心肌梗塞奪命危機！發作前1個月有前兆，7大症狀別輕忽

心肌梗塞是國人十大死因之一，每年奪走超過萬條生命。搶救黃金時間只有90分鐘！研究顯示，心梗發作前1個月就可能出現前兆，了解心肌梗塞前兆及7大症狀至關重要。

心肌梗塞3大原因：為何如此致命？

根據衛生福利部統計，心血管疾病的死亡率甚至高於「肺癌與肝癌」。國民健康署指出，癌症一年奪走五萬多位國人性命，但心血管疾病死亡人數卻高達六萬多人，其中心肌梗塞致死就超過萬人。

林謂文醫師表示，心肌梗塞通常由以下因素引發：

心肌梗塞指的是供應心臟的血管受阻塞後，導致心肌無法獲得足夠的血氧，進而引起心肌壞死，嚴重影響心臟功能，甚至可能致命！

根據衛生福利部資料，急性心肌梗塞發作早期可能因心律不整而猝死，晚期可能併發休克或心衰竭。發病第一個小時是死亡風險最高的關鍵期，死亡率約10％～50％。若能成功撐過黃金治療時間，死亡風險會逐漸降低。及時就醫搶救至關重要。

心肌梗塞前兆常被忽略，早期發現可以搶救生命。台灣心肌梗塞學會指出，要在胸痛等徵兆開始的12小時內到心肌梗塞專門醫院，在黃金治療的90分鐘內搶救，才有機會搶救更多心肌組織。

林謂文醫師表示，有92％的心肌梗塞患者有胸痛症狀，主訴「胸痛、胸悶，像胸口被大石頭壓住一樣」，這是急性心肌梗塞症狀。但在急性心肌梗塞發生前，患者通常有一段時間有血流不是很暢通的症狀，以下是7個常見症狀：

國健署資料顯示，女性心肌梗塞較不典型：

林謂文醫師提醒，胸痛、胸悶是急性心肌梗塞最常見的症狀，通常是血管中的斑塊突然剝落導致血栓堵塞血管而引起，若症狀持續超過5分鐘，一定要立即就醫。

美國心臟醫學會和美國心臟協會研究發現，心肌梗塞發生前的一個月內，可能就已經出現一些前兆。

《循環》期刊研究指出，心肌梗塞前兆通常都是非典型性的症狀，而且男女不大相同：

女性心肌梗塞前兆和急性症狀相比男性更不明顯，且前趨症狀的發生情形也較男性不明顯。

《循環》期刊的另一篇研究報告則指出，部分患者在心肌梗塞前可能出現以下症狀：胃腸不適（21.43%）、咳嗽、喉嚨痛或耳痛（10%）、打嗝頻繁（7%）。

黃軒醫師分析，心肌梗塞會有這些前兆的原因包括：

網路上的「大力咳嗽自救」、「用力搥胸自救」等說法都是錯誤的！衛生福利部已公告，心肌梗塞有半數以上是因為症狀發生的頭一小時併發致命性心律不整，唯一的治療方式就是緊急就醫。

林謂文醫師建議：

出現持續15分鐘以上胸悶、胸痛，可能是心肌梗塞要趕快就醫，醫院通常會做以下檢查：

有多項危險因子和心肌梗塞有關，包括膽固醇過高、高血壓、糖尿病、腎臟功能不良、代謝症候群、過重或肥胖、飲食不均衡、缺乏運動的生活型態、吸菸、壓力等，因此生活照護對心肌梗塞預防十分重要：

心肌梗塞的高危險群包括：三高族群、有不良生活習慣族群、情緒壓力大的族群、有家族史者。

心肌梗塞如果及時搶救，急性心肌梗塞後，無論有無置放支架，非高出血風險的患者都應服用雙重抗血小板療法（雙抗藥物）至少1年。若有超過1次心肌梗塞病史、糖尿病等患者，更可能需服用至第3年。

如果治療後有心衰竭的後遺症，可能要終身用藥。

如何知道自己有沒有心肌梗塞？心肌梗塞會出現胸悶、胸痛、心絞痛，疼痛可能會反射到左肩、上臂、後背、腹部、頸部及下巴，甚至牙齒，每次持續約3～5分鐘。也可能會出現突然變得容易喘、呼吸急促，以及腹痛、消化不良、噁心及頭暈，患者容易冒冷汗。
心肌梗塞前兆血壓有變化？發作時，血壓反而會快速往下掉，呈現低血壓。
心肌梗塞會好嗎？如果及時得到搶救，心肌損傷不嚴重，約有6成到8成可能會恢復，但仍有約20％到40％的患者經治療後可能會留下心臟衰竭後遺症。

6成的男性和5成的女性可能第一次心肌梗塞就猝死，若胸痛持續長達15～20分鐘以上，通常是心肌梗塞發作的前兆，建議馬上就醫。

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