Selina任家萱懷孕喜訊！子宮肌瘤不影響懷孕？醫：看「長對位置」

藝人Selina（任家萱）宣布懷孕喜訊，將肚裡的寶寶小名取為「小腰果」，目前懷孕12週。她表示沒想到自己可以在41歲的時候自然受孕，最初聽到寶寶心跳一度暴哭，認為這是自己人生中非常不可思議、非常美好的事。

Selina懷孕初期苦熬6症狀

Selina也分享懷孕期間的症狀，除了懷孕初期容易脹氣、便秘不舒服，皮膚還長出汗皰疹和毛囊炎，嗅覺也變得敏感、容易噁心，另外，目前3個月的孕肚大到像懷孕6個月。Selina坦言，其實去年檢查出子宮長了4顆肌瘤，其中一顆有4公分大，「最大的那一顆可能和胎兒一樣大」，所幸經過檢查，醫師表示肌瘤位置並不會影響到寶寶，不過Selina透露自己現在有出現一些頻尿的症狀。

41歲Selina自然懷孕的消息一出，大批粉絲替她開心、留言寫下滿滿祝福，但她透露子宮肌瘤的問題，也讓粉絲相當關心。根據健保署統計，台灣有25％的女性患有子宮肌瘤，可說是很常見的婦科疾病之一，但子宮肌瘤是否會影響懷孕機率呢？其實要先看子宮肌瘤有沒有「長對位置」。

子宮肌瘤要切除嗎？長對位置還是「可以生」！別忘觀察2警訊避癌變

茂盛醫院生殖醫學中心衛教資料就指出，假如子宮肌瘤的位置壓迫輸卵管及阻塞子宮腔，將會影響精子移動或胚胎著床，亦有可能導致子宮收縮不良、內膜接受度降低、受精卵異常。子宮肌瘤會令子宮壁失去彈性，子宮的血流也會變差，因血流都流向子宮肌瘤。

子宮肌瘤

至於有沒有需要手術切除？醫師陳忠義在衛教文章提到，子宮肌瘤小於5公分，沒有影響子宮腔、輸卵管、子宮頸出入口，平常也沒有症狀、無貧血出血，可定期做抹片檢查、照超音波觀察就好；假如子宮肌瘤大於5公分最好手術摘除，當子宮肌瘤切除後，子宮的環境變好，懷孕率自然會提升。

另外，對於一般女性來說，症狀是很重要的評估條件。婦科名醫陳保仁在《姊妹的50道陰影》一書表示，比如長在黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，就有處置的必要；但「不切除子宮肌瘤，會不會變癌症？」這個問題總讓女性憂心，根據陳保仁醫師分析，子宮肌瘤惡性變化機率不到0.5％，非常低，建議觀察大小和生長速度判斷危險性，如果發現肌瘤大到10cm以上、短時間生長太快（如3個月內長大2-3倍）或是停經後不斷長大，這2大警訊有需要提防惡性腫瘤。

有子宮肌瘤會不會影響生產？得看這2個關鍵評估

有子宮肌瘤的孕媽咪，最擔憂的就是會不會影響到肚子裡的寶寶、是否能夠順產。根據婦科專家李俊逸醫師在茂盛醫院衛教專欄中提到，大部分子宮肌瘤並不會造成不良影響，不過還要看2大關鍵評估是否影響孕產，也就是「長在哪裡」及「大小多大」。

【生長位置】可能風險：產前出血、提早破水或早產、胎盤剝離

當肌瘤與胚胎著床位置太近：胚胎著床於子宮肌瘤附近，有可能會造成產前出血、早期子宮收縮、提早破水或早產；胚胎著床於肌瘤上方可能會影響胎盤的血液系統，有可能會出現胎盤剝離
【大小】可能風險：子宮扭曲、最嚴重會增加流產風險

肌瘤體積巨大或為多發性肌瘤可能會造成子宮扭曲；另外，若子宮肌瘤在懷孕期間快速生長，可能容易引發子宮收縮，引發發炎、細胞激素或前列腺素，進而提高流產風險，不過李俊逸醫師也表示，臨床上只有少數的個案會出現孕期中子宮肌瘤變大，一般若維持正常良好生活型態，大部分個案孕期中子宮肌瘤不太會有大小變化。

由此可見，只要生長位置不是離胚胎著床位置太近、大小也沒有過大或是長太快，通常都能夠順利生產。

孕婦因子宮肌瘤致腹痛發作，舒緩疼痛2件事有幫助

總而言之，孕婦沒辦法自己判斷肌瘤大小和生長位置，因此最重要的是檢查後讓醫師判斷、再進一步討論，有子宮肌瘤的孕媽咪不要太焦慮，孕後子宮肌瘤只有以上少數的情況會對胎兒造成影響，而最常見的其實是造成孕婦「腹痛」發作的機率變高，因為一旦子宮肌瘤大小超過5cm，就會有造成孕婦腹部疼痛的可能，李俊逸醫師提醒，孕婦可以臥床休息、適當補充水份，有助於舒緩疼痛，至於是否可以服用止痛藥，務必先尋求婦產科醫師評估。

孕期與肌瘤共處，中西醫盤點「飲食、安胎」3個須知

新手父母從得知懷孕的那一刻起，就有很多關卡要過、很多功課要學，孕期與肌瘤共處，是辛苦的孕媽咪功課之一，關於飲食、運動方面有哪些事情該注意，體質調養專家周宗翰中醫師、婦科與不孕症權威李俊逸醫師也提出以下建議：

定期檢查：定期到婦產科檢查，追蹤懷孕狀況和肌瘤大小。
注意飲食：李俊逸醫師的專欄文章提到，坊間有一種說法是豆製品和山藥等食物含有雌激素會刺激子宮肌瘤生長，但其實這類食物是屬於植物性荷爾蒙食物，只要不是大量攝取是不會有太大影響的，懷孕期間可以盡量選擇原型食物。

中醫師周宗翰則提醒，如果原先就有子宮肌瘤，懷孕時又特別愛吃補品，可能讓肌瘤在孕期間持續長大，以中醫觀點來說，當子宮腔體氣血循環不佳，造成平滑肌痙攣，就會出現腹痛不適，尤其常見於懷孕中後期。因此可以避開生菜、冰涼飲品等寒涼食物，避免子宮腔體的氣血循環瘀滯。有些常見補品如蜂王乳、紫河車，含有豐富女性荷爾蒙或雌激素的食物，也建議減少食用。
不熬夜、保持運動：適量的運動能維持孕期中的體重，孕婦懷孕期間不適宜刻意減重，也不能增重過快。周宗翰醫師也表示，適度多動、不熬夜，有助維持良好的內分泌運行，體能、狀態可以的話，常常爬樓梯更可幫助改善氣滯血瘀的體質狀況。

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