「打破肺癌迷思：年輕、不吸菸也可能罹患，及早篩檢是關鍵」

「我沒吸菸，為什麼會得肺癌？」、「我沒有咳嗽、沒有任何症狀，為什麼是肺癌晚期？」長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎表示，肺癌是國內最常見的奪命癌症，多年來在臨床第一線工作，看過許多因錯誤觀念而延誤診斷、錯失治療良機的案例，甚至連他的表妹也一樣，在今年不幸肺癌過世。

42歲表妹生活規律又健康不菸不酒竟得肺腺癌三期
廖繼鼎指出，許多人聽到肺癌，第一個反應就是「那是抽菸才會得的病」。然而，不吸菸卻罹患肺癌的案例並非特例，而是一個嚴重的迷思。事實上，在台灣，不吸菸的肺癌病患可能比吸菸的病患更多。

廖繼鼎分享了他表妹的故事，她是一位健康、規律、不抽菸的國中老師，卻在42歲那年被診斷出肺腺癌第三期。這個診斷如同一顆炸彈，粉碎了全家原本平靜的生活。後來發現，她帶有ALK基因突變，ALK是融合基因變異，好發於女性、年輕、非吸菸者，而且惡性度高的ALK基因變異很容易發生「腦轉移」。

即使表妹用上各種標靶藥、化療、放療。後來也真的發生腦轉移，但她也沒喊過一聲苦。她常說「我不能倒下，我的學生還在等著我回去上課」，她就這樣堅持了五年。

直到今年農曆年後，表妹說：「我累了。」後來安詳地離開了全家人，留下無盡的不捨。廖繼鼎說，「我的手機裡還留著她的電話號碼，有時候還會以為，她只是出國旅行，或許哪一天就會像以前一樣，傳來她溫暖的問候。」

這段經歷深深地提醒廖繼鼎，肺癌可能發生在任何人身上，對肺癌的忽視可能讓人錯過黃金治療時機，因此他特別找出許多人對肺癌的7大迷思，提醒大家千萬不忽略。

迷思一：年輕人不會得肺癌？
肺癌不是老年人的專利，它從未只挑老人下手。廖繼鼎說，根據多項研究，肺癌在年輕人中並不少見，尤其是那些不吸菸的肺腺癌，越來越常發生在30幾歲，甚至20幾歲的年輕族群。年輕、運動、生活正常並不能完全避免肺癌，因為肺癌的背後是一整套複雜的風險因素，包括空氣污染、PM2.5、廚房油煙、失眠，甚至是家族的基因密碼。

迷思二：不吸菸不會得肺癌？
根據台灣的官方統計，一半以上的肺癌患者根本沒有抽過菸，女性更是高達九成以上為非吸菸者。他們不是因為壞習慣，而是被我們忽略的日常風險慢慢拖下水，如廚房油煙、PM2.5、家裡通風不良、家族的基因背景等，都像無聲的毒氣，天天侵蝕肺部健康。

迷思三：鄰居老菸槍「老王」吸菸40年也沒事？
廖繼鼎表示，每個人的基因體質、環境暴露、免疫反應都不同，不能亂比。根據統計，有九成肺癌病人從未覺得自己會生病，直到症狀出現，才發現已是晚期。老王沒事不代表你也沒事，他只是個特例，你不能把自己的命運交給別人的僥倖。

迷思四：沒症狀就沒問題？
肺癌最可怕的是它太安靜，靜得你連一點感覺都沒有。等到咳嗽、喘不過氣，往往已經第三期、第四期了。所以，別等到咳嗽才來檢查，那時候可能真的來不及。特別是以下幾類人，一定要定期做低劑量電腦斷層檢查：50歲以上、家族有肺癌病史、長期暴露於油煙、空氣污染、PM2.5，以及抽過菸或長期吸二手菸的人。

迷思五：肺癌篩檢低劑量電腦斷層有輻射，不能亂做？
廖繼鼎說，常聽人家說「不要濫做放射線檢查」，也聽過許多人勸說「低劑量電腦斷層有輻射線，做太多次有危險。其實低劑量電腦斷層的有效輻射劑量約為10張普通X光的輻射劑量，絕非核爆等級。科學研究證實，高風險族群定期做低劑量電腦斷層，可降低肺癌死亡風險20%。輻射風險非常低，遠不及肺癌晚期的致命風險。低劑量電腦斷層不是亂做，而是懂得保命的明智選擇。

迷思六：肺癌死亡率很高，得肺癌就死定了？
早期肺癌的治癒機會非常高，關鍵在於「M0期，積極治癒」。M0期指癌細胞還沒有轉移，侷限在肺部，只要及早治療、治療方法正確，是可以完全撲滅治癒的。廖繼鼎曾治療過一位60歲的退休老師，在例行健檢中發現1公分的小腫瘤，經手術切除後，五年都沒有復發，生活品質甚至比退休前更好。

迷思七：晚期肺癌只能等死？
廖繼鼎說，雖然肺癌確實很凶險，但現在是精準醫療的時代，即使是M1期，癌細胞已經轉移，也絕非束手無策。透過基因檢測，找到有效的標靶藥物，許多晚期肺癌患者的腫瘤明顯縮小，副作用輕微，生活品質得以維持。

晚期癌症的治療目標是延長生命、活得有品質、有尊嚴、有意義。晚期不等於放棄，而是改變戰術，活出不被癌症掌控的自己。

破除迷思及早篩檢救生命
廖繼鼎強調，許多人以為了解肺癌，其實卻被許多迷思綁架。他希望大家能跳出這些框架，別讓錯誤觀念拖垮判斷力，別等到症狀出現才後悔莫及。只要記住三件事：一、肺癌不只找上老菸槍，也可能找上你和我；二、沒有症狀不等於沒有風險；三、越早發現，就越有選擇的餘地。

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