銀杏功效大解析：增強記憶、防失智？一天能吃幾顆？

許多人認為，銀杏功效能增強記憶、防失智，但銀杏的好處是改善末梢血液循環。銀杏一天可以吃幾顆？禁忌有哪些？

銀杏是什麼？銀杏果又稱為白果

提到銀杏，就令人聯想到能改善記憶，是真的嗎？而銀杏葉在秋天會轉為黃色，秋季也是近賞銀杏的季節，銀杏除了觀賞價值，有哪些食用和藥用價值呢？

根據農業部林業試驗所說明，銀杏（GinkgobilobaL.）是落葉喬木，也是世界上最古老的孑遺植物之一，屬於裸子門、銀杏綱、銀杏目、銀杏科、銀杏屬。銀杏生長緩慢，需要20～30年才會結果，祖父種的樹，到孫子輩才能收穫，因此又稱為「公孫樹」。銀杏葉形狀像鴨掌，又名鴨腳子、鴨掌樹。銀杏葉、果實、樹皮、根皆可入藥，其中應用最廣泛的是銀杏葉與銀杏果，銀杏果又稱為白果。

銀杏果與銀杏葉差別在哪？

銀杏果俗稱白果，性平味甘苦，根據傳統中醫典籍的記載，銀杏果（白果）分生食、熟食兩用，銀杏果。但典籍上自古也有記載，銀杏果生果含有毒素和苦味，必須去殼煮熟後才能食用，尤其對孕婦、兒童必須十分謹慎，因此臨床上很少運用銀杏果入藥；銀杏葉在中醫典籍記載的並不多，也未入中醫傳統方劑使用，直到20世紀，德國率先從中提取活性成分製作銀杏葉製劑，在機能保健和藥用的功效才逐漸明朗。

銀杏果雖然是華人常用的食材之一，但不論作為一般食品或保健食品，依我國法規都不能宣稱特定療效，且食用銀杏果應注意其可能的毒性，過量食用可能對健康不利。

銀杏功效能增強記憶？4情況能改善

根據美國國家生物技術資訊中心（NationalCenterforBiotechnologyInformation，NCBI）一項在德國進行、長達20年的大型回顧性研究顯示，輕度認知功能障礙（MCI）患者服用銀杏葉處方（主要是EGb761）的數量越多，因失智症的發生率就越低，而攝取銀杏葉萃取物與「減緩認知障礙進展」及「延長無失智症壽命」也具有正相關。

不過，銀杏葉萃取物EGb761在我國是以藥品方式管理。彰化縣衛生局說明，因為銀杏也有抗氧化作用，可防止神經細胞膜受損，所以有些老年人就服用銀杏保健食品或藥品來抗自由基或抗老化，但目前除了「周邊血管疾病」的效果是確定外，其他作用只能說「可能有效」，或「作用並不明確」。

銀杏功效和好處有哪些？

銀杏功效和好處必須區分藥物和食物，包括「銀杏葉萃取物」和「銀杏果」、「銀杏保健食品」或「銀杏藥品」，各有不同。衛福部食品藥物管理署指出，民眾常聽到市面上的銀杏果（俗稱白果）屬於一般食品，並無療效，而銀杏葉萃取物（Ginkgobilobaextract，GBE）又包括多種植物化學成分，有些國家准許某些銀杏葉萃取物以保健食品方式上市販售，在我國則只有EGb761成分的產品通過藥證，以藥品管理，目前核准作為處方藥品的適應症是「末梢血行障礙」、指示藥品之適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」。

台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部表示，銀杏葉萃取物藥品（EGb761），含銀杏葉萃取物40mg，其中含黃酮醇配糖體（Ginkgoflavoneglycosides）24%，烯帖內酯（Terpenlactone）6%。黃酮醇配糖體能清除人體代謝過程所產生的過氧游離基，防止體內的脂質過氧化，因此可抑制血小板凝集及微細血管栓塞形成；烯帖內酯是抗血小板活化因子，與發炎、過敏、支氣管收縮、血管通透性、血小板凝集有密切關係，因此可適用於氣喘、休克、過敏、腦水腫、血栓等疾病的防治。

