彭曉彤戰勝子宮頸癌，重返螢光幕！認識子宮頸癌的症狀、危險因子與治療

編按：41歲出演過《麻辣鮮師》的女星彭曉彤，於2017年時傳出罹患子宮頸癌，拿掉子宮、卵巢等器官，並歷經了共38次化放療後，病情一度穩定；後來卻於2021年初傳出腫瘤指數異常，減少工作量並安心休養後，彭曉彤的病情已趨穩定，並在不久後即將回到演藝崗位。

彭曉彤曾於 2002年，在風靡一時的校園生活喜劇《麻辣鮮師》中，飾演「葉小彤」一角開啟知名度，之後成為《戲說台灣》固定班底，並參與過《世間情》、《甘味人生》及《炮仔聲》等知名本土劇的拍攝。

婚後育有兩名子女，彭曉彤於2017年時不幸罹患子宮頸癌一期，在手術中摘除了子宮、卵巢及部分骨盆淋巴，並在治療過程中因副作用狂掉頭髮、體重暴增10公斤，演藝事業一度停擺。

在歷經了28次放療以及10次化療後，彭曉彤於2018年時透露，化療已全數做完，只需要定期追蹤腫瘤指數即可；不料，本以為病況已穩定，卻於2021年初回診時，被醫師照之相關指數異常，因此決定減少工作量。

據報導，彭曉彤的病情終於傳來好消息，近期她的腫瘤相關指數已經回歸正常，病況已穩定，目前專心照顧兩名子女，之後即將回歸工作崗位，在《戲說台灣》中擔綱女主角。

子宮頸癌症狀

陰道分泌物多，帶臭味或血絲
不規則的出血、性交後的出血、兩次經期間的出血及停經後的出血等
下腹疼痛水腫或局部疼痛
頻尿或裏急後重感，膀胱或直腸被癌細胞侵犯到會產生頻尿或裏急後重感
局部有腫塊、潰瘍或糜爛及組織破壞的現象

子宮頸癌危險因子

人類乳突狀病毒（Human Papillomavirus, HPV）：共分 120 多種亞型，其中第 16、18、31、33、52、58 型病毒己被強烈證實與子宮頸癌有緊密的關連，病毒會侵入子宮頸上皮細胞核改變其基因性質引起病變。有將近 99%的子宮頸癌患者可以發現有人類乳突狀病毒的感染。
吸菸：香菸中致癌因素的尼古丁會降低子宮頸局部的免疫力，導致子宮頸癌細胞的發展及使子宮頸癌細胞加速發展；每天吸的菸越多、菸齡越久，得子宮頸癌的機會越大。
女性荷爾蒙：有些學者認為女性荷爾蒙－黃體素會改變子宮頸上皮細胞的穏定性，容易發生不正常的變化，有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
免疫系統缺陷

子宮頸癌篩檢

有性行為的婦女，無論有無危險因子，均應每年接受抹片檢查與骨盆腔內診。

抹片檢查前注意：

請不要沖洗陰道
避免盆浴
一週內勿放置塞劑
前一夜不要有性行為
避開月經期間

子宮頸癌高危險群

三十五及五十五各為罹患的高峰期
有性經驗的女性又比無性經驗的女性罹患率來得高
性經驗早
不安全性行為
曾患性病的女性

子宮頸癌癌前病變

多年以來，醫師們用許多不同的名稱來表示子宮頸表皮細胞異常，目前使用最普遍的是鱗狀上皮內病變（squamous intraepithelial lesion），其中「病變」指的是區域性的異常組織，細胞異常可以分為兩類：

低度鱗狀上皮內病變（low-grade SIL）

是指子宮頸表皮細胞在大小、形狀、以及細胞數目上的輕度改變，有些低度病變會自行痊癒，但有些會隨時間發展而範圍變大或是形成高度病變。癌前低度病變也可以稱為輕度化生不良（milddysplasia）或是子宮頸上皮內贅瘤第一級（cervical intraepithelial neoplasia 1）。

高度鱗狀上皮內病變（high-grade SIL）

包括子宮頸上皮內贅瘤第二級和第三級，係指出現大量的癌前病變細胞，它們與正常細胞顯著不同。

與低度病變一樣，這些癌前病變只限於子宮頸表皮細胞，它們可能在數月或數年內都不會形成癌症並侵犯到深層。子宮頸上皮內贅瘤第三級（cervical ntraepithelial neoplasia 3）包括中度和重度化生不良（moderate or severe dysplasia）及原位癌（carcinoma in situ）。

子宮頸癌分期

早期第1期&第2期

子宮頸癌第一期癌細胞局限在子子宮頸

第1 期A1
顯微鏡下觀察之侵犯小於等於 0.3 公分。
第1期 A2
顯微鏡下觀察之侵犯大於 0.3 公分，但小於 0.5 公分橫徑散佈小於 0.7 公分。
第1期 B1
癌細胞侵犯大大於 0.5 公分，或橫徑散佈大於 0.7 公分，但腫瘤大小則小於 4 公分。
第1期 B2
同上但腫瘤大小則大於 4 公分。
第2期
癌細胞侵犯超過子宮頸，但未達到骨盆腔壁。
第2期 A
有陰道壁之侵犯，但未達下三分之一之陰道壁。
第2期 B
有明顯子宮旁之侵犯。

晚期第3期&第4期

第3期
癌細胞侵犯達到骨盆腔壁，或下三分之一之陰道壁之侵犯，或有水腎情形者。
第3期 A
癌細胞侵犯未達到骨盆腔壁。
第3期 B
癌細胞侵犯達到骨盆腔壁，或合併有水腎情形者。
第4期
癌細胞侵犯超出骨盆腔，或有膀胱或直腸之侵犯。
第4期 A
子宮頸附近器官之侵犯。
第4期 B
遠處器官之侵犯。

子宮頸癌治療

子宮頸癌放射線治療

放射線治療是使用高能射線來破壞癌細胞並抑制其生長。

放療是屬於局部治療的方法，只會影響到治療區域內的癌細胞。放射線給予的方式可能是使用體外的大型機器，或是直接將放射性物質放入子宮頸，有些病患則會同時接受這兩種治療。

子宮頸癌手術治療

手術是一種局部性的治療方法，它直接移除子宮頸及附近的組織。如果癌細胞侵犯到子宮頸淺層，可能會保留子宮及卵巢而只移除腫瘤部分；在其他的狀況下或是不需保留生育能力的婦女，則會採取子宮切除術移除子宮頸、整個子宮及附近的組織，有時卵巢及輸卵管也會同時移除。另外，可能也會摘取子宮附近的淋巴結，以檢驗癌細胞是否散佈到其他器官。

子宮頸癌化學治療

化學治療就是使用藥物來殺死癌細胞，它通常是在子宮頸癌已經散佈到身體其他部位時進行，可能會只用單一藥物或選擇數種藥物組合治療。治療子宮頸癌的抗癌藥物可能由靜脈注射或是口服的方式給予，不論是哪種方式，化療都是一種系統性的治療，也就是藥物會經由血流作用到全身。

化療進行是以循環的方式進行，也就是治療期、恢復期、另一次治療期等循環。大多數病患會在門診接受化療，但視使用藥物的種類及病患健康狀況，有時也需要住院治療。

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