擺脫「公主病」：認識纖維肌痛症，告別全身痠痛

老是全身痠痛卻找不出病因？大家千萬當心，因為你可能罹患了俗稱「公主病」的纖維肌痛症！一份針對纖維肌痛症患者所做的罹病歷程調查顯示，7成以上患者被外界誤以為無病呻吟，且9成以上的患者曾被誤診為骨骼相關、風濕和情緒等疾病。然而，「痛、累、失眠」正是纖維肌痛症的典型症狀，若民眾有上述症狀且已持續3個月，請進一步接受診斷搭配適當的治療。

纖維肌痛症又稱「公主病」，好發在30～40歲女性，統計發現，國內纖維肌痛症的盛行率約2％～4％，女性發生率是男性的7倍。而纖維肌痛症的典型症狀是全身痠痛、疲勞和失眠，但不瞭解的人會誤以為患者拿病痛做藉口，無病呻吟所以才會被戲稱為是「公主病」。患者除了會出現慢性全身肌肉骨骼疼痛與壓痛以外，還會伴隨容易疲倦、睡眠障礙、腸躁症、憂鬱、焦慮，甚至記憶力退化等症狀，以下3項則為纖維肌痛症最常見的症狀：

以肚臍為中心，將人體劃分為4個象限，若疼痛部位廣泛分佈於4象限且呈現對稱性。
自原痛點開始計算，疼痛時間超過3個月。
合併出現疲勞、失眠等2大生理症狀。

纖維肌痛症

肌痛症確診困難客觀檢查無路用

根據台灣纖維肌痛症諮詢委員會公布最新的「纖維肌痛症患者罹病歷程」調查結果，發現67％患者初期會出現疼痛、疲勞、失眠等三大症狀，但因不適反應與工作忙碌、壓力大所出現的症狀類似，9成以上的患者曾被誤以為是其他疾病所造成，其中以骨骼相關疾病所占比例最高。

纖維肌痛症的主要症狀為慢性廣泛疼痛和壓痛，初期多以疼痛、痠痛、疲勞表現，因患者疼痛處外觀沒有明顯的病理改變，常被誤認為生活過度疲勞所引起。而纖維肌痛症發生的確切原因目前還不清楚，普遍認為可能與神經系統失調有關，在正常情況下，因外力或溫度的刺激透過神經傳導物質上傳到大腦，進而產生疼痛感。由於這些傳導物質的失衡，導致神經系統過度放電，使得痛覺被異常放大，讓纖維肌痛症患者痛不欲生，卻又找不到原因。此外像是家族遺傳、睡眠障礙、身體與心理壓力等因素，也可能增加纖維肌痛症發生。

纖維肌痛症

其實，目前國內對於纖維肌痛症已有統一的診斷標準，只要符合以下條件，建議盡快找疼痛科、神經內科、復健科或風濕免疫科進行診斷，合併服用健保給付藥物降低中樞神經對疼痛的敏感度，從根本改善生理不適。

壞公主快快消退

纖維肌痛症患者明明感覺身體痛得不得了，甚至只要旁人輕輕一碰就可達到疼痛指數5（滿分10）以上的程度，但受限於目前抽血、X光、MRI核磁共振等客觀檢驗都無法有效診斷，統計約有7成患者在疼痛發作時會被誤解是無病呻吟，逾6成的患者甚至得花費1年的時間才能確診，接受正確的治療，奉勸大家千萬要小心啊。

高壓氧治療改善血管收縮，緩解疼痛

目前醫界已開始採用高壓氧來治療纖維肌痛症，除了改善肌肉組織缺氧外，還可以降低病患腦部一氧化氮（NO）的含量，改善疼痛。除此之外，近年來高壓氧用來輔助治療或減緩各種難以治癒的疼痛（例如：難以癒合的傷口、慢性局部性疼痛、放射線治療引起的組織傷害、肌筋膜疼痛症候群、乳癌術後疼痛）也有相關文獻證實有效。

簡單地說，高壓氧就是將病人置於一個大氣壓以上的高壓氧艙內，讓病人呼吸100%的純氧，藉此改善肌肉組織缺氧，降低一氧化氮含量，對於改善全身性疼痛有加分效果。根據醫學報導指出，讓患者置身於在高壓氧艙內，確實可讓人體快速提升體內的含氧濃度、促進新陳代謝，使缺氧的組織活化起來，改善疼痛。

目前在醫療用途上的高壓氧，乃是將病患放置於一個完全密閉的壓力艙內，接著以空氣或氧氣將艙壓加大到超過一個大氣壓力以上（通常為大於1.4絕對大氣壓），接著病患再經由面罩或頭罩開始呼吸百分之百的純氧。而患者置身於在高壓氧艙內，人體可以快速提高體內的含氧濃度並促進新陳代謝，使缺氧的組織活化起來，所以能加速傷口的癒合。同時，高壓氧也具有抑制細菌生長、殺死細菌、排除體內毒素的作用。換句話說，高壓氧治療的醫學原理，就是改善血管收縮，進而緩解疼痛。

高壓氧的止痛原理

醫學原理	效果
壓力效應	當環境壓力增加時，可以縮小氣泡，以解除血管內的氣泡栓塞。
溶解血漿	高壓氧氣以物理現象溶解於血漿，藉以提升血液及組織中的氧分壓，改善組織之缺血、缺氧狀況，還可以使血管收縮，減少組織灌注量，因而減輕組織水腫，促進纖維增生與血管新生，增加白血球之殺菌力與加強傷口癒合。

打太極拳結合呼吸和冥想，緩解不適

太極拳在中國有著悠久的歷史，也是中國的國粹，被大眾認為對健康有益，根據《紐約時報》報導，美國塔夫茨大學（Tufts Medical Center）醫學中心一位風濕病學專家王晨晨（Dr. Chenchen Wang），發表一篇刊載在《新英格蘭醫學期刊》上的論文，篇名《太極拳治療纖維肌痛綜合征的隨機對照臨床研究》，其研究發現，患有纖維肌痛的患者經過12週的太極拳訓練，比起那些只做伸展運動和接受健康教育的患者來說，其疼痛症狀、疲勞程度、身體技能、睡眠品質，以及壓抑情緒均有明顯緩解和改善。

纖維肌痛症是廣泛性的慢性身體疼痛症狀，到目前為止，纖維肌痛症的病因和治療都尚不明確。比較明確症狀是在特殊部位有壓痛點，雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛，但1／4的病人疼痛部位可達24處以上，有的甚至遍佈全身各處。而研究發現，太極動作舒緩，結合呼吸和冥想，這些都有利於患有纖維肌痛症，甚至包括關節炎在內的其他慢性疾病患者。

檢驗者被要求每週上2堂的太極拳課程，每天練習20分鐘，結果是不但全身疼痛獲得緩解，其睡眠、步行和心理狀態都有明顯好轉。此外，目前除了已有在2007年即通過FDA（美國食品藥物管理局）正式核准使用治療纖維肌痛症的藥物pregabalin（利瑞卡）可選擇，患者平時也應該注意保持固定運動，每天至少15分鐘，以及注意飲食習慣與正常作息，相信「公主」不久之後就會跟你說bye-bye了。

太極拳

健康小叮嚀

如果患者長時間這裡痛、那裡也痛，加上常失眠、睡眠不足或容易疲憊，則可能是罹患「纖維肌痛症」，而纖維肌痛症常被誤診成關節炎、風濕痛，奉勸切勿隨便吃藥止痛，避免副作用，建議盡速就醫，才能遠離「公主」騷擾。

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