銀杏葉功效：用於「末梢血行障礙」的治療

研究顯示，銀杏葉萃取物EGb761作為藥品成分有以下功效：

末梢血管擴張作用。
增加腦循環血流量。
促進身體對氧及葡萄糖的應用。
增強組織對缺血狀態的耐受性。
改善血液循環，調整適當血壓。
抗氧化、防止神經細胞膜受損。

在台灣，銀杏葉萃取物被認證為處方藥品，主要用於「末梢血行障礙」的治療，或作為其輔助治療。

銀杏葉適應症：腦、眼、耳和末梢神經障礙

台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部也說明，作為藥品的銀杏葉萃取物臨床上適應症包括：記憶力衰退、腦震盪後遺症、中風、老人失智症，及消除疲勞。間歇跛行症、雷諾氏症候群、手腳麻痺冰冷，各種動脈閉塞症，動脈硬化症，下肢創傷，及骨折、火傷等潰瘍恢復。糖尿病性網膜症，視力糢糊，慢性青光眼。耳鳴眩暈、美尼爾氏症，聽力減退。

銀杏保健食品有效嗎？

食藥署說明了市面上有不少銀杏保健食品，真的有效嗎？彰化縣衛生局說明，銀杏葉萃取物有多達300多種化學成分，最主要的活性成分是類黃酮與內酯類，而根據衛福部食品藥物管制署規定，國內將銀杏葉萃取物列為藥品管理，核准作為處方藥品和指示藥品，適應症分別為「末梢血行障礙」與「末梢血行障礙之輔助治療」。目前市面上有銀杏萃取物指示藥品，雖然不需要醫師處方，但不建議隨意自行使用。

食藥署說明，銀杏葉萃取物是以藥品管理，為非准用之食品原料。曾有民眾從國外攜入一款號稱含有銀杏葉萃取物、能維持記憶力的進口口香糖，食藥署強調，銀杏葉萃取物不得以食品方式輸入、網路上或公開陳列或販售，違者可依法處7年以下有期徒刑，最高還會遭罰5000萬元罰款。

食藥署表示，一般烹飪料理中常見的銀杏果（俗稱白果），因活性成分類黃酮與內酯類較銀杏葉少，並沒有改善末梢血液循環的功效；市面上銀杏相關食品所使用的成分是銀杏果萃取物，依規定食品不得宣稱任何療效。

銀杏什麼時間吃最好？

作為藥品的銀杏葉萃取物（40mg/粒）使用方法是每天飯後1粒，每天3到4次。銀杏保健品是食品，可依個人生活作息及習慣，隨餐或餐後搭配開水服用。

吃銀杏的禁忌：5類人要注意

食藥署提醒，銀杏可能會造成出血的不良反應，以下族群注意：

兒童：18歲以下的兒童不建議食用銀杏，因為銀杏對於兒童的生長發展安全性尚未得到充分證實。為了避免潛在風險，不建議讓孩童食用銀杏或含有銀杏成分的產品。
孕婦與授乳期婦女：銀杏中的某些成分可能會通過胎盤或乳汁傳遞給胎兒或嬰兒，目前對其影響尚未充分研究，為了安全起見，孕期和授乳期婦女應避免服用。
癲癇患者：有癲癇病史的人，食用銀杏可能誘發癲癇發作。
皮膚過敏者：對芒果或腰果過敏者，可能會對銀杏產生過敏反應。
即將進行手術或拔牙者：銀杏具有抗凝血效果，手術前食用可能增加出血風險。

銀杏不能和什麼一起吃？小心發生藥物交互作用

根據花蓮慈濟醫院藥劑部劉采艷主任在食藥署《藥物食品安全週報》中的說明，銀杏和其他藥物併用，常發生藥物交互作用，引起不良反應，須特別注意。包括：

銀杏併用瘍寧等制酸劑可能降低抑制胃酸的效果。
銀杏併用抑鬱症藥物美舒鬱等可能造成過度鎮定。
銀杏併用理思必妥等藥物會抑制藥物代謝，增加焦慮的副作用。
銀杏與非類固醇抗發炎藥物併用會增加出血風險。
銀杏與利尿劑降血壓藥併用，反而造成血壓上升，機轉不明。
銀杏與抗憂鬱劑百憂解併用，反而使患者發生輕躁症。
銀杏併用帝拔癲使癲癇復發。

食藥署也提醒，使用銀杏的民眾如果近期必須進行手術，務必告訴醫師正在服用銀杏藥品，並於手術前７天停止使用。另外，醫療人員應教導病患正確使用口服銀杏葉藥品，以免發生藥品不良反應。

銀杏副作用要注意：頭痛、嘔吐

銀杏的副作用或不良反應包括：心跳過速、頭痛、意識變差、皮膚過敏、腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐、異常出血：流鼻血、眼睛或胃腸道出血（吐血、黑便、血便）等。

