蕁麻疹發作好難受？醫師：長在這些地方恐致命！原因、治療、止癢一次看

台語天后江蕙日前在FB發文秀出自己蕁麻疹照片，抱怨蕁麻疹晚上發作讓她痛苦不堪，引起許多歌迷爭相「秀秀」。蕁麻疹發作癢到不行，抓了又會越抓越癢，而且全身都有可能會出現，苦不堪言。專業醫師指出，蕁麻疹一般來說並無大礙，但若長在不該長的地方，甚至有可能會危及生命！

蕁麻疹相當常見，曾有醫院統計，超過三分之一的人口曾有蕁麻疹發作的經驗，高雄醫學大學附設醫院皮膚科醫師鄭詩宗曾在文章中指出，蕁麻疹又稱為「血管神經性水腫」，20％的人一生中至少會經歷一次蕁麻疹，如果不巧發生在喉嚨，可能會造成呼吸困難、胸悶，甚至危及性命。

蕁麻疹

蕁麻疹症狀

日本醫學博士清益功浩表示，蕁麻疹好發於年輕女性，症狀以「癢」為主，會在身上起疹子，而且全身都可能會出現，疹子的形狀從點狀、線狀、圓形、橢圓、地圖狀都有，並且開始持續發癢，有時覺得蕁麻疹消失就是痊癒了，卻又會在不久後其他部位再次發現蕁麻疹的蹤跡，甚至疹子有擴張、變形等狀況，讓人不堪其擾。

而蕁麻疹以急性居多，急性蕁麻疹只要遠離過敏原，大約2～3周就能痊癒，也有不少人1～2天就痊癒，慢性蕁麻疹則可能會持續一個月以上。清益功浩也強調，如果有眼睛發紅、嘴唇發腫的情況，表示症狀嚴重，請立刻就醫尋求治療，可請醫師開立類固醇等消腫藥。

美國過敏氣喘與免疫學會資料則指出，慢性蕁麻疹會每天發生、持續超過6周，每個疹子不會維持超過24小時，症狀通常很癢、但不會留下瘀血或疤痕。

如果蕁麻疹持續超過一個月或是反覆發生，建議尋求過敏或免疫專科醫師診治，並藉由皮膚測試、血液及尿液檢查等方式，確認病症的原因。

此外，血管性水腫（Angioedema）則是指皮膚以下的組織腫脹，時常與蕁麻疹混淆。血管性水腫可能是過敏反應、藥物或遺傳導致某些酵素缺乏所引起，包括以下症狀

眼睛或口腔腫脹
手部、腳部、喉嚨腫脹
呼吸困難、胃痙攣、結膜水腫

蕁麻疹原因為何？

那麼蕁麻疹的成因為何呢？清益功浩解釋，蕁麻疹和個人體質有關，是由於過敏原進入人體，讓免疫球蛋白IgE抗體產生作用，產生組織胺等化學物質並積聚在皮膚上、刺激皮膚神經，造成搔癢、疹子。

清益功浩也指出，下列族群特別容易得到蕁麻疹：

蕁麻疹常見族群
過敏體質的嬰幼兒
過敏性鼻炎患者
過敏性結膜炎患者
氣喘患者
花粉症患者

美國梅約診所（Mayo Clinic）認為，蕁麻疹所造成的腫塊，可能是特定細胞釋出組織胺等化學物質到血液中所導致。醫師通常無法辨識出慢性蕁麻疹的病因，也很難找到急性蕁麻疹轉為長期疾病的原因，但目前認為可能與以下的刺激有關：
止痛藥物
昆蟲、寄生蟲
皮膚感染
過熱或過冷的溫度
抓搔、刮傷
壓力
陽光
運動刺激
酒精或食物
在皮膚上長時間施以壓力，例如較緊的皮帶、手環

