感冒藥在孕期可安全服用，即使在不知情的情況下服用也無妨。

正確認識阿斯匹靈

 阿斯匹靈是一種消炎鎮痛劑，早期服用不會導致胎兒畸形。但懷孕28週後服用，可能導致胎兒動脈導管早期閉鎖或新生兒抗凝血作用，應盡量避免。初期可服用低劑量阿斯匹靈（80毫克/天）預防免疫系統相關的胎兒流產。

正確認識泰諾

 成分為乙醯胺酚（acetaminophen）的泰諾，在孕期服用不會導致胎兒畸形，且無阿斯匹靈的副作用，是孕期常用的解熱鎮痛劑。

正確認識消炎藥

 非類固醇類消炎藥（如布洛芬、萘普生、可多普洛菲）可舒緩發炎症狀，懷孕中期服用無影響，但28週後服用可能導致胎兒動脈導管早期閉鎖，應限制用量。

正確認識避孕藥

 過去認為早期服用避孕藥會導致胎兒畸形，但近期研究顯示兩者無關。在胎兒性器官發育期間（12～14週）服用，可能導致胎兒性器官外觀模糊。若在不知情的情況下服用，雖不會造成太大問題，但確認懷孕後應立即停用。

正確認識抗憂鬱藥（antidepressants）

 常用的抗憂鬱藥，如SSRI類藥物（富魯歐西汀、克憂果、舍曲林等），不會引起嚴重畸形，但長期服用可能導致行為畸形。必要時應諮詢醫師後再服用。
 

 行為畸形是指精神學科的問題行為，而非身體結構上的畸形。

正確認識止吐劑（antiemetic）

 懷孕初期使用的止吐劑美多普胺屬於B類藥品，不會引起胎兒畸形。維生素B6也可有效緩解孕吐，且對胎兒無害。

正確認識制酸劑（antacids）

 治療胃痛的制酸劑，如鋁藥劑、鎂藥劑（吉胃福適），不會導致胎兒畸形，屬於B類藥品。組織胺H2受體拮抗劑（希美替定、鹽酸雷尼得定）也屬於B類藥品，孕婦可安心服用。

正確認識抗生素

 抗生素用於治療細菌感染，種類繁多。青黴素、頭孢菌素等對胎兒無害，孕婦可安心服用。胺基酸甘醣體類藥物具毒性，孕婦應避免服用。四環素類藥物可能導致胎兒牙齒變色，孕期應限量服用。
 

 在胎兒牙齒發育前（第一孕期）服用，對胎兒無不良影響。對胎兒有害的藥品，會因使用期限與劑量不同而產生不同影響。因此，孕婦就醫時應告知懷孕事實，以便醫師開立適合的處方。

止瀉藥

 止瀉藥屬於C類藥品，腹瀉嚴重時可安全服用。

便秘藥

 便秘藥包含軟便劑與腸道蠕動促進劑。大部分軟便劑屬於B類藥品，孕期可安全服用。促進腸道蠕動的便秘藥屬於C類藥品，孕婦也可服用，但過量可能導致初期陣痛，應先諮詢醫師後再服用。

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