如出現以上症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。

銀杏果藥食兩用生用、熟用效用不同

高雄長庚醫院中醫藥劑部藥師徐佩玲表示，銀杏（白果）在傳統中醫是藥食兩用的果品，根據中醫典籍記載，銀杏果性平味甘苦，具有清熱利尿、通便解毒、止咳祛痰的功效，可治療肺結核、氣管炎、婦科病、高血壓等病症。另外，銀杏分生用及熟用，生果含毒素和苦味，去殼煮熟後才能食用。銀杏葉在中醫典籍記載的不多，也未入中醫傳統方劑使用。

根據「台灣有毒中草藥資料庫」收錄，銀杏（白果）在中醫藥典籍《本草綱目》和《三元延壽書》裡都有記載，白果具有一定毒性，食用時須小心，切勿隨意服用。

銀杏果用量、用法及注意事項

銀杏果內服用法為煎服或研粉，約3〜9克；外用則適量搗敷或切片。銀杏果生用的毒性大，應嚴格控制劑量。銀杏果以綠色的胚體最毒，生食或多食可出現中毒現象，加熱能使銀杏毒性減弱，因此臨床上使用銀杏多炒用，熟食、少食銀杏果可預防中毒，目前建議生食銀杏果一天應控制在10顆以內。

銀杏常見問題

循利寧的功效有哪些？是保健食品嗎？Cerenin「循利寧」是商標名稱。目前銀杏葉萃取物，可製造成錠劑、注射劑與滴液劑，在台灣也有指示藥品「循利寧膜衣錠」，含銀杏葉萃取物40mg，是「醫師藥師藥劑生指示藥品」，用途（適應症）是「末梢血行障礙之輔助治療」，雖然不必醫師處方，民眾可於一般社區藥局購買，但仍須在醫師、藥師或藥劑生建議指示下才能使用。

藥品雖有功效、適應症，但也有副作用，民眾使用指示藥品必須遵從專業人員指示，辨別產品的藥證，並詳閱仿單，以確保用藥安全。

另外，市面上也有「循利寧」商標名的相關保健食品，並不受藥品規範，民眾可自行購買使用，但食品不能治病，也不能宣稱療效，與藥品完全不同。

銀杏一天可以吃幾顆？

以每顆40毫克的銀杏葉萃取物藥品來說，使用方法是每天3到4顆。食物方面，生的銀杏果有毒性，建議煮熟後再食用，生的銀杏果一天用量應控制在10顆以內。

銀杏治療什麼病？銀杏算藥嗎？

食藥署強調，我國核准含銀杏葉口服處方藥品的適應症為「末梢血行障礙」，指示藥品適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」；指示藥品雖然不需要醫師處方，但也不建議隨意自行使用。

俗稱白果的銀杏果則屬於一般食品，並沒有治療疾病的效果；坊間所謂「銀杏保健食品」，也屬於食品，沒有治療效果，若宣稱療效是違法行為。

銀杏能預防失智或改善記憶力嗎？

銀杏葉萃取物被作為藥品，主要作用是「改善末梢循環」，有助於改善腦部血液循環，且銀杏葉萃取物被認為有抗氧化、調節神經相關基因表現的能力。但實際研究中，補充銀杏對本來就有輕微失智症的人並沒有延緩的作用；對記憶力缺損的患者來說，補充銀杏葉萃取物對改善記憶力也沒有顯著的差異。

高血壓可以吃銀杏嗎？

食用的銀杏因為會抑制血小板的凝血因子，如果平時服用抗凝血劑，又服用銀杏，會增強抗凝血藥物的藥效，進而增加出血風險。此外，銀杏也可能和降血壓藥產生交互作用，因此不建議高血壓患者同時服用銀杏。

懷孕可以吃銀杏嗎？

孕婦與授乳期婦女及兒童應禁用銀杏。根據研究發現，服用銀杏的孕婦，體內的秋水仙素高於正常人，可能會影響胎兒的細胞分裂與生長；銀杏對兒童的生長發展安全性更是缺乏證實。

市面上有不少銀杏保健產品，社區藥局也有販售銀杏指示藥品，建議民眾在使用銀杏前務必要諮詢專家，了解該產品究竟是食品還是藥品，同時排除自己正在使用的藥物，有無可能與銀杏發生交互作用，才能用得安心、吃得放心。

結論

銀杏具有多種功效，最廣為人知的是改善末梢血液循環，對於中風、老年失智症及阿茲海默症等相關疾病有一定幫助。然而，銀杏能提升記憶力效果尚無明確科學證據。銀杏果（白果）雖可入藥，但應謹慎食用，過量可能引發中毒。此外，銀杏葉萃取物在台灣被認定為處方藥品，主要用於改善末梢血行障礙。食用銀杏時須注意禁忌，尤其是孕婦、癲癇患者及正在服用抗凝血藥物者應避免使用，以免引發不良反應。

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