蕁麻疹誘發原因

日本平皮膚科診所院長平嘉也子表示，誘發蕁麻疹的原因有很多種，大致上如下：
過敏性物質

食品、食品添加物、藥物、灰塵、花粉等。
物理刺激

壓迫、摩擦、太冷、太熱等。
自律神經紊亂

不安、疲勞、壓力、流汗等。
接觸性過敏

金屬、化學物質、香料等。
傳染性病菌

細菌、病毒、黴菌等。
結締組織病、惡性腫瘤等疾病

曾任衛生署檢疫總所所長的吳昭新醫師在文章中指出，人體的肌肉、軟骨、骨骼等都是由結締組織所構成，這些組織的細胞之間充滿了含有膠原纖維的基質，當這些膠原纖維產生病變時，就被稱為膠原病，包括全身性紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、多發性肌炎、硬皮症、風濕熱...等。

根據博馨診所醫學知識文章，少部分的慢性蕁麻疹可能與結締組織疾病、惡性腫瘤等疾病有關；高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚科病房的蕁麻疹照護須知也指出，引起蕁麻疹的原因中，也包括了全身性的疾病如結締組織疾病、腫瘤、內分泌疾病等。

另外，鄭詩宗醫師解釋，部分蕁麻疹和過敏原較無關係，例如運動、高溫環境、流汗時會誘發的「膽素型蕁麻疹」，以及抓癢或用硬物劃過皮膚時會浮腫、誘發蕁麻疹的「皮膚劃紋症」，也有些人會因為陽光、皮膚壓迫、冷、熱等因素引發蕁麻疹。

而除了這些因素引發的蕁麻疹以外，仍然還有很大一部分的蕁麻疹找不出原因，例如慢性自發性蕁麻疹，就只能靠長期使用口服抗組織胺來抑制病情。

蕁麻疹會傳染嗎？蕁麻疹藥物治療有用嗎？

而鄭詩宗醫師也強調，蕁麻疹並不會傳染，不用擔心傳染給別人或是被別人傳染，而要治療只能從原因下手，常被用來控制病情的抗組織胺劑雖然安全有效，但只能治標，無法治本，還是得找出造成蕁麻疹的兇手，從根本預防蕁麻疹。

蕁麻疹如何止癢？

梅約診所資料認為，雖然輕微的蕁麻疹或血管性水腫會自行緩解，如果深受發癢或其他症狀困擾，也可尋求醫師診治、開立藥物，來幫助改善不適。
減緩發癢藥物 ex抗組織胺
抗發炎藥物 ex口服皮質類固醇
免疫抑制藥物
止痛、消腫藥物
減少血液中蛋白質的藥物

而在日常生活中，梅約診所也建議：
藉由避免特定食物、藥物等刺激物，防止蕁麻疹發生。
使用濕毛巾或紗布冷敷，或是在泡澡的冷水中加入小蘇打、未煮過的燕麥，緩解皮膚發癢感。
容易因碰觸引發蕁麻疹的人，建議穿著寬鬆、材質柔順的棉質衣物，並避免粗糙、過緊、容易刮擦皮膚的衣著，以及毛料衣物。

想改善蕁麻疹能怎麼做？

除了找出病因對症下藥，以及請醫師開立抗組織胺控制病情以外，我們還可以透過以下方式改善、預防蕁麻疹：
避免過熱：像是泡湯、烤三溫暖、吃麻辣鍋等，以免血管擴張，加劇發作。
必要時適度冰敷：以冰塊、冰飲料或冷毛巾冷敷來收縮血管，降低嚴重度及減少發作面積。
預防藥物過敏：依照醫師指示定時定量服用治療藥物。假如對某些藥劑過敏，記得告知醫師。
妥善防曬：陽光誘發型蕁麻疹的病人，應穿著遮蓋性衣褲，並使用防曬乳來保護皮膚。
避免過度頻繁的沐浴：必要時建議可使用較不刺激的嬰兒肥皂。
小心食品添加物：可能是造成許多慢性蕁麻疹的原因。建議不要食用過多冷凍食品、罐頭、泡麵等。
避免菸酒、辛辣刺激、不新鮮的食品。
避免搔抓：以免因過度搔抓導致蕁麻疹惡化。
避免冬天吹電暖器：否則會讓皮膚乾燥，加重症狀。

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